2024年医师定期考核必刷题库及参考答案(完整版)

2024年医师定期考核必刷题库及参考答案(完整版)一、基础医学综合1.【单选】下列哪一生化过程主要在线粒体内完成？A.糖原合成B.脂肪酸β氧化C.胆固醇合成D.尿素循环的胞质阶段答案：B2.【单选】关于心肌动作电位的描述，正确的是：A.0期由Ca²⁺内流引起B.1期由Cl⁻外流引起C.2期平台由Ca²⁺内流与K⁺外流平衡形成D.3期由Na⁺内流引起答案：C3.【单选】下列哪项不是Ⅰ型超敏反应的特点？A.发生迅速B.由IgE介导C.常导致组织损伤D.由T细胞直接杀伤靶细胞答案：D4.【单选】某DNA片段的Tm值升高，最可能的原因是：A.AT含量升高B.CG含量升高C.溶液离子强度降低D.pH升高答案：B5.【单选】下列哪项最能反映肾小球滤过功能的内生标志物？A.血尿素氮B.血肌酐C.胱抑素CD.尿β₂微球蛋白答案：C6.【单选】关于血红蛋白氧解离曲线右移，错误的是：A.2,3BPG增加B.体温升高C.pH升高D.CO₂分压升高答案：C7.【单选】下列哪项不是胰岛素对糖代谢的作用？A.促进糖原合成B.促进糖异生C.促进葡萄糖转运D.抑制糖原分解答案：B8.【单选】下列哪项最能提示急性胰腺炎病情危重？A.血淀粉酶>3倍正常上限B.CRP>150mg/LC.血糖>11.1mmol/LD.血钙<1.75mmol/L答案：D9.【单选】下列哪项属于细胞坏死而非凋亡的特征？A.染色质凝聚B.DNA梯状条带C.细胞肿胀、膜破裂D.形成凋亡小体答案：C10.【单选】下列哪项不是脂溶性维生素？A.维生素AB.维生素DC.维生素KD.维生素B₁₂答案：D11.【单选】下列哪项最能提示患者存在呼吸性碱中毒？A.急性高钾血症B.急性低氯血症C.急性低钙血症D.急性低碳酸血症答案：D12.【单选】下列哪项不是肝硬化门脉高压的临床表现？A.腹水B.痔静脉丛怒张C.肝掌D.食管胃底静脉曲张答案：C13.【单选】下列哪项属于肿瘤抑制基因？A.cmycB.KrasC.p53D.bcl2答案：C14.【单选】下列哪项最能提示急性肾小管坏死？A.尿钠<10mmol/LB.尿渗透压>500mOsm/kgC.尿沉渣见颗粒管型D.尿比重>1.020答案：C15.【单选】下列哪项不是糖皮质激素的允许作用？A.增强儿茶酚胺升压效应B.促进胰高血糖素升糖C.抑制免疫反应D.增强脂肪分解答案：C16.【单选】下列哪项最能提示弥散性血管内凝血（DIC）进入纤溶亢进期？A.血小板减少B.纤维蛋白原降低C.D二聚体显著升高D.3P试验阳性答案：C17.【单选】下列哪项不是左心衰的临床表现？A.夜间阵发性呼吸困难B.颈静脉怒张C.肺底湿啰音D.奔马律答案：B18.【单选】下列哪项最能提示患者存在代谢性酸中毒？A.血HCO₃⁻升高B.血HCO₃⁻降低C.血PaCO₂升高D.血PaCO₂降低答案：B19.【单选】下列哪项不是血小板聚集诱导剂？A.ADPB.胶原C.血栓素A₂D.前列环素答案：D20.【单选】下列哪项最能提示患者存在呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒？A.pH7.35，PaCO₂60mmHg，HCO₃⁻34mmol/LB.pH7.48，PaCO₂30mmHg，HCO₃⁻22mmol/LC.pH7.25，PaCO₂55mmHg，HCO₃⁻24mmol/LD.pH7.50，PaCO₂50mmHg，HCO₃⁻38mmol/L答案：D21.【单选】下列哪项不是高钾血症的心电图表现？A.T波高尖B.PR间期缩短C.QRS波增宽D.正弦波答案：B22.【单选】下列哪项最能提示患者存在急性肝衰竭？A.ALT>1000U/LB.INR>1.5伴意识障碍C.血氨>50μmol/LD.胆红素>171μmol/L答案：B23.【单选】下列哪项不是肿瘤分子靶向药物？A.曲妥珠单抗B.伊马替尼C.顺铂D.奥希替尼答案：C24.【单选】下列哪项最能提示患者存在急性溶血？A.血清间接胆红素升高B.血清结合珠蛋白升高C.尿胆原减少D.网织红细胞减少答案：A25.【单选】下列哪项不是胰岛素抵抗的评估指标？A.HOMAIRB.QUICKIC.高胰岛素正糖钳夹D.HbA1c答案：D26.【单选】下列哪项最能提示患者存在急性肺栓塞？A.血BNP升高B.血D二聚体阴性C.肺动脉CTA示充盈缺损D.血气PaO₂>90mmHg答案：C27.【单选】下列哪项不是细胞周期特异性化疗药物？A.氟尿嘧啶B.甲氨蝶呤C.环磷酰胺D.长春新碱答案：C28.【单选】下列哪项最能提示患者存在急性冠脉综合征？A.肌钙蛋白I升高B.CKMB升高C.LDH升高D.ALT升高答案：A29.【单选】下列哪项不是高渗性脱水的特点？A.血浆渗透压升高B.细胞内液减少C.口渴明显D.易出现循环衰竭答案：D30.【单选】下列哪项最能提示患者存在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）？A.PaO₂/FiO₂≤300mmHgB.肺动脉楔压>18mmHgC.双肺弥漫性浸润影D.起病>7天答案：C二、临床医学知识31.【单选】65岁男性，突发右侧肢体无力伴失语，NIHSS评分12分，发病2小时，首选治疗：A.