矫形器装配工就业指导模拟试题及答案

矫形器装配工就业指导模拟试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.脊柱侧凸患者接受波士顿矫形器治疗时，其矫正力点主要施加在（）。A.胸骨柄B.髂前上棘C.顶椎凸侧D.第7颈椎棘突答案：C2.制作KAFO（膝踝足矫形器）时，确定膝关节旋转中心最常用的体表标志是（）。A.髌骨上缘B.腓骨头C.股骨内外髁连线中点D.胫骨结节答案：C3.热塑板材在烘箱中加热至软化温度后，下列哪项操作最符合安全规范（）。A.直接用手取出板材B.戴隔热手套后水平取出C.用金属钩垂直吊起D.先喷水降温再取出答案：B4.下列关于聚丙烯（PP）板材的说法，错误的是（）。A.耐疲劳性好B.可反复热塑成型C.透明度高便于观察D.密度小于水答案：C5.对脑瘫患儿实施AFO（踝足矫形器）适配，首要评估的步态异常是（）。A.跟骨内翻B.膝关节反张C.垂足D.髋关节内收答案：C6.使用真空泵对热塑板材进行抽吸成型时，真空度一般需达到（）。A.−0.01MPaB.−0.03MPaC.−0.06MPaD.−0.09MPa答案：D7.在石膏阳型修整过程中，对踝关节解剖landmarks进行标记最常用的笔是（）。A.油性记号笔B.水溶性铅笔C.医用龙胆紫D.石墨铅笔答案：B8.下列哪项不是脊柱矫形器常见的不良反应（）。A.压疮B.皮肤过敏C.骨密度增高D.心理依赖答案：C9.制作胸腰骶矫形器（TLSO）时，为减少呼吸限制，应在阳型上（）。A.增加腹部内衬B.做肋弓隆起C.做剑突下凹陷D.做胸骨柄加高答案：C10.低温热塑板材的软化温度区间通常为（）。A.30–40℃B.60–80℃C.120–150℃D.180–200℃答案：B11.下列关于碳纤复合材料的描述，正确的是（）。A.各向同性B.耐酸碱差C.比强度高D.不可透X线答案：C12.对截肢者安装膝上矫形器时，需重点测量的围度是（）。A.股骨粗隆B.髌骨中点C.胫骨粗隆D.内踝答案：A13.在装配过程中发现患者足背动脉搏动减弱，应首先（）。A.继续装配B.立即松解所有束带C.给予热敷D.报告医师答案：B14.下列哪项属于动态AFO的特点（）。A.无踝关节活动B.使用不锈钢支条C.带有背屈助力弹簧D.完全固定距下关节答案：C15.热塑板材冷却过程中，为减少内应力应（）。A.喷水加速冷却B.用风扇直吹C.自然冷却至室温D.放入冰水答案：C16.脊柱矫形器穿戴后，X片评估显示Cobb角改善<5°，提示（）。A.矫形器失效需更换B.继续观察C.立即手术D.增加束带拉力答案：B17.下列关于儿童AFO生长余量的说法，正确的是（）。A.足长留5mmB.足长留10mmC.足长留20mmD.不需余量答案：B18.使用振动锯对石膏阴型开缝时，锯片最佳倾角为（）。A.5°B.15°C.45°D.90°答案：B19.对类风湿足患者制作矫形鞋垫，首选材料是（）。A.EVA35°B.聚丙烯C.不锈钢D.石膏答案：A20.下列哪项不是ISO13485对矫形器生产企业的要求（）。A.风险管理B.设计控制C.临床评价D.股票披露答案：D21.在3D打印AFO中，最常用的打印材料是（）。A.PLAB.ABSC.PA12D.TPU答案：D22.对脊髓损伤患者使用HKAFO，其步行能耗比正常增加约（）。A.10%B.50%C.100%D.300%答案：C23.下列关于矫形器清洁的说法，正确的是（）。A.用含氯消毒液浸泡B.75%乙醇擦拭C.沸水煮沸D.紫外线照射30min答案：B24.对Charcot足患者制作矫形器，最关键的生物力学目标是（）。A.增加跖屈B.减少中足剪切C.增加内翻D.减少背屈答案：B25.在装配现场发现患者皮肤出现潮红但无破损，应（）。A.继续观察B.立即加垫C.停用并修改D.涂碘伏答案：C26.下列哪项属于矫形器师法律义务（）。A.推销高价配件B.保护患者隐私C.隐瞒副作用D.超范围手术答案：B27.对孕妇腰椎间盘突出制作软性腰骶矫形器，应（）。A.加压腹部B.避免腹部加压C.使用钢条D.固定胸椎答案：B28.下列关于钛合金支条的说法，错误的是（）。