急诊护理应急预案2025年考试试卷及答案

急诊护理应急预案2025年考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.某三甲医院急诊抢救室突然接收10名群体性烧伤患者，分诊护士第一时间应启动的应急预案等级为A.Ⅳ级（蓝色）B.Ⅲ级（黄色）C.Ⅱ级（橙色）D.Ⅰ级（红色）答案：D2.2025版《国家急诊护士快速反应规范》中，对成人心搏骤停实施高质量CPR时，胸外按压中断时间上限为A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B3.急诊接诊一名口服百草枯约30ml的患者，距离服毒1.5h，护士首先应完成的医嘱是A.立即给予甘露醇导泻B.建立两条静脉通路并准备血液灌流C.口服漂白土混悬液D.紧急插胃管行温水洗胃答案：B4.对疑似埃博拉出血热患者进行采血时，护士应选择的个人防护等级为A.一级防护B.二级防护C.三级防护D.基础防护答案：C5.急诊新生儿复苏时，推荐初始氧浓度为A.21%B.30%C.50%D.100%答案：A6.2025年起，全国急诊信息系统要求“绿色通道”时间节点电子记录精确到A.分钟B.秒C.小时D.日答案：B7.急诊护士使用“止血带法”控制外周大动脉出血时，应每隔多长时间放松一次A.15minB.30minC.45minD.60min答案：B8.对急性冠脉综合征患者行床旁POCT检测，肌钙蛋白I升高阈值（99th百分位）为A.0.01ng/mlB.0.04ng/mlC.0.10ng/mlD.0.20ng/ml答案：B9.急诊批量伤员分拣时，红色标签代表A.轻伤员B.可延后处理C.需立即抢救D.死亡答案：C10.急诊护士为脑卒中患者行rtPA静脉溶栓，药物应在入院后多少分钟内开始输注A.30minB.45minC.60minD.90min答案：C11.急性哮喘发作患者SpO₂<90%，护士应首先给予的氧流量为A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.10L/min答案：D12.急诊突发停电，抢救呼吸机备用电源仅能维持30min，护士首要措施是A.通知总值班B.手动简易呼吸器替代通气C.立即转移患者D.关闭非必需设备答案：B13.对急性有机磷中毒患者实施阿托品化时，心率应维持在A.50～70次/分B.70～90次/分C.90～110次/分D.110～130次/分答案：C14.急诊护士为多发伤患者实施保温措施，核心体温应维持在A.≥35℃B.≥36℃C.≥37℃D.≥37.5℃答案：B15.急诊快速诱导插管首选肌松药为A.琥珀胆碱B.罗库溴铵C.维库溴铵D.阿曲库铵答案：A16.急性肺栓塞患者溶栓禁忌证不包括A.活动性出血B.近期大手术<14天C.妊娠早期D.血压180/110mmHg答案：D17.急诊护士对疑似颈椎损伤患者开放气道首选A.头后仰抬颏B.推颌法C.口咽通气管D.鼻咽通气管答案：B18.急性心衰患者静脉推注呋塞米速度不应超过A.10mg/minB.20mg/minC.40mg/minD.80mg/min答案：B19.急诊输血“三查八对”中不包括A.血袋编号B.交叉配血结果C.输血史D.血液种类答案：C20.对急性胰腺炎患者实施急诊ERCP，最佳时间窗为发病后A.6h内B.24h内C.48h内D.72h内答案：B21.急诊护士使用冰毯降温，目标核心温度每小时下降不超过A.0.5℃B.1℃C.1.5℃D.2℃答案：B22.急性过敏性休克首选肌注肾上腺素剂量为A.0.1mgB.0.3mgC.0.5mgD.1mg答案：B23.急诊护士行骨髓腔穿刺首选部位为A.髂前上棘B.