2026年医院患者使用反馈协议

2026年医院患者使用反馈协议甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基础上，根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国消费者权益保护法》等有关规定，就乙方向甲方提供医疗服务并收集患者使用反馈事宜协商一致，订立合同如下：

一、服务内容

乙方向甲方提供医疗服务，包括但不限于诊断、治疗、手术、护理、康复等医疗服务项目。乙方应确保医疗服务符合国家相关医疗标准和规范，并保障医疗质量和安全。乙方应向甲方提供医疗服务明细清单，包括服务项目、服务时间、服务费用等信息。乙方应建立患者病历管理制度，妥善保管患者病历资料，并确保患者病历资料的完整性和保密性。

二、患者使用反馈

1、乙方向甲方提供医疗服务后，应主动收集甲方对医疗服务的使用反馈，包括但不限于医疗服务质量、服务态度、服务效率、环境设施、费用合理性等方面。

2、甲方有权以书面、口头、电子或其他形式向乙方提供医疗服务使用反馈，乙方应认真记录并妥善处理甲方的反馈意见。

3、乙方应定期对甲方提供的医疗服务使用反馈进行分析，并根据反馈意见改进医疗服务质量，提升患者满意度。

4、乙方应将医疗服务使用反馈的分析结果和改进措施向甲方进行通报，具体通报方式由双方协商确定。

三、服务方式

1、乙方向甲方提供医疗服务的地点：__________________。

2、具体服务范围包括：门诊服务、住院服务、手术服务、护理服务、康复服务、健康咨询等。

3、乙方应按照国家相关规定和医疗规范提供医疗服务，并确保医疗服务的专业性和安全性。

4、乙方应配备必要的医疗设备和设施，并确保医疗设备和设施的正常运行和维护。

5、乙方应提供医疗服务预约服务，方便甲方预约挂号和就诊。

6、合同期限自____年____月____日起至____年____月____日止。

四、双方权利义务

（一）甲方的权利和义务

1、甲方有权获得乙方提供的符合国家相关医疗标准和规范的医疗服务。

2、甲方应如实提供个人健康信息，并配合乙方进行医疗诊断和治疗。

3、甲方有权了解乙方提供的医疗服务项目、服务费用等信息，并有权对乙方提供的医疗服务进行监督。

4、甲方有权对乙方提供的医疗服务提出意见和建议，并有权获得乙方的反馈和改进措施。

5、甲方应遵守乙方的医院规章制度，维护医院秩序，爱护医院设施。

6、如甲方对乙方提供的医疗服务有异议，有权以书面形式向乙方提出投诉，乙方应在收到投诉后10个工作日内给予答复和处理。

（二）乙方的权利和义务

1、乙方应具备实施医疗业务的合法资质，并按照国家相关规定和医疗规范提供医疗服务。

2、乙方应配备必要的医疗设备和设施，并确保医疗设备和设施的正常运行和维护。

3、乙方应建立患者隐私保护制度，保护甲方个人信息和病历资料的隐私。

4、乙方应定期对医务人员进行医疗业务培训，提升医务人员的专业技能和服务水平。

5、乙方的医务人员应尽职尽责，文明服务，尊重甲方的人格尊严，保护甲方的隐私。

6、乙方应建立医疗服务使用反馈处理机制，及时处理甲方提供的反馈意见，并根据反馈意见改进医疗服务质量。

五、医疗费用及支付方式

1、医疗费用实行实报实销制，乙方每月为甲方提供正规发票，甲方自收到发票后15日内向乙方付款。

2、医疗费用包括：挂号费、检查费、化验费、治疗费、手术费、药品费、住院费等。

3、甲方应按照国家相关规定和合同约定支付医疗费用，如甲方未按时支付医疗费用，每逾期一日，应按照逾期金额的千分之一向乙方支付违约金；若甲方累计逾期三个月仍未支付医疗费用，乙方有权暂停提供医疗服务或解除合同。

六、违约责任

1、若合同有效期内任何一方无故单方解除合同，将构成违约，违约方需向对方支付违约金，违约金数额为相当于一个月医疗服务费用的金额。

2、若甲方无正当理由未按本合同规定履行向乙方支付医疗费用的义务，每逾期一日，应按照逾期金额的千分之一向乙方支付违约金；若甲方累计逾期三个月仍未支付医疗费用，乙方有权解除合同，并保留向甲方追偿欠款的权利。

3、因乙方的故意或重大过失行为导致甲方健康受损或财产损失的，乙方应承担相应的赔偿责任。如发生此种情况，甲方有权提前15天以书面形式通知乙方解除合同，并要求乙方赔偿相应的损失。

4、乙方如泄露甲方个人信息或病历资料，应承担相应的赔偿责任，并赔偿甲方因此遭受的损失。

七、其他事项

1、本合同履行过程中如发生任何争议，双方应首先通过友好协商解决；若协商无果，任何一方均有权将争议提交至乙方所在地的人民法院提起诉讼。

2、本合同一式肆份，双方各执贰份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

甲方代表：乙方代表：