2025年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试试题及答案

2025年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.依据2025年《国家基层糖尿病防治管理指南》，以下哪项是糖尿病的典型症状？A.多饮、多食、多尿、体重增加B.多饮、多食、多尿、体重减轻C.少饮、少食、少尿、体重减轻D.多饮、少食、多尿、体重增加答案：B2.基层医疗机构对糖尿病高危人群的筛查频率应为？A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次答案：B3.糖尿病诊断标准中，空腹血糖（FPG）的切点值为？A.≥6.1mmol/LB.≥7.0mmol/LC.≥7.8mmol/LD.≥11.1mmol/L答案：B4.以下哪项不属于2型糖尿病的一级预防措施？A.控制体重（BMI<24kg/m²）B.每周≥150分钟中等强度有氧运动C.确诊后立即启动胰岛素治疗D.减少精制碳水化合物摄入答案：C5.基层管理中，2型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标（非妊娠、非老年）通常为？A.<6.0%B.<7.0%C.<8.0%D.<9.0%答案：B6.糖尿病患者合并高血压时，血压控制目标应优先设定为？A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<120/80mmHg答案：B7.二甲双胍的最佳服用时间是？A.餐前即刻B.餐中或餐后C.睡前D.晨起空腹答案：B8.以下哪种情况需立即转诊至上级医院？A.空腹血糖7.5mmol/L，无其他不适B.突发意识不清，血糖2.8mmol/L（已纠正）C.足部溃疡深度达肌层，伴脓性分泌物D.餐后2小时血糖10.0mmol/L，HbA1c7.2%答案：C9.糖尿病视网膜病变的基层筛查方法是？A.眼底镜检查B.视觉诱发电位C.眼部B超D.裂隙灯检查答案：A10.糖尿病肾病早期筛查的关键指标是？A.血肌酐B.血尿素氮C.尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）D.肾小球滤过率（eGFR）答案：C11.糖尿病患者运动治疗的禁忌证不包括？A.严重心律失常B.空腹血糖16.7mmol/L以上C.足部溃疡未愈合D.餐后1小时答案：D12.以下哪种药物属于SGLT-2抑制剂？A.格列美脲B.达格列净C.阿卡波糖D.利拉鲁肽答案：B13.老年糖尿病患者（≥65岁）HbA1c控制目标可适当放宽至？A.<6.5%B.<7.5%C.<8.5%D.<9.5%答案：B14.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型血气分析表现为？A.代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒答案：C15.糖尿病足的高危因素不包括？A.周围神经病变B.下肢动脉粥样硬化C.足部皮肤完整无破损D.血糖控制不佳答案：C16.基层医疗机构对糖尿病患者的随访频率，血糖控制达标者至少？A.每月1次B.每2月1次C.每季度1次D.每半年1次答案：C17.以下哪项是糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的最佳时间点？A.仅空腹B.空腹+餐后2小时C.仅睡前D.随机血糖答案：B18.糖尿病患者饮食中碳水化合物占总热量的比例应为？A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.60%-70%答案：C19.妊娠期糖尿病（GDM）的诊断采用75gOGTT试验，其中服糖后2小时血糖切点值为？A.≥7.8mmol/LB.≥8.5mmol/LC.≥11.1mmol/LD.≥10.0mmol/L答案：B20.以下哪种胰岛素属于中效胰岛素？A.门冬胰岛素B.精蛋白生物合成人胰岛素（NPH）C.甘精胰岛素D.赖脯胰岛素答案：B21.糖尿病周围神经病变最常见的症状是？A.下肢麻木、刺痛或感觉减退B.视力模糊C.心悸、手抖D.腹胀、便秘答案：A22.基层医生对糖尿病患者进行健康教育时，核心内容不包括？A.血糖监测方法B.胰岛素注射技术C.癌症预防知识D.低血糖识别与处理答案：C23.糖尿病患者使用阿司匹林进行一级预防的适用人群是？A.所有50岁以上患者B.无心血管疾病但10年心血管风险≥10%C.年龄<40岁且无危险因素D.出血风险高的患者答案：B24.以下哪项不符合糖尿病患者血压测量的规范？A.测量前静坐5分钟B.使用上肢袖带式电子血压计C.测量时手臂与心脏平齐D.餐后立即测量答案：D25.糖尿病患者出现低血糖（血糖<3.9mmol/L）时，首选的快速升糖食物是？A.巧克力（含脂肪）B.葡萄糖片（15-20g）C.牛奶（200ml）D.全麦面包（50g）答案：B26.基层医疗机构对糖尿病患者的年度健康管理内容不包括？A.心电图检查B.胸部CTC.足部检查D.血脂检测答案：B27.以下哪种情况提示糖尿病患者可能存在黎明现象？A.夜间血糖正常，清晨空腹血糖升高B.夜间血糖降低，清晨空腹血糖正常C.餐后2小时血糖升高，空腹正常D.全天血糖波动小答案：A28.糖尿病合并高尿酸血症患者的饮食建议是？A.大量饮用啤酒B.