2025年温病期末试题及答案

2025年温病期末试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不是温病的共同特点？

A.发热为主症

B.传染性强，流行性广

C.病变主要在肺卫

D.易化燥伤阴

2.温病辨证的核心是：

A.八纲辨证

B.六经辨证

C.卫气营血辨证

D.脏腑辨证

3."温邪上受，首先犯肺"出自：

A.《温热论》

B.《温病条辨》

C.《温疫论》

D.《温热经纬》

4.温病初期的治疗原则是：

A.清热解毒

B.辛凉解表

C.滋阴养液

D.和解少阳

5.下列哪项不属于温病的分类方法？

A.按发病季节分类

B.按病变部位分类

C.按病因分类

D.按症状表现分类

6.温病后期常见的病机是：

A.邪热炽盛

B.湿热蕴结

C.阴液耗伤

D.气滞血瘀

7."温病不恶寒而渴"出自：

A.《伤寒论》

B.《温热论》

C.《温病条辨》

D.《温疫论》

8.下列哪项不是温病的传变规律？

A.顺传

B.逆传

C.直中

D.伏邪

9.温病发热的特点是：

A.恶寒发热

B.但热不寒

C.寒热往来

D.身热不扬

10.治疗温病气分证的代表方剂是：

A.银翘散

B.白虎汤

C.清营汤

D.犀角地黄汤

二、判断题（每题2分，共10分）

1.温病与伤寒的主要区别在于病因不同，温病感受的是温邪，伤寒感受的是寒邪。（）

2.温病卫分证的辨证要点是发热微恶寒，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。（）

3.温病后期热入心包的治法是清心开窍。（）

4.温病中"暑温"与"湿温"的病因相同，都是感受暑邪。（）

5.温病治疗中"透热转气"是指通过清热解毒使热邪从气分透出。（）

三、多项选择题（每题2分，共4分）

1.下列哪些属于温病的病因特点？（）

A.从外感受

B.性质属阳

C.易伤阴液

D.传染性强

2.温病气分证的常见证候包括（）

A.壮热

B.口渴

C.汗出

D.脉洪大

四、填空题（每题2分，共10分）

1.温病辨证的两大纲领是________和________。

2.温病卫气营血四个阶段中，病变最浅的阶段是________，最深的阶段是________。

3.温病后期常见的证型有________和________。

4.温病治疗中"清热解毒"法适用于________证和________证。

5."温邪上受，首先犯肺，逆传心包"出自________。

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述温病卫气营血辨证的主要内容。

2.试比较温病与伤寒的异同点。

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：C

解析：温病的共同特点包括：发热为主症、传染性强流行性广、易化燥伤阴等。而"病变主要在肺卫"只是某些温病（如风温）的特点，不是所有温病的共同特点。温病的病变范围广泛，可涉及多个脏腑。

2.答案：C

解析：温病辨证的核心是卫气营血辨证，这是清代叶天士创立的温病辨证方法，将温病发展过程分为卫分、气分、营分、血分四个阶段，用以指导临床诊断和治疗。

3.答案：A

解析："温邪上受，首先犯肺"出自清代叶天士的《温热论》，是温病学的重要理论之一，阐述了温邪的入侵途径和首先侵犯的部位。

4.答案：B

解析：温病初期的治疗原则是辛凉解表，以驱除在表的温邪。清热解毒适用于热毒炽盛阶段，滋阴养液适用于温病后期阴液耗伤阶段，和解少阳主要适用于少阳病证。

5.答案：B

解析：温病的分类方法主要有按发病季节分类（如春温、暑温、秋燥、冬温）、按病因分类（如风温、暑温、湿温、燥温、温毒等）、按症状表现分类（如热炽、湿热、燥热等）。按病变部位分类不是温病的常规分类方法。

6.答案：C

解析：温病后期，由于热邪久留，耗伤阴液，常见阴液耗伤的病机，表现为低热、口干、舌红少苔等。邪热炽盛多见于温病中期，湿热蕴结多见于湿温病，气滞血瘀可见于温病后期但不是最常见的病机。

7.答案：B

解析："温病不恶寒而渴"出自清代叶天士的《温热论》，是温病与伤寒鉴别的重要依据之一，说明温病以热象为主，而伤寒初期多见恶寒症状。

8.答案：C

解析：温病的传变规律包括顺传（由卫分传至气分，再传至营分、血分）、逆传（由卫分直接传入心包）和伏邪（温邪内伏，过时而发）。直中是伤寒的传变方式，指寒邪直中三阴经，不经过太阳经。

