2025年乡村全科助理医师试题及答案

2025年乡村全科助理医师试题及答案一、医学人文与法律法规1.某村医在接诊时发现患者右上腹持续绞痛伴黄疸，怀疑胆总管结石。患者经济困难，要求仅开止痛药。村医的正确做法是A.尊重患者意愿，仅给予解痉镇痛药并嘱其观察B.告知病情及延误风险，建议转诊并协助联系乡镇卫生院急救车C.直接联系患者家属，由家属决定是否转诊D.让患者签署“拒绝转诊同意书”后留观E.给予抗生素后嘱次日复诊答案：B解析：乡村医生对急腹症伴梗阻性黄疸负有及时识别与转诊义务，不得以经济原因延误救治。2.村民王某因“咳嗽3月”多次就诊，村医每次均按“慢性支气管炎”处理。后确诊为肺结核，王某以延误诊断为由投诉。根据《医疗纠纷预防与处理条例》，村医最可能承担的责任是A.刑事责任B.行政处分C.民事赔偿D.警告并罚款E.吊销执业证书答案：C解析：村医未尽到合理诊疗注意义务，造成患者损害，属民事侵权，应承担赔偿。3.村医在微信群发布“某降糖药可根治糖尿病”的信息，被市场监管部门认定为虚假广告。依据《广告法》，对个人的罚款幅度为A.1万元以下B.1万元以上3万元以下C.3万元以上10万元以下D.10万元以上20万元以下E.20万元以上100万元以下答案：C解析：对自然人发布虚假医疗广告，处3—10万元罚款。4.患者李某因“疖肿”要求静脉输注头孢曲松，村医拒绝后遭辱骂。李某拍照扬言网络曝光。村医最妥当的应对是A.立即报警并保存监控录像B.妥协给药避免舆情C.当场删除患者手机照片D.关闭诊室停止接诊E.在微信朋友圈先发制人说明情况答案：A解析：医生有权拒绝不合理用药要求，遭遇威胁应报警并固定证据。5.村医发现本村出现疑似霍乱病例，依法报告时限为A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内E.48小时内答案：A解析：甲类传染病或按甲类管理的乙类，网络直报时限2小时。6.村民陈某因“抑郁”长期服用阿米替林，村医建议转诊至县医院精神科，陈某拒绝。村医应书面记录A.患者拒绝转诊，后果自负B.已告知药物过量风险、自杀风险及转诊必要性，患者仍拒绝C.患者精神状态尚可，暂观察D.嘱家属24小时陪护E.更换药物答案：B解析：充分告知风险并记录，是避免法律风险的关键。7.村医在接诊时发现13岁女孩怀孕20周，施暴者疑似其父。村医的正确做法是A.尊重隐私，不告知他人B.仅告知其母亲C.立即向公安机关报案D.让其自行决定E.记录于门诊日志即可答案：C解析：对未成年人遭受性侵害，医务人员有强制报告义务。8.村民刘某因“感冒”要求村医开具“限制使用级”抗菌药物。村医无该级处方权却仍开具，县卫健局可给予的处罚是A.警告B.罚款5000元C.暂停执业6个月D.吊销执业证书E.通报批评答案：C解析：超越抗菌药物处方权限，情节较轻的暂停执业6—12个月。9.村医在抖音直播为患者“在线开方”，被举报。该行为主要违反A.《广告法》B.《执业医师法》C.《互联网诊疗管理办法》D.《药品管理法》E.《中医药法》答案：C解析：未经审批开展互联网诊疗，属非法行医。10.村民张某因“腰痛”接受村医针灸后出血感染，经鉴定为四级医疗事故。赔偿费用主要依据A.医生个人收入B.村委会经济水平C.上一年度农村居民人均纯收入D.乡镇卫生院平均收入E.患者自述损失答案：C解析：医疗事故赔偿以事故发生地上一年度农村人均纯收入为计算基数。二、公共卫生与疾病预防11.某村2025年1月报告流感样病例数较前月增加3倍，村医首要措施是A.挨家挨户发放奥司他韦B.立即开展村民核酸普查C.向乡镇卫生院报告暴发疫情D.关闭村小学E.建议村民自费接种流感疫苗答案：C解析：达到暴发标准应2小时内电话报告。12.村医为65岁老人建立健康档案时，必须纳入健康管理的是A.白内障B.腰椎间盘突出C.高血压D.下肢静脉曲张E.