《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》培训试题及答案

《流行性感冒诊疗方案(2025年版)》培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年版《流行性感冒诊疗方案》中，流感确诊的金标准是（）A.血常规提示白细胞总数降低B.呼吸道标本流感病毒核酸RTPCR阳性C.双份血清抗体滴度≥4倍升高D.快速抗原检测阳性答案：B2.下列人群不属于流感重症高危人群的是（）A.65岁以上老年人B.妊娠任何阶段妇女C.慢性鼻炎患者D.6月龄以下婴儿的家庭成员答案：C3.2025版方案推荐，对疑似流感重症住院患儿，抗病毒治疗首选药物及剂量为（）A.奥司他韦，1mg/kg，qdB.奥司他韦，3mg/kg，bidC.玛巴洛沙韦，2mg/kg，单次D.扎那米韦，10mg，bid吸入答案：B4.关于流感病毒分型，下列叙述正确的是（）A.甲型仅感染禽类B.乙型可引起大流行C.丙型常呈散发，症状轻D.丁型对人致病性强答案：C5.2025版方案指出，流感潜伏期通常为（）A.1～2天B.1～4天C.3～5天D.5～7天答案：B6.下列实验室指标对提示流感继发细菌感染意义最大的是（）A.CRP>100mg/LB.淋巴细胞绝对值>5×10⁹/LC.PCT<0.1ng/mLD.ESR10mm/h答案：A7.2025版方案首次将哪项列为流感抗病毒治疗“超早期”指标（）A.发病≤2小时B.发病≤6小时C.发病≤12小时D.发病≤24小时答案：B8.对奥司他韦耐药的甲型H1N1pdm09病毒，2025版方案推荐可选择的口服药物为（）A.扎那米韦B.帕拉米韦C.玛巴洛沙韦D.法匹拉韦答案：C9.2025版方案中，儿童流感热程一般持续（）A.1～2天B.2～3天C.3～8天D.>10天答案：C10.下列哪项不是流感病毒性肺炎的典型影像表现（）A.双肺多发磨玻璃影B.小叶中心结节C.大片实变伴支气管充气征D.肺叶段分布的“铺路石”征答案：C11.2025版方案建议，对重症流感患者氧疗目标SpO₂应维持在（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥98%答案：C12.妊娠合并流感患者，2025版方案推荐抗病毒疗程为（）A.3天B.5天C.7天D.10天答案：B13.2025版方案指出，下列哪项不是流感脑炎的脑脊液特点（）A.压力升高B.蛋白轻度升高C.葡萄糖显著降低D.细胞数正常或轻度升高答案：C14.对接受ECMO的重症流感患者，抗病毒药物剂量调整方案为（）A.奥司他韦减半B.奥司他韦标准剂量C.奥司他韦加倍D.停用抗病毒药物答案：B15.2025版方案首次提出“流感康复期肺功能随访”时间点为出院后（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月答案：C16.下列关于玛巴洛沙韦的说法，错误的是（）A.作用靶点为RNA聚合酶酸性蛋白B.单次口服即可完成疗程C.可用于≥1岁儿童D.对乙型流感无效答案：D17.2025版方案推荐，对重症流感患者糖皮质激素使用指征为（）A.持续高热>3天B.氧合指数<300mmHg且CRP≥100mg/LC.淋巴细胞<0.8×10⁹/LD.胸片示双肺斑片影答案：B18.2025版方案中，流感疫苗接种后产生保护性抗体所需时间约为（）A.1～3天B.4～7天C.2周D.1个月答案：C19.下列哪项不是流感样病例（ILI）定义必备条件（）A.发热≥38℃B.咳嗽或咽痛C.乏力D.急性起病答案：C20.2025版方案指出，儿童流感相关性脑病最常见的临床类型为（）A.急性坏死性脑病B.急性脑炎伴双相癫痫C.出血性休克与脑病综合征D.Reye综合征答案：A21.对合并慢性心衰的流感患者，首选的解热镇痛药物为（）A.布洛芬B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.