流行病学模考试题(附参考答案)

流行病学模考试题(附参考答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某县2022年人口普查常住人口50万，年内新发肺结核病例250例，既往累计存活肺结核患者750例。该县2022年肺结核的期间患病率（%）为A.0.05  B.0.15  C.0.20  D.0.50  E.1.502.在队列研究中，对暴露组与非暴露组进行随访，观察结局发生情况。下列哪项指标可直接计算A.OR  B.RR  C.SMR  D.PAR%  E.以上均可3.某疫苗efficacy为80%，其含义是A.接种组发病率下降80%  B.接种组较对照组减少80%的暴露机会C.接种组较对照组减少80%的发病风险  D.接种组保护率为80%E.接种组80%的人产生抗体4.关于混杂因子的必要条件是A.与暴露和结局均相关  B.不是暴露—结局通路上的中间变量C.在暴露组与非暴露组分布不均  D.以上都是  E.仅A与C5.某研究欲探讨吸烟与肺癌关系，以医院患者为研究对象，按肺癌/非肺癌分组调查既往吸烟史，该方法属于A.前瞻性队列研究  B.回顾性队列研究  C.病例对照研究D.横断面研究  E.社区试验6.下列哪项不是随机对照试验的核心特征A.随机分配  B.盲法  C.同期对照  D.大样本  E.前瞻性7.某病潜伏期呈对数正态分布，平均潜伏期5天，标准差1.5天，则其95%潜伏期上限约为A.6.5天  B.7.0天  C.8.0天  D.8.5天  E.9.5天8.某社区高血压筛查试验，灵敏度90%，特异度80%，人群患病率10%，则阳性预测值约为A.8%  B.33%  C.50%  D.82%  E.90%9.关于疾病三级预防，下列属于二级预防的是A.宫颈癌HPV疫苗接种  B.乳腺癌钼靶筛查C.脑卒中康复训练  D.控烟立法  E.健康宣教10.某传染病基本再生数R0=4，现通过疫苗接种使有效再生数Re=0.9，则人群免疫阈值（Pc）约为A.65%  B.70%  C.75%  D.80%  E.85%11.在Meta分析中，I²=50%提示A.无异质性  B.轻度异质性  C.中度异质性D.高度异质性  E.无法判断12.某研究RR=2.0，95%CI0.9–4.5，下列说法正确的是A.暴露与结局有统计学关联  B.暴露组风险升高2倍C.结果提示无统计学意义  D.需增大样本量  E.计算PAR%为50%13.关于暴发调查步骤，正确顺序是A.核实诊断→制定假设→采取控制措施→描述流行病学B.核实诊断→描述流行病学→形成假设→验证假设→采取控制措施C.描述流行病学→核实诊断→采取控制措施→形成假设D.采取控制措施→核实诊断→描述流行病学→形成假设E.形成假设→采取控制措施→描述流行病学→验证假设14.下列哪项属于被动监测A.国家流感监测网络实验室每周送检咽拭子B.医院通过信息系统上报法定传染病C.CDC开展社区人群血清学调查D.学校晨检发现发热学生立即采样E.药店退热药销量监测15.某病病死率30%，治愈率70%，则该说法A.正确  B.错误，二者非互补关系  C.需知道病程D.需知道发病率  E.需知道患病率16.关于生态学研究错误的是A.以群体为单位  B.易出现生态学谬误C.可初步探索病因线索  D.可明确暴露与结局的个体层面关联E.省时省经费17.某研究采用匹配设计，匹配变量过多可能导致A.过度匹配  B.随机误差增大  C.选择偏倚D.信息偏倚  E.混杂偏倚18.下列哪项不是艾滋病主要传播途径A.性接触  B.母婴垂直  C.血液  D.飞沫  E.以上均是19.某市2022年1月报告流感病例数较前一月上升3倍，最可能属于A.散发  B.暴发  C.流行  D.大流行  E.地方性20.关于因果推断的BradfordHill标准，不包括A.关联强度  B.关联一致性  C.关联特异性D.关联可逆性  E.关联时间顺序21.某疫苗接种后局部红肿率5%，该事件属于A.不良反应  B.严重不良事件  C.疫苗质量事故D.接种事故  E.偶合症22.某研究采用双盲设计，目的是减少A.选择偏倚  B.混杂偏倚  C.信息偏倚D.发表偏倚  E.回忆偏倚23.下列哪项指标反映疾病对人群生命数量与质量综合损失A.潜在减寿年数PYLL  B.伤残调整生命年DALYC.病死率  D.发病率  E.标化死亡率24.某社区糖尿病干预项目5年后评估，干预组发病率下降15%，但研究者发现干预组失访率30%，最可能影响A.内部真实性  B.外部真实性  C.