每日饮水≥2000mlC.多吃动物内脏D.限制蔬菜摄入答案：B29.基层医生对新诊断糖尿病患者的首次随访应在？A.1周内B.2周内C.1月内D.3月内答案：A30.糖尿病患者运动时，为预防低血糖，建议随身携带？A.胰岛素笔B.血糖仪C.糖果或葡萄糖片D.降压药答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.2025年指南中，糖尿病综合管理的“五驾马车”包括？A.饮食治疗B.运动治疗C.药物治疗D.血糖监测E.健康教育答案：ABCDE2.基层糖尿病筛查的高危人群包括？A.年龄≥40岁B.超重或肥胖（BMI≥24kg/m²）C.有糖尿病家族史D.高血压患者（血压≥140/90mmHg）E.妊娠糖尿病史答案：ABCDE3.以下属于糖尿病急性并发症的是？A.糖尿病酮症酸中毒（DKA）B.高渗高血糖综合征（HHS）C.低血糖症D.糖尿病肾病E.糖尿病足答案：ABC4.二甲双胍的禁忌证包括？A.严重肾功能不全（eGFR<30ml/min/1.73m²）B.严重感染C.酗酒D.妊娠E.肝功能正常答案：ABCD5.糖尿病患者足部日常护理的要点包括？A.每日检查足部皮肤B.温水洗脚（水温≤40℃）C.修剪指甲时避免损伤皮肤D.穿紧口鞋以固定足部E.出现水疱时自行挑破答案：ABC6.基层医疗机构需向上级医院转诊的情况包括？A.初次诊断为1型糖尿病B.反复发生低血糖（≥2次/月）C.糖尿病视网膜病变Ⅲ期及以上D.空腹血糖6.5mmol/L，无其他异常E.糖尿病足溃疡深度达骨膜答案：ABCE7.糖尿病患者血脂控制的目标包括？A.LDL-C<2.6mmol/L（无ASCVD）B.LDL-C<1.8mmol/L（合并ASCVD）C.TG<1.7mmol/LD.HDL-C>1.0mmol/L（男性）E.HDL-C>1.3mmol/L（女性）答案：ABCDE8.以下关于糖尿病患者运动治疗的说法正确的是？A.餐后1-2小时运动最佳B.每周至少150分钟中等强度运动C.运动前需评估心脑血管风险D.合并严重视网膜病变者避免剧烈运动E.运动时需携带急救卡答案：ABCDE9.糖尿病患者使用胰岛素的适应证包括？A.1型糖尿病B.2型糖尿病口服药效果不佳（HbA1c>7.5%）C.妊娠糖尿病饮食运动控制不佳D.急性并发症期（如DKA）E.围手术期答案：ABCDE10.糖尿病患者健康教育的核心内容包括？A.疾病基本知识B.自我管理技能（监测、用药）C.并发症预防D.心理支持E.家庭支持的重要性答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10题，计10分。正确填“√”，错误填“×”）1.空腹血糖正常即可排除糖尿病。（）答案：×2.糖尿病患者应完全禁止摄入糖分。（）答案：×3.基层医疗机构可通过测量指尖血糖诊断糖尿病。（）答案：×（需静脉血）4.糖尿病患者出现下肢麻木时，应首先考虑周围神经病变。（）答案：√5.老年糖尿病患者应严格控制HbA1c<6.5%以降低并发症风险。（）答案：×（可放宽至<7.5%）6.糖尿病患者运动后出现心悸、手抖，可能是低血糖，应立即测血糖并补充碳水化合物。（）答案：√7.糖尿病肾病患者应首选ACEI或ARB类降压药。（）答案：√8.糖尿病患者使用胰岛素后可以不控制饮食。（）答案：×9.糖尿病足溃疡患者应避免负重，及时转诊至专科处理。（）答案：√10.基层医生对糖尿病患者的随访只需关注血糖，无需监测血压和血脂。（）答案：×四、案例分析题（共2题，计20分）案例1（10分）患者男性，58岁，BMI28kg/m²，既往高血压病史5年（规律服用氨氯地平5mgqd，血压控制在135/85mmHg左右）。因“多饮、多尿2月”就诊，空腹血糖8.2mmol/L，OGTT2小时血糖12.5mmol/L，HbA1c7.8%。无糖尿病家族史，无吸烟饮酒史。问题：1.该患者的糖尿病诊断是否成立？依据是什么？（3分）2.基层医生应首先建议的治疗方案是什么？请说明理由。（4分）3.需向患者强调的健康教育重点有哪些？（3分）答案：1.诊断成立。依据：OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L，符合糖尿病诊断标准（需重复确认或有典型症状+随机血糖≥11.1mmol/L）。2.首选生活方式干预联合二甲双胍。理由：患者为新诊断2型糖尿病，BMI≥24（超重），二甲双胍是一线用药，可改善胰岛素抵抗并控制体重；生活方式干预（饮食控制、运动）是基础治疗。3.健康教育重点：饮食控制（碳水化合物占比45%-60%，低GI食物）、运动指导（每周≥150分钟中等强度运动，餐后1-2小时进行）、自我血糖监测（空腹+餐后2小时）、低血糖识别与处理、血压监测（目标<130/80mmHg）、定期随访（每季度1次）。案例2（10分）患者女性，62岁，糖尿病病史10年，规律服用二甲双胍0.5gtid+达格列净10mgqd，HbA1c7.2%，空腹血糖6.8-7.5mmol/L，餐后2小时血糖9.0-10.5mmol/L。近3月出现双下肢麻木、刺痛，夜间加重，无足部溃疡。查体：双侧足背动脉搏动减弱，10g尼龙丝试验阳性。问题：1.患者可能合并哪些糖尿病慢性并发症？需进一步做哪些检查？（4分）2.针对下肢症状，基层医生应给出哪些处理建议？（3分）3.是否需要转诊？如需，转诊的依据是什么？（3分）答案：1.可能并发症：糖尿病周围神经病变（双下肢麻木刺痛、尼龙丝试验阳性）