2025年抗菌药物合理使用专项培训试题(附答案)

2025年抗菌药物合理使用专项培训试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致皮肤软组织感染，首选口服药物为A.头孢呋辛酯B.克林霉素C.利奈唑胺D.阿莫西林/克拉维酸答案：C2.下列哪种抗菌药物对铜绿假单胞菌具有最高耐药屏障且可单药用于血流感染A.哌拉西林/他唑巴坦B.头孢他啶/阿维巴坦C.美罗培南D.环丙沙星答案：B3.成人社区获得性肺炎（CAP）门诊治疗，无基础病、无耐药危险因素时，首选方案为A.阿奇霉素单药B.多西环素单药C.阿莫西林0.5gtid+多西环素D.头孢曲松1givqd答案：C4.新生儿（日龄7d）早发型败血症经验治疗需覆盖GBS及大肠杆菌，最佳联合为A.氨苄西林+头孢噻肟B.万古霉素+美罗培南C.青霉素+庆大霉素D.头孢曲松+甲硝唑答案：A5.下列哪项不是碳青霉烯类使用指征的“红线”A.头孢曲松耐药大肠杆菌所致尿路感染B.产KPC肺炎克雷伯菌定植而无感染证据C.腹腔感染伴感染性休克、ESBL高度流行区D.中性粒细胞缺乏伴发热高危患者答案：B6.肾功能正常患者，万古霉素谷浓度应维持在A.5–10mg/LB.10–15mg/LC.15–20mg/LD.20–25mg/L答案：B7.下列药物中，对艰难梭菌感染疗效最差的是A.万古霉素口服B.非达霉素C.甲硝唑口服D.头孢曲松静脉答案：D8.妊娠期安全等级为B类，可用于梅毒治疗的药物是A.多西环素B.四环素C.青霉素GD.庆大霉素答案：C9.下列哪项属于时间依赖性抗菌药物A.庆大霉素B.左氧氟沙星C.头孢曲松D.达托霉素答案：C10.对碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）所致VAP，首选联合方案为A.美罗培南+利福平B.头孢哌酮/舒巴坦+替加环素C.替加环素单药D.多粘菌素B雾化答案：B11.下列哪种药物可导致“红人综合征”A.万古霉素快速输注B.利奈唑胺C.达托霉素D.替考拉宁答案：A12.下列哪项不是抗菌药物DDD（限定日剂量）的用途A.横向比较医院抗菌药物使用强度B.评价科室用药合理性C.指导个体化给药剂量D.监测抗菌药物使用趋势答案：C13.对青霉素过敏患者，治疗伤寒可选A.头孢曲松B.氨苄西林C.阿奇霉素D.氯霉素答案：C14.下列药物中，组织穿透力最高、可在脑脊液达到有效浓度的是A.克林霉素B.万古霉素C.美罗培南D.红霉素答案：C15.下列哪项属于抗菌药物联合用药的“双覆盖”策略A.头孢曲松+阿奇霉素用于CAPB.哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星用于中性粒细胞缺乏发热C.万古霉素+利奈唑胺用于MRSA肺炎D.甲硝唑+头孢西丁用于腹腔感染答案：B16.下列哪项不是抗菌药物处方前置审核的核心内容A.适应证B.给药剂量C.药品批号D.疗程答案：C17.下列哪项指标最能反映抗菌药物使用强度A.住院患者抗菌药物使用率B.抗菌药物费用占比C.DDD/100人天D.平均疗程答案：C18.下列哪种药物与华法林合用可显著增加INRA.阿奇霉素B.利奈唑胺C.头孢曲松D.克林霉素答案：B19.下列哪项属于抗菌药物管理（AMS）的“降阶梯”措施A.经验治疗48–72h后根据病原学结果缩窄谱B.直接选用广谱碳青霉烯C.联合万古霉素覆盖所有发热患者D.延长疗程至21d答案：A20.下列哪项不是抗菌药物不良反应监测的目的A.发现新的罕见不良反应B.评估药物经济学C.指导临床安全用药D.完善药品说明书答案：B21.下列哪项属于浓度依赖性抗菌药物A.头孢呋辛B.阿莫西林C.左氧氟沙星D.青霉素G答案：C22.下列哪项不是抗菌药物皮试的适应证A.青霉素类首次使用B.头孢类与青霉素交叉过敏史C.万古霉素首次使用D.既往青霉素速发型过敏史答案：C23.下列哪项属于抗菌药物“时间依赖且长PAE”特点A.阿奇霉素B.头孢曲松C.万古霉素D.庆大霉素答案：A24.下列哪项不是抗菌药物处方点评的“5R”原则A.RightpatientB.RightdrugC.RightpriceD.Rightduration答案：C25.下列哪项属于抗菌药物管理信息化手段A.抗菌药物分级目录B.实时弹窗提醒C.药品集中采购D.药品零加成答案：B26.下列哪项不是抗菌药物临床路径的目标A.缩短住院日B.降低耐药率C.增加药品收入D.减少不良反应答案：C27.下列哪项属于抗菌药物“序贯治疗”成功案例A.万古霉素静脉转口服B.头孢曲松静脉转头孢呋辛口服C.美罗培南静脉转亚胺培南口服D.庆大霉素静脉转雾化答案：B28.下列哪项不是抗菌药物“处方集”管理内容A.分级目录B.适应证清单C.药品广告D.耐药预警答案：C29.下列哪项属于抗菌药物“专档管理”要求A.万古霉素使用需填写《特殊使用级申请表》B.头孢曲松需科主任双签字C.阿莫西林需备案D.甲硝唑需会诊答案：A30.下列哪项不是抗菌药物“科学宣教”重点人群A.患者家属B.基层村医C.医院保洁员D.临床医师答案：C二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【31–35】药物与主要不良反应匹配A.