统计效能D.把握度  E.精确度25.关于疾病时间分布描述，错误的是A.短期波动  B.季节性  C.周期性  D.长期趋势  E.年龄分布26.某研究采用多阶段整群抽样，主要优点是A.抽样误差小  B.操作简单、节省经费C.代表性好于简单随机  D.可计算精确抽样误差E.避免选择偏倚27.下列哪项属于人群易感性升高的因素A.疫苗接种  B.隐性感染  C.新生儿增加D.群体免疫  E.自然疫源消失28.某研究OR=3.0，经分层分析后cOR=1.5，提示A.存在负混杂  B.存在正混杂  C.存在效应修饰D.分层变量是中间变量  E.分层变量与暴露无关29.关于筛查效果的评价指标，不包括A.检出率  B.假阳性率  C.领先时间偏倚D.长度偏倚  E.需要治疗人数NNT30.某研究采用Cox比例风险模型，HR=1.20，P<0.05，提示A.暴露组结局风险增加20%  B.暴露组结局风险降低20%C.暴露与结局无关联  D.模型未调整混杂E.需计算95%CI进一步判断【单项选择题答案】1.C 2.B 3.C 4.D 5.C 6.D 7.C 8.B 9.B 10.C 11.C 12.C 13.B 14.B 15.B 16.D 17.A 18.D 19.C 20.D 21.A 22.C 23.B 24.A 25.E 26.B 27.C 28.A 29.E 30.A二、共用题干单项选择题（每题1分，共10分。以下给出2个案例，每个案例下设5题，每题只有一个最佳答案）【案例1】某沿海城市2023年7月发生一起急性胃肠炎暴发，初步调查共发现病例180例，均参加过A酒店一场婚宴。潜伏期6–72小时，主要症状为腹泻、恶心、腹痛，部分伴低热。可疑食品为刺身、生蚝、凉拌菜。实验室从12份病例粪便中检出副溶血性弧菌。31.此次暴发最可能的传播途径是A.呼吸道  B.血液  C.粪口途径  D.母婴  E.接触32.要计算罹患率，分母应为A.全市人口  B.婚宴就餐总人数  C.医院就诊人数D.180例病例  E.酒店员工数33.为验证病因，最适宜的分析性研究方法是A.病例对照研究  B.回顾性队列研究  C.前瞻性队列研究D.现况调查  E.生态学研究34.若婚宴就餐者共300人，则罹患率为A.30%  B.40% C.50% D.60% E.70%35.控制措施中不包括A.隔离治疗病例  B.对酒店剩余食品无害化处理C.关闭酒店中央空调  D.健康宣教  E.酒店从业人员体检【案例1答案】31.C 32.B 33.B 34.D 35.C【案例2】某研究者欲探讨高尿酸血症与2型糖尿病发病关系，于2015年建立队列，纳入30–65岁社区人群5000人，基线无糖尿病。按血尿酸水平四分位分组，随访至2022年底，共发现新发糖尿病500例。经Cox回归，最高四分位组vs最低组HR=1.60（95%CI1.20–2.15），调整年龄、性别、BMI、血压、血脂后。36.该研究属于A.回顾性队列  B.前瞻性队列  C.病例对照D.RCT  E.横断面37.计算人时资料需收集A.基线人口学特征  B.每次随访血糖值  C.每个对象随访时间D.尿酸测量方法  E.失访原因38.若最高四分位组人群尿酸均值480μmol/L，最低组280μmol/L，则暴露剂量每增加200μmol/L，糖尿病风险升高A.20%  B.30%  C.40%  D.60% E.无法计算39.若研究者进一步做分层分析，发现BMI≥30者HR=2.0，BMI<25者HR=1.1，提示A.存在负混杂  B.存在正混杂  C.存在效应修饰D.尿酸与糖尿病无关联  E.BMI是中间变量40.该研究主要优点不包括A.暴露资料前瞻性收集，回忆偏倚小  B.可计算发病率C.可推断因果时序  D.样本量小，节省经费  E.可调整多混杂【案例2答案】36.B 37.C 38.D 39.C 40.D三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于描述性研究的有A.个案报告  B.生态学研究  C.现况调查D.病例对照研究  E.监测42.随机对照试验中，随机化的目的在于A.平衡已知混杂  B.平衡未知混杂  C.保证样本代表性D.保证可比性  E.减少失访43.关于疫苗效果评价，下列说法正确的是A.疫苗效果VE=(Iu−Iv)/Iu×100%  B.现场试验金标准C.需长期随访罕见不良反应  D.观察性研究可评估真实世界效果E.疫苗安全性等同于有效性44.下列属于信息偏倚控制措施的有A.盲法测量  B.标准化问卷  C.