胫骨近端C.肱骨近端D.胸骨答案：B24.急性脑疝患者快速静滴甘露醇浓度为A.5%B.10%C.20%D.25%答案：C25.急诊护士对开放性气胸立即采取A.闭式引流B.纱布加压包扎C.穿刺排气D.负压吸引答案：B26.急性高钾血症致室颤，首选药物为A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.胰岛素+葡萄糖D.速尿答案：A27.急诊护士对疑似狂犬病暴露Ⅲ级伤口处理，错误的是A.肥皂水冲洗15minB.碘伏消毒C.立即缝合包扎D.注射狂犬病免疫球蛋白答案：C28.急性主动脉夹层患者需严格控制心率，目标为A.50～60次/分B.60～70次/分C.70～80次/分D.80～90次/分答案：B29.急诊护士对急性中毒患者实施血液净化，最佳时机为A.服毒后30min内B.服毒后2h内C.服毒后4h内D.服毒后6h内答案：B30.急诊突发火灾，护士转运卧床患者时，正确顺序为A.先物资后患者B.先轻后重C.先近后远D.先重后轻答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.急诊护士在批量伤员分拣现场，使用START法评估指标包括A.呼吸B.脉搏C.血压D.意识E.毛细血管再充盈答案：ABD32.急性脑卒中溶栓护理要点A.24h内绝对卧床B.动态监测血压C.溶栓后24h禁插胃管D.记录NIHSS评分E.溶栓后立即给予低分子肝素答案：ABCD33.急诊护士对急性胸痛患者行床旁超声重点评估A.室壁运动B.心包积液C.主动脉根部D.下腔静脉变异度E.肺动脉压答案：ABCD34.急性呼吸窘迫综合征小潮气量通气策略A.6ml/kg理想体重B.平台压≤30cmH₂OC.允许性高碳酸血症D.PEEP≥5cmH₂OE.吸呼比1:1答案：ABCD35.急诊护士为急性中毒患者准备活性炭口服，禁忌证A.强酸中毒B.强碱中毒C.煤油中毒D.意识障碍无气道保护E.对乙酰氨基酚中毒2h内答案：ABD36.急性心梗患者使用替格瑞洛需注意A.负荷剂量180mgB.与阿司匹林联用C.监测呼吸困难D.禁与强效CYP3A4抑制剂合用E.溶栓后即刻使用答案：ABCD37.急诊护士对高热惊厥患儿急救措施A.侧卧防误吸B.咪达唑仑0.1mg/kg静推C.物理降温D.立即腰穿E.监测血糖答案：ABCE38.急性创伤性凝血病危险因素A.低体温B.酸中毒C.大量输血D.颅脑损伤E.老年答案：ABCD39.急诊护士行中心静脉置管并发症A.气胸B.血胸C.空气栓塞D.导管相关感染E.心律失常答案：ABCDE40.急性心衰患者使用无创正压通气指征A.呼吸>25次/分B.PaO₂/FiO₂<200C.意识模糊D.血压<85mmHgE.二氧化碳潴留答案：ABE三、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供三个案例，每案例下设若干小题，每题只有一个最佳答案）【案例一】患者男，38kg，8岁，误服“敌敌畏”约20ml，30min后入院，流涎、大汗、瞳孔2mm，肌颤。41.护士应立即给予A.胃管温水洗胃B.口服漂白土C.静推阿托品0.05mg/kgD.静推解磷定20mg/kg答案：C42.用药10min后，患儿颜面潮红、瞳孔5mm、心率140次/分，提示A.阿托品中毒B.阿托品化达标C.有机磷加重D.解磷定过量答案：B43.护士重点监测的指标不包括A.胆碱酯酶活性B.心率C.体温D.瞳孔E.血糖答案：E【案例二】患者女，28岁，孕32周，车祸致多发伤，血压80/50mmHg，胎心100次/分。44.护士首要措施A.左侧卧位B.立即剖宫产C.建立双静脉通路D.