A.弹性模量低B.质量轻C.透MRID.成本低答案：D29.在装配车间，噪声超过多少分贝需佩戴耳塞（）。A.65dBB.75dBC.85dBD.95dB答案：C30.对运动员制作碳纤AFO，其动态测试应在（）。A.静态站立B.跑步机上以比赛速度C.坐位D.平躺答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于动态踝足矫形器适应证的有（）。A.垂足B.足内翻C.跟腱挛缩<5°D.严重骨质疏松E.膝反张答案：A、B、C32.热塑板材成型缺陷常见原因包括（）。A.加热不足B.真空泄漏C.阳型过干D.冷却过快E.板材含水答案：A、B、D、E33.对脊柱侧凸患者进行矫形器随访时，必须检查的项目有（）。A.皮肤压痕B.束带张力C.Cobb角变化D.肺功能E.身高答案：A、B、C、D34.下列属于碳纤材料优点的有（）。A.比强度高B.耐腐蚀C.可透X线D.各向同性E.疲劳寿命长答案：A、B、C、E35.关于儿童AFO定期更换的指征，正确的有（）。A.足长增长>10mmB.体重增加>5kgC.出现皮肤压红D.踝关节背屈改善>10°E.家长要求外观更新答案：A、C、D36.在石膏阳型上增加免压垫的目的包括（）。A.分散压力B.增加矫正力C.保护骨突D.降低温度E.减少重量答案：A、C37.下列属于ISO10993生物相容性测试项目的有（）。A.细胞毒性B.皮肤致敏C.血液相容性D.植入试验E.阻燃性答案：A、B、C、D38.对肥胖患者制作TLSO时，技术要点包括（）。A.增加腹部开口B.使用钢条加固C.加大边缘翻边D.减少透气孔E.选用3mm厚板材答案：A、B、C、E39.下列关于3D扫描取型的优势，正确的有（）。A.非接触B.数据可存档C.精度达0.1mmD.可远程传输E.无需标定答案：A、B、C、D40.对截肢者装配膝矫形器时，需考虑的力学因素有（）。A.膝关节轴心对位B.地面反力C.残端软组织压缩性D.髋关节外展角E.足弓高度答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.聚丙烯板材可反复加热成型超过20次而性能无明显下降。（）答案：√42.所有脊柱矫形器都必须固定颈椎。（）答案：×43.对糖尿病患者制作矫形器时，应避免任何皮肤压迫。（）答案：×44.碳纤AFO在潮湿环境中易水解失效。（）答案：×45.使用激光雕刻机在板材上标记切割线，可提高装配精度。（）答案：√46.儿童脊柱侧凸矫形器需每6个月复查X片。（）答案：√47.热塑板材成型后，立即放入冰水可显著增加其结晶度。（）答案：×48.对开放性骨折未愈合患者，可先行装配矫形器负重训练。（）答案：×49.3D打印TPUAFO的疲劳寿命可达传统PP板材的2倍。（）答案：√50.矫形器装配师可在无医嘱情况下更改处方角度。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.制作AFO时，踝关节背屈止动角度一般设定为________度，以允许足跟落地缓冲。答案：552.热塑板材在加热过程中，若出现气泡，说明板材________过高。答案：含水率53.对Charcot足患者，矫形器鞋跟高度差应控制在________mm以内，以减少剪切力。答案：1054.脊柱侧凸矫形器的“三点力”原理中，中间力点位于________。答案：顶椎55.低温热塑板材的玻璃化转变温度约为________℃。答案：6056.在石膏阳型上包覆PE保鲜膜的目的是防止________粘连。答案：板材57.对脑瘫患儿使用动态AFO，其背屈助力弹簧刚度常用________N/mm。答案：1.558.碳纤材料层间剪切强度较低，因此铺层时需避免________角单一方向。答案：0°59.3D打印AFO后处理中，使用________溶液可去除支撑材料。答案：异丙醇60.对肥胖患者，TLSO腹压窗面积应占腹部面积的________%。答案：3061.矫形器边缘打磨后，需用________μm砂纸抛光，防止皮肤划伤。答案：40062.使用真空泵时，油雾过滤器应每________小时检查一次。