2026年山西单招护理专业技能操作规范经典题详解

2026年山西单招护理专业技能操作规范经典题详解一、选择题（每题2分，共20题）要求：根据题干选择最符合护理操作规范的选项。1.在进行静脉输液时，首选的穿刺部位是？A.手背静脉B.肘正中静脉C.腕部静脉D.指间静脉答案：B解析：静脉输液首选肘正中静脉，因其血管粗直、弹性好，便于穿刺和固定。2.给患者吸氧时，氧流量一般设置为多少？A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.8-10L/min答案：A解析：氧流量应根据患者情况调整，普通吸氧一般1-2L/min即可，高流量适用于缺氧严重者。3.为患者进行口腔护理时，下列哪项操作错误？A.先用漱口液漱口B.用棉球擦拭时由内向外C.擦拭顺序为上颌→下颌→口角→舌头D.每个棉球限用一次答案：C解析：正确的擦拭顺序应为上颌→下颌→内侧→外侧→舌头，避免交叉感染。4.给患者翻身时，应至少多长时间一次？A.2小时B.3小时C.4小时D.5小时答案：A解析：为预防压疮，一般每2小时翻身一次，骨突处需加垫保护。5.静脉输液发生空气栓塞时，应立即采取什么体位？A.平卧位B.侧卧位C.头低脚高位D.头高脚低位答案：C解析：空气栓塞时，应立即头低脚高位，使空气浮向右心室尖部，避免堵塞肺动脉。6.鼻饲管插入长度一般为多少？A.35-45cmB.45-55cmC.55-65cmD.65-75cm答案：B解析：成人鼻饲管插入长度一般为45-55cm（从鼻尖至耳垂再到剑突），插入后应抽回少量胃液确认在胃内。7.给患者测量体温时，使用电子体温计的准确度是多少？A.±0.1℃B.±0.2℃C.±0.3℃D.±0.4℃答案：A解析：电子体温计准确度较高，一般±0.1℃，传统水银体温计为±0.2℃。8.护理患者时，发现患者皮肤出现红肿、热痛，可能是？A.湿疹B.压疮初期C.皮炎D.血管炎答案：B解析：压疮初期表现为局部红肿、热痛，持续受压可进展为破溃。9.为患者进行肌肉注射时，针头与皮肤的角度是多少？A.15°B.30°C.45°D.60°答案：C解析：肌肉注射针头与皮肤呈45°角，脂肪层较厚部位可用30°角。10.给患者进行心肺复苏时，按压频率是多少？A.60-80次/分钟B.80-100次/分钟C.100-120次/分钟D.120-140次/分钟答案：C解析：心肺复苏按压频率应为100-120次/分钟，过快或过慢均影响效果。二、判断题（每题2分，共10题）要求：判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”。1.护理患者时，应优先进行紧急护理，再处理常规护理。（√）2.静脉输液时，发现溶液不滴，应立即更换针头。（×）解析：首先检查针头位置、松紧，必要时调整角度或更换部位。3.口腔护理时，可以使用同一块棉球擦拭多个部位。（×）解析：每个棉球限用一次，避免交叉感染。4.为患者翻身时，不需要保护骨突处。（×）解析：骨突处需用软枕垫起，预防压疮。5.鼻饲时，应先抽回胃液再注入食物。（√）6.测量脉搏时，正常成人为60-100次/分钟。（√）7.给患者吸氧时，可以长时间使用氧气袋。（×）解析：长时间吸氧可能导致氧中毒，应遵医嘱使用。8.护理患者时，手部消毒只需用酒精擦拭即可。（×）解析：应使用含氯消毒液或洗手液彻底清洁。9.肌肉注射时，可随意选择注射部位。（×）解析：应避免在神经血管密集处注射。10.心肺复苏时，胸外按压深度为5-6cm。（√）三、简答题（每题5分，共4题）要求：简述操作要点或注意事项。1.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理要点。答案：-立即停止输液，协助患者采取头低脚高位。-监测生命体征，必要时吸氧。-减慢或停止输液，观察病情变化。-必要时遵医嘱使用溶栓药物。2.简述口腔护理的操作步骤。答案：-准备用物：漱口液、棉球、漱口杯等。-协助患者坐起或卧位，头偏向一侧。-先漱口，再用棉球依次擦拭上颌、下颌、口角、舌头。-清理用物，观察口腔情况。3.简述肌肉注射的注意事项。答案：-患者体位舒适，选择合适部位（如臀大肌）。-针头与皮肤呈45°角，快速刺入。-拔针后按压局部，避免血肿。-不可在同一部位反复注射。4.简述鼻饲的操作要点。答案：-插管前检查鼻腔，清洁鼻饲管。-插入长度约45-55cm，抽回胃液确认位置。-注入食物时速度缓慢，避免呛咳。-每次鼻饲后冲洗管路，定期更换。四、案例分析题（每题10分，共2题）要求：根据情境回答问题。1.患者李某，65岁，因心力衰竭住院，护士为其进行静脉输液时，发现患者手臂出现沿静脉走向的条索状红线，伴有肿胀和疼痛。请分析可能的原因及处理措施。答案：-可能原因：静脉炎（因输液时间过长、药物刺激或感染）。-处理措施：-立即停止输液，更换部位。-局部用50%硫酸镁湿敷。-遵医嘱使用抗生素。-抬高患肢，避免活动。2.患者王某，78岁，长期卧床，护士为其翻身时发现骶尾部皮肤出现破溃，直径约1cm，有少量渗液。请简述处理步骤。答案：-清理创面，用生理盐水冲洗，涂抗生素软膏。-用无菌敷料覆盖，定期换药。-加强翻身，预防压疮进展。-监测生命体征，预防感染。答案与解析（单独列出）选择题答案与解析1.B（肘正中静脉最常用）2.A（普通吸氧1-2L/min）3.C（正确顺序为上颌→下颌→内侧→外侧→舌头）4.A（每2小时翻身预防压疮）5.C（头低脚高位使空气浮向右心室尖部）6.B（鼻饲管插入长度45-55cm）7.A（电子体温计准确度±0.1℃）8.B（红肿热痛为压疮初期表现）9.C（肌肉注射针头与皮肤45°角）10.C（按压频率100-120次/分钟）判断题答案与解析1.√2.×（先检查针头位置再更换）3.×（每个棉球限用一次）4.×（骨突处需用软枕保护）5.√6.√7.×（长时间吸氧可能导致氧中毒）8.×（应彻底清洁手部）9.×（避免在神经血管密集处注射）10.√简答题答案与解析1.处理要点：头低脚高位、监测生命体征、必要时溶栓。2.操作步骤：漱口、擦拭顺序（上颌→下颌→口角→舌头）、观察口腔。3.注意事项：体位、针头角度、拔针后按压、避免反复注射。