2025抗菌药物培训试题库(+答案)

2025抗菌药物培训试题库(+答案)一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.下列哪种抗菌药物对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）天然有效（）A.苯唑西林B.万古霉素C.头孢曲松D.氨苄西林答案：B2.新生儿出现早发型败血症，最常见致病菌为（）A.肺炎克雷伯菌B.B群链球菌C.铜绿假单胞菌D.金黄色葡萄球菌答案：B3.下列哪项不是碳青霉烯类抗菌药物的特点（）A.对ESBL稳定B.可被金属酶水解C.对厌氧菌无效D.肾毒性低答案：C4.对铜绿假单胞菌无活性的β内酰胺类药物是（）A.哌拉西林/他唑巴坦B.头孢他啶C.头孢曲松D.美罗培南答案：C5.治疗艰难梭菌感染首选口服药物为（）A.万古霉素B.甲硝唑C.非达霉素D.利奈唑胺答案：C6.下列哪种药物通过抑制DNA旋转酶发挥杀菌作用（）A.左氧氟沙星B.庆大霉素C.利福平D.多西环素答案：A7.利奈唑胺的主要不良反应为（）A.视神经炎B.骨髓抑制C.耳毒性D.红人综合征答案：B8.下列哪项属于时间依赖性抗菌药物（）A.庆大霉素B.阿米卡星C.头孢吡肟D.环丙沙星答案：C9.对结核分枝杆菌具有杀菌活性的药物是（）A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.对氨基水杨酸D.克拉霉素答案：A10.下列哪种药物与丙磺舒合用可延长其半衰期（）A.青霉素GB.头孢噻肟C.亚胺培南D.氨曲南答案：A11.下列哪项不是万古霉素耐药肠球菌（VRE）的耐药机制（）A.vanAB.vanBC.vanCD.vanE答案：C12.对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌最常携带的基因是（）A.NDM1B.CTXM15C.SHV12D.TEM1答案：A13.下列哪种药物属于甘氨酰环素类（）A.替加环素B.依拉环素C.奥马环素D.米诺环素答案：A14.下列哪项不是氨基糖苷类抗生素的毒性反应（）A.肾毒性B.耳毒性C.神经肌肉阻滞D.伪膜性肠炎答案：D15.下列哪种药物对支原体无活性（）A.阿奇霉素B.多西环素C.头孢呋辛D.左氧氟沙星答案：C16.下列哪项属于浓度依赖性抗菌药物（）A.头孢曲松B.万古霉素C.阿米卡星D.哌拉西林答案：C17.下列哪种药物可导致“双硫仑样”反应（）A.头孢哌酮B.头孢曲松C.头孢唑林D.头孢噻肟答案：A18.下列哪项不是大环内酯类抗生素的适应证（）A.百日咳B.军团菌肺炎C.社区获得性肺炎D.尿路感染答案：D19.下列哪种药物对曲霉属无活性（）A.伏立康唑B.两性霉素BC.卡泊芬净D.氟康唑答案：D20.下列哪项属于β内酰胺酶抑制剂（）A.克拉维酸B.利福平C.甲氧苄啶D.磷霉素答案：A21.下列哪种药物可导致“灰婴综合征”（）A.氯霉素B.四环素C.磺胺甲噁唑D.庆大霉素答案：A22.下列哪项不是利福平的耐药机制（）A.rpoB基因突变B.膜孔蛋白缺失C.药物外排泵D.乙酰化灭活答案：D23.下列哪种药物对诺卡菌有效（）A.磺胺甲噁唑/甲氧苄啶B.头孢曲松C.万古霉素D.利奈唑胺答案：A24.下列哪项属于噁唑烷酮类抗菌药物（）A.利奈唑胺B.替加环素C.达托霉素D.磷霉素答案：A25.下列哪种药物可导致横纹肌溶解（）A.达托霉素B.万古霉素C.利奈唑胺D.替加环素答案：A26.下列哪项不是多黏菌素E的不良反应（）A.肾毒性B.神经毒性C.过敏反应D.骨髓抑制答案：D27.下列哪种药物对嗜麦芽窄食单胞菌天然耐药（）A.碳青霉烯类B.磺胺甲噁唑/甲氧苄啶C.左氧氟沙星D.头孢哌酮/舒巴坦答案：A28.下列哪项属于磷霉素的作用机制（）A.抑制细胞壁早期合成B.抑制蛋白质合成C.抑制核酸合成D.破坏细胞膜答案：A29.下列哪种药物可导致QT间期延长（）A.莫西沙星B.头孢曲松C.万古霉素D.青霉素G答案：A30.下列哪项不是抗菌药物管理核心策略（）A.处方前置审核B.耐药监测C.延长住院时间D.教育培训答案：C二、配伍题（每题1分，共10分。每组选项可重复选用，也可不选）A.头孢曲松B.万古霉素C.甲硝唑D.阿奇霉素E.利奈唑胺31.覆盖肺炎链球菌，半衰期长可一日一次给药（）答案：A32.对艰难梭菌无效，但对支原体有效（）答案：D33.对MRSA有效，但对VRE可能耐药（）答案：B34.对厌氧菌有效，可致双硫仑样反应（）答案：C35.对VRE有效，但需监测血小板（）答案：E36.脑膜炎经验治疗需联合地塞米松（）答案：A37.口服生物利用度低，需静脉给药（）答案：B38.大环内酯类，可致QT延长（）答案：D39.