阿司匹林300mg嚼服B.阿替普酶0.9mg/kg静脉溶栓C.低分子肝素皮下注射D.氯吡格雷600mg口服答案：B32.【单选】28岁女性，妊娠24周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.8mmol/L，诊断：A.正常糖耐量B.妊娠期糖尿病C.糖耐量减低D.显性糖尿病答案：B33.【单选】55岁男性，反复夜间胸痛，心电图V₁～V₃导联ST段抬高0.2mV，症状缓解后ST段恢复，最可能诊断：A.变异型心绞痛B.急性前壁心梗C.急性心包炎D.早期复极综合征答案：A34.【单选】42岁女性，甲状腺超声示低回声结节，边界不规则，微钙化，TIRADS5类，下一步：A.6个月后复查超声B.甲状腺核素扫描C.细针穿刺活检D.左旋甲状腺素试验治疗答案：C35.【单选】30岁男性，低热、盗汗、体重下降，颈淋巴结肿大，活检示RS细胞，免疫组化CD30⁺、CD15⁺，最可能诊断：A.非霍奇金淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.慢性淋巴细胞白血病D.传染性单核细胞增多症答案：B36.【单选】76岁男性，PSA15ng/ml，直肠指检前列腺结节，穿刺Gleason4+5，骨扫描示多发骨转移，首选治疗：A.根治性前列腺切除B.放射治疗C.雄激素剥夺治疗D.观察等待答案：C37.【单选】19岁男性，突发肉眼血尿，上呼吸道感染史，IgA肾病最可能免疫荧光表现：A.IgA系膜区颗粒样沉积B.IgG线样沉积C.C3系膜区无沉积D.IgM毛细血管袢沉积答案：A38.【单选】50岁女性，肥胖，黑棘皮病，空腹血糖6.9mmol/L，HbA1c6.7%，首选药物：A.胰岛素B.二甲双胍C.格列美脲D.阿卡波糖答案：B39.【单选】68岁男性，COPD急性加重，pH7.28，PaCO₂70mmHg，HCO₃⁻32mmol/L，氧流量2L/min，SpO₂88%，下一步：A.增加氧流量至5L/minB.无创通气C.立即插管D.雾化沙丁胺醇答案：B40.【单选】25岁女性，口服有机磷农药，瞳孔缩小、流涎、多汗，解毒剂首选：A.纳洛酮B.阿托品+氯解磷定C.乙酰半胱氨酸D.维生素K₁答案：B41.【单选】36岁男性，车祸后骨盆骨折，血压80/50mmHg，心率120次/分，首要处理：A.立即手术B.骨盆带固定+快速补液C.插管镇静D.CT检查答案：B42.【单选】60岁女性，类风湿关节炎，DAS285.2，既往胃溃疡，首选DMARD：A.甲氨蝶呤B.柳氮磺吡啶C.来氟米特D.托珠单抗答案：B43.【单选】新生儿，生后12h出现进行性呼吸困难，血气PaO₂45mmHg，PaCO₂55mmHg，胸片“白肺”，最可能：A.新生儿湿肺B.新生儿呼吸窘迫综合征C.胎粪吸入综合征D.先天性膈疝答案：B44.【单选】55岁男性，呕血500ml，乙肝肝硬化，HVPG18mmHg，预防再出血首选：A.普萘洛尔B.奥曲肽C.内镜套扎D.TIPS答案：C45.【单选】40岁女性，闭经、泌乳，MRI示垂体微腺瘤，血PRL220ng/ml，首选药物：A.溴隐亭B.奥曲肽C.雌激素D.经蝶手术答案：A46.【单选】70岁男性，房颤，CHA₂DS₂VASc4分，HASBLED1分，抗凝建议：A.阿司匹林B.华法林C.氯吡格雷D.无需抗凝答案：B47.【单选】35岁男性，反复口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎，最可能：A.白塞病B.Reiter综合征C.克罗恩病D.系统性红斑狼疮答案：A48.【单选】80岁女性，髋部骨折术后第3天突发呼吸困难，D二聚体升高，首选影像：A.肺动脉CTAB.肺通气灌注扫描C.心脏超声D.胸片答案：A49.【单选】45岁男性，高血压，血钾2.8mmol/L，醛固酮/肾素比值35，确诊原醛，治疗：A.螺内酯B.阿米洛利C.地塞米松D.肾上腺切除答案：A50.【单选】6岁儿童，发热2天，皮疹1天，皮肤弥漫性砂纸样充血疹，咽充血，诊断：A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹答案：C三、人文医学与法规51.【单选】医师在诊疗中泄露患者艾滋病信息，造成患者名誉损害，依据《医师法》应：A.警告B.暂停执业6月～1年C.吊销执照D.罚款5万元答案：B52.【单选】患者签署手术同意书，体现哪项伦理原则：A.公正B.不伤害C.尊重自主D.行善答案：C53.【单选】医疗纠纷中，对病历资料真实性有异议，依法封存时限：A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C54.【单选】医师在科研中伪造数据，依据《刑法》可构成：A.医疗事故罪B.非法行医罪C.科研诈骗罪D.提供虚假证明文件罪答案：D55.【单选】患者拒绝输血，医师强行输血致患者感染，构成：A.医疗事故B.故意伤害C.紧急避险D.无过错答案：B56.【单选】医师在互联网诊疗中，哪项行为合法：A.初诊开具精神药品B.复诊续方高血压药C.开具麻醉药品D.首诊诊断肿瘤答案：B57.【单选】患者死亡，家属对死因有异议