2025年社工考试题综合题及答案

2025年社工考试题综合题及答案某社区地处老城区，60岁以上老年人占比38%，其中独居老人42户。近半年内，社区先后发生3起独居老人在家跌倒后未及时发现的事件，引发居民担忧。社会工作者小李在走访中发现，多数独居老人因子女工作繁忙或在外地，日常主要依赖社区志愿者每周12次上门探访；部分老人因视力、听力衰退，不愿使用社区配发的“一键呼叫”设备，认为“麻烦”“没必要”；还有3位80岁以上老人因长期慢性病需定期就医，但子女无法陪同，存在“看病难”问题。此外，社区内退休医生、教师等低龄老人有参与服务的意愿，但缺乏组织引导。问题：1.结合案例，分析独居老人面临的主要问题及需求。2.假设你是小李，拟为该社区独居老人设计服务方案，需包含服务目标、介入策略（需分个案、小组、社区三个层面）及理论依据。问题1答案：主要问题：（1）安全风险高：独居老人因身体机能衰退（如视力、听力下降），跌倒等意外事件发生后难以及时被发现，存在生命安全隐患。（2）社会支持不足：子女陪伴缺失，志愿者探访频率低（每周12次），无法覆盖日常突发需求；“一键呼叫”设备使用率低，技术适配性不足。（3）医疗服务需求未满足：高龄老人因慢性病需定期就医，但缺乏子女陪同，面临“看病难”问题。（4）参与感与价值感缺失：低龄老人有服务意愿但无组织，未形成互助网络，同时独居老人因社会互动少可能产生孤独感。核心需求：（1）安全保障需求：需要更及时的风险监测与应急响应机制。（2）日常照护需求：包括就医陪同、健康监测等基础生活支持。（3）社会互动需求：通过人际联结缓解孤独，提升心理安全感。（4）资源整合需求：挖掘社区内低龄老人等潜在资源，构建互助支持网络。问题2答案：服务目标：短期：1个月内建立“三级响应”安全监测机制，降低独居老人意外事件发现延迟率50%；解决3位高龄老人就医陪同问题。长期：3个月内培育1支由低龄老人组成的“银龄互助队”，覆盖80%独居老人；6个月内形成“社区家庭志愿者”联动的独居老人支持体系。介入策略：个案层面（针对重点服务对象）（1）需求评估与建档：对42户独居老人开展入户访谈，运用“老年人生存质量量表（QOLAD）”评估健康、心理、社会支持状况，建立“一人一档”，标注高风险对象（如80岁以上、有跌倒史、慢性病患者）。（2）个性化服务：针对3位就医困难老人，链接社区卫生服务中心“家庭医生”，签订“一对一”陪同就医协议（由志愿者或低龄老人轮值陪同）；针对拒绝使用“一键呼叫”设备的老人，采用动机式访谈技术，了解抵触原因（如操作复杂、担心误触），简化设备界面并开展“一对一”使用教学，同时增设“社区热线+邻居代呼”双保险。（3）心理支持：对近期因跌倒产生焦虑的老人，运用认知行为疗法（CBT）干预，帮助其识别“跌倒=失控”的不合理认知，通过回忆过往应对困难的成功经验（如独立操持家务），重建自我效能感。理论依据：个案管理理论（通过资源整合提供个性化服务）、社会支持理论（强化正式与非正式支持系统）。小组层面（促进互助与能力建设）（1）“银龄守护者”小组（低龄老人）：招募1520名有服务意愿的低龄老人（6070岁），开展4节小组活动：第1节“我们的社区责任”（澄清服务动机，建立信任）；第2节“老年人生理特点与应急处理”（邀请社区医生培训跌倒急救、用药识别等技能）；第3节“沟通技巧工作坊”（学习与高龄老人的有效沟通方式，避免“说教式”互动）；第4节“服务计划制定”（分组对接独居老人，签订“每周3次电话+1次上门”探访协议）。（2）“温暖茶话会”小组（独居老人）：每两周组织1次，以“兴趣联结”为主题（如怀旧金曲分享、手工制作），引导老人分享生活故事，促进同辈支持；在活动中自然融入“安全知识问答”（如“感觉头晕时该怎么做”），通过互动强化安全意识。理论依据：小组动力理论（通过组员互动激发潜能）、优势视角（挖掘低龄老人的服务能力与独居老人的生命经验）。社区层面（系统资源整合）（1）搭建“15分钟安全圈”：联合社区居委会、物业，在独居老人楼栋设立“安全监测点”（每栋楼选1名楼长），安装电子门铃（与社区服务中心联网），规定楼长每日上午9点、下午3点“望门”观察（如窗帘状态、门口快递），异常情况立即上报；同时，在社区公告栏张贴“紧急联系人卡”（包含子女、志愿者、社区电话），方便邻居协助。（2）链接外部资源：与区医院合作开通“独居老人就医绿色通道”，凭社区证明可优先挂号、检查；争取公益基金会支持，为高风险老人免费安装智能床垫（监测心率、翻身频率，异常自动报警）。（3）推动社区文化营造：开展“最美银龄伙伴”评选活动，表彰参与服务的低龄老人及积极互助的独居老