吲哚美辛答案：C22.2025版方案推荐，流感院内感染预防的隔离措施为（）A.接触隔离B.飞沫+接触隔离C.空气隔离D.保护性隔离答案：B23.下列哪项不是流感快速抗原检测假阴性的常见原因（）A.发病>48小时B.标本采集鼻咽拭子C.标本量不足D.检测试剂灵敏度低答案：B24.2025版方案指出，对肥胖（BMI≥30kg/m²）流感患者，抗病毒药物剂量应（）A.减半B.标准剂量C.加倍D.按理想体重计算答案：B25.2025版方案首次将哪项生物标志物纳入流感重症早期预警评分（）A.IL6B.PCTC.sTREM1D.LDH答案：C26.对流感合并侵袭性曲霉感染，2025版方案推荐首选药物为（）A.伏立康唑B.两性霉素BC.卡泊芬净D.米卡芬净答案：A27.2025版方案指出，流感疫苗与新冠疫苗同时接种的间隔建议为（）A.必须间隔14天B.可任意间隔C.可同种、同部位同时接种D.可同日不同部位接种答案：D28.2025版方案中，儿童流感急性期出现肌痛伴茶色尿，最可能并发（）A.急性肾小球肾炎B.肌炎并横纹肌溶解C.急性肝衰竭D.溶血尿毒综合征答案：B29.2025版方案推荐，对免疫抑制者流感暴露后预防，首选药物及疗程为（）A.奥司他韦，3天B.奥司他韦，7天C.玛巴洛沙韦，单次D.扎那米韦，5天答案：B30.2025版方案指出，下列哪项不是流感出院标准（）A.体温正常≥24小时B.呼吸道症状明显改善C.流感病毒核酸转阴D.无并发症或并发症稳定答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.2025版方案中，流感抗病毒治疗适应证包括（）A.重症高危人群发病≤48小时B.非高危人群但症状持续加重C.住院患者无论发病时间D.流感核酸阴性但临床高度疑似答案：A、B、C32.下列属于流感重症化预警表现的有（）A.持续高热>3天伴CRP>100mg/LB.静息状态下指脉SpO₂<93%C.胸痛伴咯血D.意识模糊或抽搐答案：A、B、C、D33.2025版方案推荐，儿童流感抗病毒治疗剂量正确的有（）A.奥司他韦，≥1岁且≤15kg，30mgbidB.奥司他韦，>15～23kg，45mgbidC.玛巴洛沙韦，≥12岁且体重40kg，40mg单次D.扎那米韦，≥7岁，10mg吸入bid答案：A、B、D34.关于流感疫苗，下列说法正确的有（）A.鸡蛋过敏为绝对禁忌B.灭活疫苗可用于孕妇C.减毒活疫苗禁用于免疫抑制者D.接种后可有低热、局部红肿答案：B、C、D35.2025版方案指出，流感院内感染防控要点包括（）A.疑似病例单间隔离B.医护人员佩戴医用防护口罩C.负压病房收治所有ILID.加强通风，≥6次/小时答案：A、B、D36.下列属于流感病毒性肺炎并发症的有（）A.急性呼吸窘迫综合征B.继发金黄色葡萄球菌肺炎C.弥漫性肺泡出血D.肺间质纤维化答案：A、B、C37.2025版方案推荐，对流感合并侵袭性真菌感染高危因素包括（）A.长期糖皮质激素使用B.中性粒细胞<0.5×10⁹/L持续10天C.入住ICU>7天D.合并糖尿病酮症酸中毒答案：A、B、C38.下列关于流感抗病毒药物相互作用，叙述正确的有（）A.奥司他韦与丙磺舒联用血药浓度升高B.玛巴洛沙韦与多价阳离子制剂同服影响吸收C.扎那米韦可诱发支气管痉挛D.帕拉米韦与肾毒性药物联用需监测肾功能答案：A、B、C、D39.2025版方案指出，流感康复期随访项目包括（）A.肺功能B.六分钟步行试验C.高分辨率胸部CTD.心肌酶谱答案：A、B、C、D40.下列关于流感与新冠鉴别诊断，正确的有（）A.流感潜伏期更短B.新冠味觉丧失更常见C.流感儿童呕吐、腹痛更突出D.流感核酸RTPCR可区分答案：A、B、C、D三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.2025版方案首次提出“流感抗病毒治疗黄金6小时”理念。（）答案：√42.所有流感住院患者均需常规使用糖皮质激素。（）答案：×43.玛巴洛沙韦对乙型流感无效。