2025年周围静脉穿刺试题及答案

2025年周围静脉穿刺试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.周围静脉穿刺时，成人最常用的穿刺部位是：

A.头皮静脉

B.足背静脉

C.手背静脉

D.颈外静脉

2.静脉穿刺时，针头与皮肤的最佳进针角度是：

A.10°-15°

B.15°-30°

C.30°-45°

D.45°-60°

3.下列哪种情况不适合进行周围静脉穿刺：

A.患者需要静脉输液

B.患者有严重凝血功能障碍

C.需要采集血标本

D.需要静脉注射药物

4.静脉穿刺时，见到回血后应将针头：

A.立即拔出

B.再进针少许

C.保持原位

D.稍微回退

5.下列哪项不是静脉穿刺的并发症：

A.血肿

B.静脉炎

C.空气栓塞

D.疼痛

6.静脉穿刺时，止血带的最佳绑扎时间是：

A.不超过30秒

B.不超过1分钟

C.不超过2分钟

D.不超过3分钟

7.下列哪种溶液最适合静脉穿刺前用于消毒皮肤：

A.75%酒精

B.碘伏

C.生理盐水

D.双氧水

8.静脉穿刺失败最常见的原因是：

A.针头型号选择不当

B.穿刺部位选择不当

C.操作技术不熟练

D.患者不配合

9.下列哪项不是静脉穿刺成功的标志：

A.见到回血

B.液体顺利滴入

C.局部无肿胀

D.患者感到疼痛

10.静脉穿刺后，敷料应更换的频率是：

A.每日更换

B.每周更换

C.有渗出时立即更换

D.无需定期更换

二、填空题（每题2分，共10分）

1.周围静脉穿刺时，止血带应绑扎在穿刺点上方约______厘米处。

2.静脉穿刺时，针尖斜面应朝______，以减少对血管壁的损伤。

3.静脉穿刺后，应嘱患者穿刺侧肢体______，以减少出血和血肿形成。

4.静脉穿刺时，如遇阻力不可强行进针，应______后重新选择穿刺部位。

5.静脉穿刺后，敷料应保持干燥，一般______更换一次。

三、判断题（每题2分，共10分）

1.静脉穿刺时，止血带绑扎时间越长越好，这样可以更清晰地看到血管。（）

2.静脉穿刺时，针头进入血管后应立即固定，防止针头移动。（）

3.静脉穿刺后，如出现局部肿胀，应立即拔出针头并重新选择部位。（）

4.静脉穿刺时，消毒范围应大于敷料面积，一般为5cm×5cm。（）

5.静脉穿刺后，无需告知患者穿刺后的注意事项。（）

四、多项选择题（每题2分，共4分）

1.下列哪些情况应避免进行周围静脉穿刺：

A.穿刺部位有感染

B.穿刺部位有瘢痕

C.患者有出血倾向

D.患者需要长期输液

2.静脉穿刺时，下列哪些操作是正确的：

A.戴无菌手套

B.严格无菌操作

C.见回血后立即固定

D.穿刺前轻拍穿刺部位

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述周围静脉穿刺的操作步骤。

2.列举静脉穿刺后可能出现的并发症及处理措施。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：成人最常用的周围静脉穿刺部位是手背静脉，因为该部位表浅、易于固定且患者活动相对方便。头皮静脉多用于婴幼儿，足背静脉相对较细且容易发生渗漏，颈外静脉属于中心静脉，通常由专业医师操作。

2.答案：B

解析：静脉穿刺时，针头与皮肤的最佳进针角度为15°-30°。角度过小（<15°）可能导致针尖未进入血管或穿透血管；角度过大（>30°）则可能穿透血管后壁。

3.答案：B

解析：严重凝血功能障碍的患者不适合进行周围静脉穿刺，因为穿刺后容易形成血肿或难以止血。其他三项都是静脉穿刺的适应症。

4.答案：B

解析：静脉穿刺见到回血后，应将针头再进针少许，确保针尖完全进入血管腔内，避免液体渗出到皮下组织。

5.答案：D

解析：疼痛是静脉穿刺过程中的正常反应，不属于并发症。血肿、静脉炎和空气栓塞都是静脉穿刺可能出现的并发症。

6.答案：C

解析：静脉穿刺时，止血带的最佳绑扎时间是不超过2分钟。绑扎时间过长会导致组织缺氧、局部不适，甚至影响穿刺效果。

7.答案：B

解析：碘伏是静脉穿刺前最适合用于消毒皮肤的溶液，它杀菌效果好、刺激性小、作用持久。75%酒精也可用于消毒，但刺激性较大且作用时间短。

8.答案：C

解析：静脉穿刺失败最常见的原因是操作技术不熟练，包括进针角度不当、穿刺部位选择不当、针头固定不当等。针头型号选择和穿刺部位选择也是重要因素，但技术不熟练是最主要原因。