骨质疏松答案：C解析：国家基本公共卫生服务规范要求对≥35岁原发性高血压患者建档随访。13.某村儿童麻疹疫苗接种率连续2年低于80%，村医首要干预策略是A.入户宣教B.设立临时接种点C.发放油壶激励D.集中补种E.召开村民大会答案：D解析：接种率低于80%需开展查漏补种。14.村医在夏秋季对村民进行“三管一灭”健康教育，“三管”不包括A.管水B.管食品C.管粪便D.管蚊蝇E.管垃圾答案：D解析：“三管”为管水、管食品、管粪便，“一灭”为灭蝇。15.村民王某被犬咬伤，村医清洗伤口首选液体为A.75%酒精B.碘伏C.20%肥皂水D.双氧水E.生理盐水答案：C解析：WHO推荐用20%肥皂水及流动清水交替冲洗15分钟。16.村医对结核患者面视下服药督导（DOTS）的频次为A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.仅强化期每日E.仅巩固期每周答案：B解析：村级督导员每周至少面视服药1次。17.某村发现钉螺面积扩大，村医需重点监测的疾病是A.丝虫病B.黑热病C.血吸虫病D.包虫病E.肝吸虫病答案：C解析：钉螺是日本血吸虫唯一中间宿主。18.村医对2型糖尿病患者随访时，足背动脉搏动检查频率为A.每年1次B.每季度1次C.每月1次D.出现症状时E.无需检查答案：B解析：国家规范要求每季度检查1次。19.村医在“肿瘤登记”中需上报的病例为A.所有良性肿瘤B.所有恶性肿瘤及中枢神经系统良性肿瘤C.仅肺癌D.仅胃癌E.仅肝癌答案：B解析：登记范围包括全部恶性肿瘤及CNS良性肿瘤。20.村民李某外出务工返乡，自述“发热伴血小板减少”，村医应重点排查A.登革热B.恙虫病C.新型布尼亚病毒病D.出血热E.钩端螺旋体病答案：C解析：新型布尼亚病毒病（发热伴血小板减少综合征）流行区返乡人员需重点监测。三、常见病与多发病诊疗21.男，58岁，突发右侧肢体无力、口角歪斜2小时，血压180/110mmHg，村医首要处理A.立即口服硝苯地平B.舌下含服卡托普利C.拨打120并记录发病时间D.给予阿司匹林300mg嚼服E.静脉输注甘露醇答案：C解析：疑似卒中应快速识别并记录发病时间，等待急救车转运。22.女，45岁，反复双掌指关节肿痛晨僵1小时，最可能的诊断是A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.痛风D.反应性关节炎E.系统性红斑狼疮答案：B解析：对称性小关节肿痛+晨僵>30分钟提示RA。23.男，38岁，突发左足第一跖趾关节红肿热痛，既往“肾结石”史，最可能异常指标A.血尿酸B.类风湿因子C.ANAD.抗CCPE.血钙答案：A解析：典型痛风首发部位为第一跖趾关节。24.女，32岁，停经8周，阴道流血伴下腹痛，查宫颈举痛，最优先检查A.血常规B.尿hCGC.阴道B超D.后穹窿穿刺E.孕酮答案：C解析：需首先排除异位妊娠，阴道B超安全快速。25.男，65岁，慢性咳嗽咳痰15年，活动后气促3年，最可能肺功能表现A.限制性通气障碍B.阻塞性通气障碍C.弥散功能增强D.正常E.小气道功能正常答案：B解析：符合慢阻肺，表现为阻塞性通气障碍。26.女，28岁，产后3天发热39℃，乳房胀痛，最可能致病菌A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌E.淋球菌答案：B解析：急性乳腺炎常见金葡菌。27.男，6岁，发热2天，咽部见灰白色假膜不易剥离，最紧急处理A.青霉素肌注B.头孢曲松静滴C.白喉抗毒素+青霉素D.地塞米松静推E.咽拭子培养后等待结果答案：C解析：疑似白喉需立即抗毒素+抗生素。28.女，55岁，空腹血糖7.2mmol/L，餐后2h血糖11.5mmol/L，首选药物A.胰岛素B.二甲双胍C.格列美脲D.阿卡波糖E.达格列净答案：B解析：若无禁忌，二甲双胍为一线。29.