（）答案：×44.2025版方案推荐，流感疫苗每年接种1剂即可，无需补种。（）答案：×45.流感快速抗原检测阳性可确诊，阴性可排除。（）答案：×46.妊娠晚期合并流感，剖宫产可降低母婴传播风险。（）答案：×47.2025版方案指出，流感康复者血清可用于重症患者被动免疫治疗。（）答案：√48.流感病毒对75%酒精敏感，可用于手消毒。（）答案：√49.2025版方案推荐，流感患者退热首选阿司匹林。（）答案：×50.流感并发急性坏死性脑病病死率可高达30%以上。（）答案：√四、填空题（每空1分，共20分）51.流感病毒基因组为________分节段________RNA病毒。答案：8；负链52.2025版方案推荐，对重症流感患者氧合指数<________mmHg应考虑无创通气。答案：20053.奥司他韦最常见的不良反应是________和________。答案：恶心；呕吐54.2025版方案将________评分≥________分作为流感重症化预警临界值。答案：sTREM1；2055.流感疫苗接种后，血清保护性抗体滴度≥________视为免疫成功。答案：1:4056.2025版方案指出，儿童流感相关性脑病头颅MRI特征性表现为________和________。答案：双侧丘脑对称性坏死；脑干受累57.对免疫抑制者流感暴露后预防，奥司他韦推荐剂量为________mg，每日________次，疗程7天。答案：75；158.2025版方案首次提出，流感患者出院后________个月内应复查________功能。答案：3；肺59.流感病毒在物体表面可存活________小时，常用________mg/L含氯消毒剂擦拭。答案：24～48；100060.2025版方案推荐，对肥胖流感患者，玛巴洛沙韦剂量按________体重计算。答案：实际五、简答题（每题10分，共20分）61.简述2025版《流行性感冒诊疗方案》中流感重症化的早期识别指标。答案：（1）临床指标：持续高热>3天；呼吸频率增快；静息SpO₂<93%；意识改变；胸痛或咯血；严重呕吐或腹泻致脱水。（2）实验室指标：CRP>100mg/L；PCT>0.5ng/mL；sTREM1≥20pg/mL；淋巴细胞<0.8×10⁹/L；LDH>500U/L。（3）影像指标：双肺多叶段磨玻璃影伴实变；48小时内病灶进展>50%。（4）高危人群：老年人、孕妇、慢性基础疾病、肥胖、免疫抑制者。（5）出现上述任一指标需立即收入ICU评估，启动抗病毒及生命支持。62.试述2025版方案对妊娠合并流感抗病毒治疗的策略及注意事项。答案：（1）治疗原则：早诊早治，无需等待实验室结果，发病≤48小时内立即启动抗病毒；超过48小时仍应给药。（2）药物选择：首选奥司他韦75mgbid口服，疗程5天；如不能口服，可用帕拉米韦静滴单剂600mg；玛巴洛沙韦因数据有限暂不推荐。（3）剂量调整：按标准剂量，无需因妊娠改变；肾功能不全者按肌酐清除率调整。（4）监测：密切监测胎心、胎动；注意早产征象；复查肝功能、凝血功能；出现ARDS及时转入具备ECMO的中心。（5）哺乳：奥司他韦分泌至乳汁浓度低，哺乳期可继续用药并母乳喂养。（6）疫苗：妊娠任何阶段均可接种灭活流感疫苗，且列为优先人群。六、案例分析题（每题20分，共20分）63.患者，男，58岁，BMI34kg/m²，2型糖尿病10年。因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。T39.2℃，P120次/分，R32次/分，SpO₂88%（吸空气），BP135/85mmHg。查体：双肺呼吸音粗，右下肺闻及细湿啰音。血常规：WBC3.8×10⁹/L，LY0.6×10⁹/L，PLT98×10⁹/L；CRP156mg/L，PCT0.9ng/mL，sTREM128pg/mL；流感核酸RTPCR：甲型H1N1阳性；胸部CT：双肺多发磨玻璃影伴右下肺实变，少量胸腔积液。动脉血气：pH7.45，PaO₂56mmHg，PaCO₂32mmHg，HCO₃⁻22