红人综合征B.肌腱断裂C.伪膜性肠炎D.视神经炎E.溶血尿毒综合征31.利奈唑胺长期使用32.万古霉素快速滴注33.环丙沙星老年人34.克林霉素35.头孢曲松新生儿高剂量答案：31D32A33B34C35E【36–40】病原与首选药物匹配A.青霉素GB.头孢曲松C.万古霉素D.多西环素+头孢曲松E.阿奇霉素36.梅毒Ⅰ期37.脑膜炎奈瑟菌携带者38.支原体肺炎39.草绿色链球菌心内膜炎40.MRSA血流感染答案：36A37B38E39A40C【41–45】药物与主要代谢途径匹配A.肾脏>90%B.肝脏>90%C.双通道各50%D.胆道>70%E.原形经肺呼出41.头孢曲松42.左氧氟沙星43.红霉素44.美罗培南45.异烟肼答案：41D42A43B44A45B【46–50】感染类型与经验方案匹配A.阿莫西林/克拉维酸B.哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星C.头孢曲松+阿奇霉素D.万古霉素+头孢他啶E.甲硝唑+头孢西丁46.社区获得性腹腔感染轻症47.中性粒细胞缺乏发热高危48.社区获得性肺炎需住院49.医院获得性肺炎机械通气50.盆腔炎症疾病门诊答案：46A47B48C49D50E三、病例串型最佳选择题（每题2分，共30分。以下提供三个病例，每个病例下设若干小题，每题一个最佳答案）病例一患者男，68岁，COPD急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭入院。体温38.9℃，WBC15×10⁹/L，CRP120mg/L，痰涂片见大量G⁻杆菌。既往多次因“支扩”住院，曾培养出CRE。51.经验治疗首选A.头孢曲松B.哌拉西林/他唑巴坦C.美罗培南D.头孢他啶/阿维巴坦答案：D52.用药48h后痰培养回报KPC2阳性肺炎克雷伯菌，MIC美罗培南>8mg/L，下一步A.继续原方案B.单用替加环素C.头孢他啶/阿维巴坦+替加环素D.换用环丙沙星答案：C53.疗程评估，下列哪项可作为停药依据A.体温正常24hB.WBC正常C.氧合指数>300mmHg且临床稳定48hD.胸部CT病灶完全吸收答案：C病例二患者女，28岁，孕25周，尿频尿急3d，尿常规WBC满视野，亚硝酸盐阳性。无发热，无腰痛。54.首选口服药物A.磷霉素氨丁三醇3g单剂B.头孢克洛0.25gtid×5dC.复方新诺唑D.环丙沙星答案：B55.尿培养回报大肠杆菌ESBL阳性，头孢曲松MIC2mg/L，下一步A.改头孢曲松静脉B.改呋喃妥因C.改美罗培南静脉D.继续头孢克洛口服答案：A56.关于妊娠期抗菌药物，下列说法正确的是A.四环素类禁用B.庆大霉素为A类C.阿奇霉素禁用D.甲硝唑妊娠早期绝对禁用答案：A病例三患者男，45岁，体重110kg，BMI35kg/m²，车祸后开放性股骨骨折术后第5天，切口渗液，体温39℃，PCT5ng/mL，创面培养MRSA阳性。57.万古霉素初始剂量应A.1gq12hB.1.5gq8hC.2gq8hD.按25–30mg/kg负荷，随后15–20mg/kgq8–12h答案：D58.用药72h谷浓度12mg/L，PCT降至0.5ng/mL，体温正常，下一步A.立即停药B.降阶梯口服克林霉素C.继续原剂量至总疗程7dD.换利奈唑胺口服答案：C59.若患者肌酐升至2.3mg/dL，下列哪项调整正确A.维持原剂量B.延长万古霉素给药间隔至q24h并监测浓度C.立即改用替考拉宁D.加用利福平增强疗效答案：B60.关于MRSA切口感染，下列哪项不是手术部位感染预防要点A.术前2h鼻拭子筛查MRSA并去定植B.术中使用万古霉素粉撒切口C.术后常规万古霉素口服D.控制血糖<180mg/dL答案：C四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）61.下列哪些属于抗菌药物“特殊使用级”A.万古霉素B.美罗培南C.头孢他啶/阿维巴坦D.替加环素E.阿莫西林答案：ABCD62.下列哪些情况需进行抗菌药物血药浓度监测（TDM）A.万古霉素重症感染B.庆大霉素联合β内酰胺类C.氟康唑预防剂量D.利奈唑胺长疗程>7dE.头孢曲松脑膜炎答案：ABD63.下列哪些药物可引起QT间期延长A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.红霉素D.复方新诺唑E.头孢曲松答案：ABCD64.下列哪些属于抗菌药物管理核心策略A.处方前置审核B.耐药监测与反馈C.药品零差价D.教育培训E.临床路径答案：ABDE65.下列哪些属于抗菌药物“降阶梯”指征A.病原学已明确且药敏窄谱B.临床症状改善C.PCT下降>90%D.白细胞正常E.体温正常12h答案：ABC66.下列哪些药物对厌氧菌有效A.甲硝唑B.克林霉素C.头孢西丁D.哌拉西林/他唑巴坦E.庆大霉素答案：ABCD67.下列哪些属于抗菌药物“限制使用级”A.头孢哌酮/舒巴坦B.阿米卡星C.头孢曲松D.替考拉宁E.环丙沙星答案：ABD68.下列哪些属于抗菌药物“科学宣教”内容A