9.答案：D

解析：患者感到疼痛不是静脉穿刺成功的标志，而是可能表明针尖位置不当或已穿透血管壁。见到回血、液体顺利滴入、局部无肿胀才是静脉穿刺成功的标志。

10.答案：C

解析：静脉穿刺后，敷料应保持干燥，有渗出时立即更换。一般情况下，透明敷料可每3-7天更换一次，纱布敷料应每24-48小时更换一次。

二、填空题

1.答案：10-15

解析：止血带应绑扎在穿刺点上方约10-15厘米处，这样可以有效阻断静脉回流，使血管充盈，便于穿刺。绑扎位置过高可能影响止血效果，过低则可能影响操作。

2.答案：上

解析：静脉穿刺时，针尖斜面应朝上，这样可以减少对血管壁的损伤，提高穿刺成功率。针尖斜面朝上可以使针尖更顺利地进入血管腔。

3.答案：制动

解析：静脉穿刺后，应嘱患者穿刺侧肢体制动，避免剧烈活动，以减少出血和血肿形成。同时，避免过度弯曲关节，防止针头移位。

4.答案：停止操作

解析：静脉穿刺时，如遇阻力不可强行进针，应停止操作后重新选择穿刺部位。强行进针可能导致血管损伤、血肿形成或穿刺失败。

5.答案：24-48小时

解析：静脉穿刺后，敷料应保持干燥，一般24-48小时更换一次。透明敷料可延长至3-7天更换一次，但需观察穿刺部位情况。

三、判断题

1.答案：×

解析：静脉穿刺时，止血带绑扎时间不宜过长，一般不超过2分钟。绑扎时间过长会导致组织缺氧、局部不适，甚至影响穿刺效果。

2.答案：√

解析：静脉穿刺时，针头进入血管后应立即固定，防止针头移动。固定不当可能导致液体渗出到皮下组织或形成血肿。

3.答案：√

解析：静脉穿刺后，如出现局部肿胀，表明可能有液体渗出到皮下组织，应立即拔出针头并重新选择部位，避免组织损伤加重。

4.答案：√

解析：静脉穿刺时，消毒范围应大于敷料面积，一般为5cm×5cm，以确保无菌操作，减少感染风险。

5.答案：×

解析：静脉穿刺后，应告知患者穿刺后的注意事项，如保持敷料干燥、避免剧烈活动、观察穿刺部位情况等，以确保穿刺效果和患者安全。

四、多项选择题

1.答案：ABC

解析：穿刺部位有感染或瘢痕时，应避免进行周围静脉穿刺，因为这会增加感染风险或导致穿刺失败。患者有出血倾向时也应避免穿刺，因为穿刺后难以止血。患者需要长期输液时，应考虑使用中心静脉置管或其他长期输液途径，而不是反复进行周围静脉穿刺。

2.答案：ABCD

解析：静脉穿刺时，所有列出的操作都是正确的。戴无菌手套和严格无菌操作是预防感染的基本要求；见到回血后立即固定可以防止针头移动；穿刺前轻拍穿刺部位可以帮助血管充盈，便于穿刺。

五、简答题

1.答案：

周围静脉穿刺的操作步骤如下：

(1)准备用物：注射器/输液器、合适的针头、止血带、消毒液、无菌棉签、敷料、手套等。

(2)核对患者信息，解释操作目的和过程，取得患者配合。

(3)选择合适的穿刺部位，通常选择较直、弹性好、易于固定的静脉。

(4)在穿刺点上方10-15厘米处绑扎止血带，嘱患者握拳使静脉充盈。

(5)以穿刺点为中心，用消毒液环形消毒皮肤，直径不少于5cm，待干。

(6)戴无菌手套，检查针头是否通畅。

(7)左手拇指固定穿刺点下方皮肤，右手持针，针尖斜面朝上，与皮肤成15°-30°角进针。

(8)见回血后，降低角度，再进针少许，确保针尖完全进入血管腔。

(9)固定针头，松开止血带，嘱患者松开拳头。

(10)连接输液器或注射器，确认液体顺利滴入或推注无阻力。

(11)用无菌敷料覆盖穿刺点，妥善固定。

(12)操作完毕，整理用物，嘱患者注意事项。

2.答案：

静脉穿刺后可能出现的并发症及处理措施如下：

(1)血肿：表现为穿刺部位局部肿胀、疼痛。处理措施：立即拔出针头，局部按压5-10分钟，24小时内冷敷，24小时后热敷，严重者可遵医嘱使用药物。

(2)静脉炎：表现为穿刺部位红、肿、热、痛，沿静脉走向有条索状红线。处理措施：停止该部位输液，抬高患肢，局部冷敷或热敷，遵医嘱使用抗生素或消炎药物。

(3)渗