男，50岁，BP160/100mmHg，伴痛风史，不宜使用的降压药A.氨氯地平B.氢氯噻嗪C.缬沙坦D.美托洛尔E.哌唑嗪答案：B解析：噻嗪类可升高尿酸诱发痛风。30.女，26岁，被猫抓伤后3周出现左腋窝淋巴结肿大，最可能诊断A.淋巴瘤B.猫抓病C.结核D.梅毒E.霍奇金病答案：B解析：巴尔通体感染致猫抓病。31.男，60岁，突发胸前区压榨痛30分钟，含服硝酸甘油不缓解，最可能心电图改变A.T波高尖B.ST段弓背向上抬高C.ST段压低D.预激综合征E.左室高电压答案：B解析：ST段抬高型心肌梗死。32.女，35岁，反复口腔溃疡、外阴溃疡、虹膜炎，最可能诊断A.白塞病B.系统性红斑狼疮C.克罗恩病D.复发性口疮E.干燥综合征答案：A解析：口眼生殖器三联征。33.男，40岁，夜间突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，双肺湿啰音，首要用药A.西地兰静推B.呋塞米静推C.硝普钠静滴D.吗啡皮下E.氨茶碱静推答案：B解析：急性左心衰首选袢利尿剂快速减轻前负荷。34.女，24岁，妊娠24周，发现梅毒RPR1:32，首选治疗A.红霉素B.头孢曲松C.苄星青霉素D.阿奇霉素E.多西环素答案：C解析：妊娠梅毒首选苄星青霉素，禁用四环素类。35.男，70岁，便秘10年，近期大便带扁形，最需排除A.肠易激综合征B.结肠癌C.痔疮D.直肠脱垂E.肛裂答案：B解析：老年人扁形便需警惕结肠占位。36.女，30岁，甲状腺Ⅱ度肿大，伴心悸、手抖，TSH0.01mIU/L，最可能诊断A.桥本甲状腺炎B.亚急性甲状腺炎C.Graves病D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺腺瘤答案：C解析：TSH降低+甲亢症状提示Graves病。37.男，45岁，突发呕血500mL，既往“乙肝肝硬化”，最可能出血原因A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.食管胃底静脉曲张破裂D.MalloryWeiss综合征E.胃癌答案：C解析：肝硬化门脉高压致静脉曲张破裂。38.女，50岁，晨起手指麻木，屈腕试验阳性，最可能诊断A.颈椎病B.腕管综合征C.肘管综合征D.胸廓出口综合征E.糖尿病周围神经病答案：B解析：屈腕试验（Phalen征）阳性提示腕管综合征。39.男，8岁，阵发性咳嗽伴鸡鸣样回声，最可能诊断A.百日咳B.支原体肺炎C.喉炎D.哮喘E.气管异物答案：A解析：典型百日咳痉咳期表现。40.女，33岁，停经50天，B超示宫腔内“落雪状”回声，无孕囊，最可能诊断A.难免流产B.葡萄胎C.异位妊娠D.双胎妊娠E.宫腔积血答案：B解析：“落雪状”或“蜂窝状”为葡萄胎特征。四、合理用药与急救技术41.男，55岁，急性胸痛，村卫生室无硝酸甘油，可替代含服的药物是A.速效救心丸B.阿司匹林300mgC.卡托普利25mgD.硝苯地平10mgE.丹参滴丸答案：A解析：速效救心丸含川芎嗪、冰片，可缓解心绞痛。42.女，28岁，青霉素过敏，梅毒孕妇，可替代方案A.头孢曲松B.阿奇霉素C.红霉素D.多西环素E.克拉霉素答案：C解析：青霉素过敏孕妇可选红霉素500mgqid×15天。43.男，60岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，村医首选雾化药物A.沙丁胺醇+异丙托溴铵B.布地奈德单药C.氨溴索D.地塞米松E.乙酰半胱氨酸答案：A解析：短效β2受体激动剂+抗胆碱能药为AECOPD首选。44.女，70岁，误服敌敌畏100mL，村医首要处理A.催吐B.洗胃C.立即阿托品+氯解磷定并呼叫120D.口服牛奶E.硫酸镁导泻答案：C解析：有机磷中毒需立即抗毒治疗，催吐易致误吸。45.男，50岁，突发室颤，村卫生室无除颤仪，最