对厌氧菌有效，可致外周神经炎（）答案：C40.噁唑烷酮类，可抑制线粒体蛋白合成（）答案：E三、多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列哪些药物属于β内酰胺/β内酰胺酶抑制剂复合制剂（）A.阿莫西林/克拉维酸B.头孢哌酮/舒巴坦C.哌拉西林/他唑巴坦D.头孢他啶/阿维巴坦答案：ABCD42.下列哪些情况需调整万古霉素剂量（）A.肾功能不全B.肥胖C.新生儿D.血液透析答案：ABCD43.下列哪些药物对碳青霉烯类耐药的肠杆菌科有效（）A.替加环素B.头孢他啶/阿维巴坦C.美罗培南/法硼巴坦D.多黏菌素E答案：ABCD44.下列哪些属于浓度依赖性抗菌药物（）A.阿米卡星B.左氧氟沙星C.达托霉素D.头孢曲松答案：ABC45.下列哪些药物可导致光敏反应（）A.多西环素B.环丙沙星C.磺胺甲噁唑D.阿奇霉素答案：ABC46.下列哪些属于抗结核二线药物（）A.利奈唑胺B.环丝氨酸C.贝达喹啉D.对氨基水杨酸答案：ABCD47.下列哪些药物对曲霉属有活性（）A.伏立康唑B.两性霉素B脂质体C.米卡芬净D.泊沙康唑答案：ABCD48.下列哪些属于抗菌药物PK/PD参数（）A.%T>MICB.Cmax/MICC.AUC/MICD.MBC答案：ABC49.下列哪些药物可透过血脑屏障（）A.美罗培南B.头孢曲松C.万古霉素D.甲硝唑答案：ABCD50.下列哪些属于抗菌药物管理干预措施（）A.处方点评B.耐药预警C.抗菌药物分级管理D.临床路径答案：ABCD四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.头孢曲松可与含钙溶液同时静脉输注。（）答案：×52.利奈唑胺可抑制单胺氧化酶，与酪胺食物相互作用。（）答案：√53.阿奇霉素对流感嗜血杆菌的MIC90高于克拉霉素。（）答案：√54.万古霉素耐药肠球菌（VRE）对替考拉宁必定敏感。（）答案：×55.碳青霉烯类对嗜麦芽窄食单胞菌天然耐药。（）答案：√56.达托霉素对肺炎链球菌肺炎有效。（）答案：×57.替加环素可透过胎盘，妊娠分级为D级。（）答案：√58.多黏菌素E的肾毒性呈剂量依赖性。（）答案：√59.头孢哌酮主要经肾脏排泄，肾功能不全无需调整剂量。（）答案：×60.磷霉素氨丁三醇口服可用于单纯性下尿路感染。（）答案：√五、简答题（每题5分，共20分）61.简述抗菌药物PK/PD分类及代表药物。答案：（1）时间依赖性：β内酰胺类、大环内酯类、林可酰胺类，代表药物头孢曲松、阿莫西林、克拉霉素；关键参数%T>MIC。（2）浓度依赖性：氨基糖苷类、氟喹诺酮类、硝基咪唑类，代表药物阿米卡星、左氧氟沙星、甲硝唑；关键参数Cmax/MIC、AUC/MIC。（3）时间浓度依赖性：糖肽类、噁唑烷酮类、链阳菌素类，代表药物万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀；关键参数AUC/MIC。62.简述碳青霉烯类耐药肠杆菌科（CRE）的实验室检测流程。答案：（1）初筛：厄他培南MIC≥1mg/L或美罗培南MIC≥1mg/L。（2）表型确认：改良Hodge试验阳性或CarbaNP试验阳性。（3）基因型：PCR检测KPC、NDM、IMP、VIM、OXA48like。（4）注明“产碳青霉烯酶”，提示仅对替加环素、头孢他啶/阿维巴坦等少数药物敏感。63.简述万古霉素治疗药物监测（TDM）的指征与目标。答案：指征：重症感染、肾功能不稳定、肥胖、新生儿、合并肾毒性药物。采样：第4剂前30min测谷浓度；必要时测峰浓度（输注结束后1h）。目标谷浓度：10–20mg/L（普通感染），15–20mg/L（MRSA肺炎/脑膜炎/心内膜炎）；AUC/MIC≥400。64.简述抗菌药物处方前置审核的“四要素”。答案：（1）适应证：诊断与指南匹配。（2）药物选择：谱覆盖、本地耐药、过敏史。（3）剂量与疗程：根据PK/PD、肝肾功能、感染部位。（4）给药途径：能口服不静脉，序贯治疗及时。六、案例分析（每题10分，共20分）65.患者男，68岁，75kg，肌酐清除率30mL/min，诊断为医院获得性肺炎（HAP），痰培养示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），仅对替加环素、多黏菌素E、头孢他啶/阿维巴坦敏感。请选择初始经验方案并给出剂量调整理由。答案：首选头孢他啶/阿维巴坦2.5gq8h静滴，因CRKP产KPC2，阿维巴坦可抑制；患者CrCl30mL/min，无需减量（经肝肾双通道排泄）。若无法获得，可选替加环素100mg首剂后50mgq12h，但肺穿透有限，需联合多黏菌素E2.5mg/kgq12h，并监测肾功。疗程7–8天