通知产科会诊答案：C45.快速补液首选A.羟乙基淀粉B.乳酸林格液C.5%葡萄糖D.0.9%氯化钠答案：B46.急诊护士评估胎心率下降最可能原因A.胎盘早剥B.脐带脱垂C.母体缺氧D.子宫破裂答案：A【案例三】患者男，55岁，突发意识障碍2h，既往房颤，NIHSS18分，CT未见出血，拟行溶栓。47.护士准备rtPA剂量A.0.6mg/kgB.0.9mg/kgC.1.0mg/kgD.1.2mg/kg答案：B48.溶栓开始后25min，患者口唇肿胀，最可能A.血管性水肿B.过敏反应C.上消化道出血D.颅内出血答案：B49.护士立即采取A.减慢溶栓B.停药并静推肾上腺素C.静推地塞米松D.继续观察答案：B50.溶栓后24h内需禁用A.阿司匹林B.氯吡格雷C.低分子肝素D.以上全部答案：D四、判断改错题（每题2分，共10分。先判断对错，如错则划线改正）51.急诊护士对急性喉梗阻患者可先行环甲膜穿刺再呼叫医生。答案：对52.急性心梗患者使用吗啡止痛，成人首次剂量为10mg静推。答案：错，3mg静推53.急诊护士发现输血袋破损，立即更换输血器即可继续输注。答案：错，停止输血并封存血袋54.急性脑卒中患者溶栓后血压>185/110mmHg可舌下含服硝苯地平片。答案：错，静滴乌拉地尔或尼卡地平55.急诊护士对急性哮喘患者雾化首选布地奈德2mg。答案：错，沙丁胺醇2.5mg五、简答题（每题10分，共20分）56.简述急诊护士在“创伤性心脏骤停”复苏中的关键护理措施。答案：1.立即启动MCI预案，呼叫创伤团队；2.2min内完成高质量CPR，按压深度≥5cm，频率100120次/分，尽量减少中断；3.同时准备紧急开胸包，通知胸外科5min到场；4.建立骨髓腔通路，快速输注1:1:1红细胞：血浆：血小板；5.床旁FAST超声评估心包填塞，发现积液立即行心包穿刺；6.备好自动胸外按压机，确保转运途中不间断；7.监测血气、乳酸、钙离子，维持Hb>80g/L，Ca²⁺>1.0mmol/L；8.记录所有时间节点，每2min评估节律，必要时200J双相电除颤；9.若ROSC后仍不稳定，立即启动REBOA流程；10.全程保温，使用加温输液仪，目标体温≥36℃。57.试述急诊护士在“急性中毒批量事件”中的应急检伤与信息报告流程。答案：1.接警后3min内完成现场安全评估，建立红黄绿黑四区；2.采用START+SAVE混合检伤法，优先识别呼吸道灼伤、昏迷、抽搐者；3.使用电子腕带扫码，实时上传患者ID、毒物种类、生命体征至市应急平台；4.红色区护士立即建立骨髓腔通路，采血送毒检，启动特效解毒剂储备；5.每15min向指挥中心报告一次收治能力、空床数、解毒剂库存；6.开通网络视频会诊，将重症患者影像同步至省级中毒救治中心；7.与疾控协作，30min内完成毒物快速检测，2h内出具初步流行病学报告；8.对媒体统一口径，由医院新闻发言人发布，避免谣言；9.事后24h内完成护士应急清单复盘，更新毒物处置SOP；10.3日内提交护理质量改进报告，包含时间节点、并发症、满意度指标。六、案例分析论述题（20分）58.2025年7月15日14:30，某市地铁施工段突发爆炸，导致“地下三层”坍塌，现场浓烟、粉尘、噪音极大。120指挥中心调派你院急诊3名护士随队救援。请结合国家卫健委《突发事件紧急医学救援指南（2025版）》，以第一人称撰写一份“地下有限空间救援护理行动报告”，要求包含：①现场环境评估与个人防护；②检伤分类与标识；③静脉通路及给药路径选择；④呼吸管理与氧源配置；⑤转运通道设计；⑥心理危机干预；⑦职业暴露后处置；⑧总结与改进。答案：14:30接调度，我随救援队于15:05抵达地铁口。现场指挥部告知可能存在CO、H₂S浓度超标，