9.答案：B

解析：温病发热的特点是但热不寒，这是温病与伤寒的重要区别之一。恶寒发热多见于伤寒初期，寒热往来多见于少阳病，身热不扬多见于湿温病。

10.答案：B

解析：白虎汤是治疗温病气分证的代表方剂，具有清热生津的功效。银翘散适用于卫分证，清营汤适用于营分证，犀角地黄汤适用于血分证。

二、判断题

1.答案：√

解析：温病与伤寒的主要区别确实在于病因不同，温病感受的是温邪（包括风热、暑热、湿热、燥热等），伤寒感受的是寒邪。这一区别导致了两者在临床表现、传变规律和治疗原则上的不同。

2.答案：×

解析：温病卫分证的辨证要点应该是发热微恶寒，口微渴，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。而"苔薄白"应为"苔薄白或薄黄"，因为温病初期已有热象，舌苔可能略带黄色。

3.答案：√

解析：温病后期热入心包的治法确实是清心开窍，常用方剂如安宫牛黄丸、紫雪丹等，以清心热、开窍闭。

4.答案：×

解析：暑温与湿温的病因不同，暑温是感受暑热之邪，而湿温是感受湿热之邪。虽然两者都发生在夏季，但病因性质不同。

5.答案：×

解析："透热转气"是指通过清营凉血、解毒透热的方法，使营分或血分的热邪透出气分而解，而不是单纯通过清热解毒。这一方法主要用于治疗营分证或血分证。

三、多项选择题

1.答案：ABCD

解析：温病的病因特点包括：从外感受（温邪从口鼻或皮毛侵入）、性质属阳（温性属阳，易伤阴液）、易伤阴液（热邪耗伤津液）、传染性强（温病多有传染性，可引起流行）。这四个选项都是温病病因的正确特点。

2.答案：ABCD

解析：温病气分证的常见证候包括壮热（高热不恶寒）、口渴（热伤津液）、汗出（热迫津外泄）、脉洪大（热盛于内）。这四个选项都是气分证的典型表现。

四、填空题

1.答案：卫气营血；表里

解析：温病辨证的两大纲领是卫气营血辨证和表里辨证。卫气营血辨证反映温病的发展阶段，表里辨证反映病位的深浅。

2.答案：卫分；血分

解析：温病卫气营血四个阶段中，卫分是病变最浅的阶段，主要在表；血分是病变最深的阶段，已深入脏腑，伤及阴血。

3.答案：阴虚发热；余邪未清

解析：温病后期常见的证型有阴虚发热（热邪耗伤阴液，导致阴虚内热）和余邪未清（热邪未完全清除，留恋不解）。

4.答案：气分；营分

解析："清热解毒"法适用于温病气分证（热炽气分）和营分证（热入营分），这两个阶段都有明显的热毒表现。

5.答案：《温热论》

解析："温邪上受，首先犯肺，逆传心包"出自清代叶天士的《温热论》，是温病学的重要理论，阐述了温邪的入侵途径和传变规律。

五、简答题

1.答案：温病卫气营血辨证的主要内容：

卫分证：病变在表，主要表现为发热微恶寒，口微渴，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。治宜辛凉解表。

气分证：病变在里，主要表现为壮热不恶寒，口渴，汗出，心烦，尿黄，舌红苔黄，脉洪大或滑数。治宜清热生津。

营分证：病变深入营阴，主要表现为身热夜甚，心烦不寐，或时有谵语，斑疹隐隐，舌绛少苔，脉细数。治宜清营透热。

血分证：病变深入血分，主要表现为高热，躁扰不安，或昏狂谵妄，或斑疹透露，或出血，舌质深绛，脉细数。治宜凉血散血。

解析：卫气营血辨证是温病的基本辨证方法，反映了温病由表入里、由浅入深的发展过程。卫分证是温病的初期阶段，病位在表；气分证是中期阶段，病位在里；营分证和血分证是后期阶段，病位更深，伤及阴血。这种辨证方法对指导温病的治疗具有重要意义。

2.答案：温病与伤寒的异同点：

相同点：

(1)都是外感热病，由外邪引起；

(2)都有发热、恶寒等表证表现；

(3)都有传变规律，可由表入里；

(4)治疗都注重祛除病邪。

不同点：

(1)病因不同：温病感受温邪（风热、暑热、湿热等），伤寒感受寒邪；

(2)发病季节不同：温病多发生于春夏，伤寒多发生于秋冬；

(3)临床表现不同：温病但热不寒，口渴，舌红苔黄；伤寒恶寒发热，