培训调查员D.匹配  E.采用客观指标45.关于筛检试验，下列正确的是A.灵敏度越高，阴性预测值越高  B.特异度越高，阳性预测值越高C.患病率升高，阳性预测值升高  D.领先时间偏倚可高估生存期E.长度偏倚易筛出进展缓慢病例46.下列属于因果推断标准的有A.关联时间顺序  B.关联强度  C.剂量反应关系D.关联可重复性  E.关联可逆性47.关于暴发调查，正确的有A.需制定病例定义  B.需绘制流行曲线  C.需计算罹患率D.需验证假设  E.先采取控制措施再调查48.下列属于艾滋病高危人群的有A.男男性行为者  B.静脉吸毒者  C.性工作者D.多次输血者  E.婴幼儿49.下列关于慢性病防控策略，属于“高危策略”的有A.对35岁以上人群测血压  B.全民减盐宣传C.对肥胖儿童干预  D.提高烟草税  E.对糖尿病前期人群生活方式干预50.关于系统综述与Meta分析，正确的是A.需预先注册方案  B.需评估研究质量  C.需异质性检验D.发表偏倚可用漏斗图评估  E.可替代原始研究【多项选择题答案】41.ABCE 42.ABD 43.ABCD 44.ABCE 45.BCDE 46.ABCD 47.ABCD 48.ABCD 49.ACE 50.ABCD四、名词解释（每题4分，共20分。请用中文准确阐述，关键词缺失扣分）51.人群归因危险度百分比（PAR%）指在总人群中某疾病归因于某暴露的百分比，公式PAR%=(It−I0)/It×100%，其中It为总人群发病率，I0为非暴露组发病率。反映若完全去除该暴露，人群中疾病能减少的比例，用于公共卫生决策。52.领先时间偏倚（Leadtimebias）指通过筛检提前发现疾病，使诊断至死亡时间延长，但并未真正推迟死亡时间，从而高估筛检对生存期的影响。控制方法需比较年龄别死亡率或采用随机对照设计。53.基本再生数（R0）指在完全易感人群中，一个典型病例在其传染期内平均能感染的人数。R0>1表示可传播，R0<1表示传播将终止，用于评估传染病传播潜力和免疫阈值Pc=1−1/R0。54.效应修饰（Effectmodification）指某一变量对暴露—结局关联强度产生实质性改变，即不同层间效应大小差异具有生物学或公共卫生意义。与混杂不同，效应修饰需报告分层结果，而非控制。55.随机对照试验（RCT）将研究对象随机分配到干预组与对照组，前瞻性随访比较结局差异，可最大程度控制混杂，为因果推断最高等级证据。核心要素：随机、对照、盲法、前瞻性。五、简答题（每题10分，共30分。要求要点完整，逻辑清晰）56.简述病例对照研究与队列研究的异同（至少列5点）。答：1.时间方向：病例对照回顾性，队列前瞻性。2.分组依据：病例对照按结局分组，队列按暴露分组。3.指标：病例对照计算OR，队列计算RR。4.偏倚：病例对照易受回忆、选择偏倚，队列易受失访偏倚。5.适用：病例对照罕见病省时，队列可研究一因多果。6.样本量：病例对照通常较小，队列需大样本长期随访。7.费用：病例对照低，队列高。8.因果时序：队列更明确。57.简述提高筛检项目整体效益的六项关键措施。答：1.选择高危人群，提高患病率，提升阳性预测值。2.采用高灵敏度与特异度平衡的试验，减少假阳性与假阴性。3.制定明确、可操作的筛检阳性截断值，并结合临床路径。4.保证筛检后诊断与治疗的可及性与质量，避免“筛而不治”。5.建立长期监测与评估体系，及时调整方案，减少领先时间与长度偏倚。6.开展健康宣教，提高人群依从性，降低社会心理负担与过度医疗。58.简述传染病暴发调查现场实施七步法。答：1.核实诊断与确认暴发：实验室验证，病例定义。2.快速评估与制定初步控制措施：隔离、消毒、停售可疑食品。3.描述流行病学：时间（流行曲线）、地区（标点地图）、人群（年龄、性别、职业）。4.形成假设：根据描述、访谈、文献。5.验证假设：分析性研究（回顾性队列或病例对照），环境与实验室验证。6.实施完善控制措施：针对性切断传播途径，健康教育。7.总结报告与反馈：撰写技术报告，提出长期建议，培训当地人员。六、计算与分析题（每题15分，共30分。要求列公式、代入数据、得出结果，并解释）59.某研究评估吸烟与肺癌关系，资料如下：吸烟者肺癌死亡数120，人年数20000；非吸烟者肺癌死亡数30，人年数30000。（1）计算吸烟者肺癌死亡率（/10万人年）；（2）计算RR及95%CI（假设Z=1.96，lnRR方差=0.01）；（3）解释结果。解：（1）吸烟者死亡率=120/20000×100000=600/10万人年（2）非吸烟者死亡率=30/30000×100