答案：10063.对类风湿足患者，鞋垫跖骨头区域应加________垫，以减轻疼痛。答案：横弓64.儿童AFO足长生长余量计算公式为：鞋内长－足长＝________mm。答案：1065.脊柱矫形器穿戴后，患者应每日进行________训练，防止肌萎缩。答案：脊柱侧方肌群66.在热塑板材成型中，阳型温度应低于________℃，防止板材过早冷却。答案：4067.对截肢者装配KAFO，其膝关节锁应选择________锁，以提高安全性。答案：自动68.碳纤支条与铝合金连接处，需使用________垫片，防止电化学腐蚀。答案：钛合金69.对孕妇腰骶矫形器，腹带宽度应≥________cm，以分散压力。答案：870.矫形器装配车间最小换气次数应为________次/h。答案：6五、简答题（每题10分，共30分）71.简述动态踝足矫形器（DAFO）与静态AFO在结构设计、适应证及生物力学原理上的主要区别。答案：（1）结构设计：DAFO采用柔性铰链或碳纤弹簧，允许背屈10°–15°，限制跖屈；静态AFO用刚性支条或整体热塑壳，完全限制踝活动。（2）适应证：DAFO用于垂足伴背屈肌力≥2级、无严重挛缩者；静态AFO用于垂足伴挛缩>10°、肌力0–1级或Charcot足。（3）生物力学：DAFO在步态摆动期储存能量，在着地期释放，减少步行能耗；静态AFO通过刚性杠杆将地面反力传递至小腿，稳定膝踝关节，但增加能耗约20%。72.叙述脊柱侧凸患者接受波士顿矫形器治疗的全流程，包括评估、取型、制作、试穿、随访及终止标准。答案：（1）评估：临床查体＋全脊柱正侧位X片，测量Cobb角20°–40°、Risser0–2级、月经未至或初潮<1年。（2）取型：患者站立位，双手自然下垂，使用3D扫描或石膏绷带取型，标记骨突及顶椎。（3）阳型修整：按照“三点力”原则，顶椎凸侧加垫，凹侧做凹陷，肋弓下做呼吸窗，髂嵴上做环形托。（4）板材成型：3.2mm聚丙烯，烘箱160℃软化，真空抽吸成型，冷却修边，打磨抛光。（5）试穿：患者站立位，束带张力可插入1指，X片评估Cobb角改善≥50%为合格，皮肤无压红。（6）随访：初戴1周内每日检查皮肤；1个月后复查X片；稳定后每3–4个月复查；若连续2次Cobb角增加>5°或Risser4级且身高增长<1cm/年，考虑终止；终止后仍需每6个月随访至骨骼成熟。73.说明肥胖患者装配膝踝足矫形器（KAFO）时，为保证力学稳定与皮肤安全应采取的五项关键技术措施，并给出理论依据。答案：（1）采用4mm厚高韧性PP板材：肥胖者地面反力增加1.5倍，厚板材抗弯模量提高2.1倍，防止壳体变形。（2）加宽髂胫束区域翻边至35mm：依据P=F/A，增大接触面积可降低接触压强约30%，减少皮肤压疮风险。（3）使用双铝合金支条＋钛合金膝锁：钛合金比强度为铝合金1.7倍，保证横向稳定性同时减重15%。（4）内衬采用3mm双层Spacerfabric：摩擦系数0.28，剪切力下降40%，且透气面积>50%，预防汗疹。（5）设置可调Velcro束带＋防滑硅胶带：束带断裂强度≥250N，硅胶带增加界面摩擦系数至0.8，防止下滑，减少每日调整次数。六、案例分析题（每题20分，共40分）74.患者，男，14岁，右利手，主诉：右足下垂3月，查体：右踝背屈肌力2级，跖屈肌力4级，跟腱挛缩5°，膝髋正常，步行呈跨阈步态，MRI示L4–L5椎间盘突出术后。请回答：（1）给出矫形器处方并说明理由；（2）列出取型要点；（3）说明动态测试指标及合格标准；（4）制定3个月随访计划。答案：（1）处方：右侧动态AFO（DAFO），背屈助力弹簧刚度1.2N/mm，跖屈止动0°。理由：肌力2级可主动背屈但不足，需弹簧辅助；挛缩5°<10°，无需固定。（2）取型：患者俯卧位，踝背屈中立位，足弓最高点、第五跖骨头、内踝尖、胫骨前嵴标记；3D扫描足踝至胫骨中上1/3，精度≤0.5mm；阳型上做距下关节中立位固定。（3）动态测试：使用10m步行测试，指标：①足廓清高度≥10mm；②步速≥0.8m/s；③踝背屈角度摆动期≥5°；④地面反力曲线无二次峰值；⑤能耗（心率）增加<15%。合格标