2025年门诊采血理论试题及答案

2025年门诊采血理论试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.门诊采血时，最适合的采血部位是：

A.手背静脉

B.肘窝正中静脉

C.头皮静脉

D.足背静脉

2.采血时，止血带绑扎时间不应超过：

A.30秒

B.1分钟

C.2分钟

D.5分钟

3.采血针的规格通常以什么为单位表示：

A.英寸

B.毫米

C.号码

D.厘米

4.采血后，按压穿刺点的时间应为：

A.10秒

B.30秒

C.1分钟

D.2分钟

5.下列哪种抗凝剂不适合用于血常规检查：

A.EDTA-K2

B.肝素锂

C.枸橼酸钠

D.草酸钾

6.采血时，如果患者有晕针史，应采取的措施是：

A.增加采血量

B.让患者平卧采血

C.立即采血

D.取消采血

7.采血后，标本处理的首要原则是：

A.立即送检

B.室温保存

C.冰箱保存

D.冷冻保存

8.采血时，消毒皮肤的标准方法是：

A.单次擦拭

B.由内向外螺旋式消毒

C.由外向内螺旋式消毒

D.不需要消毒

9.采血针的型号选择主要依据：

A.患者年龄

B.患者性别

C.采血量需求

D.患者体重

10.采血时，如果穿刺失败，应：

A.立即在原位再次穿刺

B.更换部位重新穿刺

C.强行继续穿刺

D.改用其他采血方法

二、填空题（每题2分，共10分）

1.门诊采血常用的消毒剂是________和________。

2.采血后标本应贴有包含患者________、________和________等信息的标签。

3.血常规检查常用的抗凝剂是________，其浓度为________。

4.采血时，止血带绑扎位置应位于穿刺点________厘米处。

5.采血后，若标本不能立即送检，可在室温下保存不超过________小时。

三、判断题（每题2分，共10分）

1.采血时，止血带绑扎时间越长，血液质量越好。（）

2.采血后，标本应轻轻颠倒混匀8-10次，确保抗凝剂与血液充分混合。（）

3.采血针使用后应立即丢弃，避免重复使用。（）

4.采血时，消毒皮肤后应等待消毒剂完全干燥后再进行穿刺。（）

5.采血后，患者可以立即离开，不需要观察是否有不良反应。（）

四、多项选择题（每题2分，共4分）

1.下列哪些是门诊采血前的准备工作？（）

A.确认患者身份

B.准备采血器材

C.询问患者过敏史

D.告知患者采血注意事项

2.采血后可能出现的并发症包括（）

A.血肿

B.感染

C.晕厥

D.神经损伤

五、简答题（每题5分，共10分）

1.简述门诊采血的标准操作流程。

2.采血后标本的处理和保存注意事项有哪些？

参考答案及解析

一、单项选择题

1.答案：B

解析：肘窝正中静脉是门诊采血最常用的部位，因为它位置表浅、固定且容易穿刺。手背静脉虽然也可用，但有时不够粗大；头皮静脉主要用于婴幼儿；足背静脉较少用于常规采血。

2.答案：B

解析：止血带绑扎时间不应超过1分钟，时间过长会导致血液淤积、组织缺氧，影响血液质量，甚至可能导致溶血。一般建议绑扎时间控制在40-60秒。

3.答案：C

解析：采血针的规格通常以号码表示，号码越大，针头越粗。一般成人采血常用21-23号针头，儿童使用较细的针头。

4.答案：C

解析：采血后应按压穿刺点至少1分钟，以防止出血和形成血肿。对于凝血功能异常的患者，按压时间应适当延长。

5.答案：D

解析：草酸钾不适合用于血常规检查，因为它会使白细胞形态发生改变，影响计数结果。血常规检查常用的抗凝剂是EDTA-K2，它能够很好地保持血细胞形态。

6.答案：B

解析：对于有晕针史的患者，应采取预防措施，如让患者平卧采血，避免长时间站立，采血过程中密切观察患者反应，必要时给予心理支持。

7.答案：A

解析：标本采集后应立即送检，特别是对时间敏感的检测项目，如血气分析、凝血功能等。如果不能立即送检，应根据不同检测项目的要求进行适当保存。

8.答案：B

解析：消毒皮肤的标准方法是由内向外螺旋式消毒，以避免将污染带到清洁区域。通常使用75%酒精或碘伏进行消毒，消毒范围直径应大于5cm。

9.答案：C

解析：采血针的型号选择主要依据采血量需求，一般采血量较少时使用较细的针头，采血量较多时使用较粗的针头。同时也要考虑患者的血管条件和年龄。

10.答案：B

解析：如果穿刺失败，不应在原位再次穿刺，以免形成血肿和增加患者痛苦。应更换部位重新穿刺，并分析失败原因，调整穿刺技术。

二、填空题

1.答案：75%酒精、碘伏

解析：75%酒精和碘伏是门诊采血最常用的皮肤消毒剂。75%酒精杀菌效果好且干燥快，但对皮肤刺激性较大；碘伏杀菌谱广，刺激性小，但干燥较慢。

2.答案：姓名、住院号/门诊号、采血时间

解析：标本标签应包含患者的基本信息和采血信息，以确保标本的准确性和可追溯性。这些信息对于防止标本混淆和保证检验结果准确性至关重要。

3.答案：EDTA-K2、1.5-2.0mg/ml

解析：EDTA-K2是血常规检查最常用的抗凝剂，其适宜浓度为1.5-2.0mg/ml。EDTA-K2能够很好地保持血细胞形态，不影响白细胞计数和分类。

4.答案：5-10

解析：止血带应绑扎在穿刺点上方5-10厘米处，这样既能使静脉充分充盈，又不会因绑扎过紧导致组织缺血。

5.答案：2

解析：采血后标本如不能立即送检，可在室温下保存不超过2小时。对于某些特殊检测项目，如血常规，应尽快送检，以免影响结果准确性。

三、判断题

1.答案：×

解析：止血带绑扎时间过长会导致血液淤积、组织缺氧，甚至可能导致溶血，影响血液质量。一般绑扎时间不应超过1分钟。

2.答案：√

解析：采血后应轻轻颠倒混匀标本8-10次，确保抗凝剂与血液充分混合，防止血液凝固，保证检验结果的准确性。

3.答案：√

解析：采血针属于一次性医疗用品，使用后应立即丢弃，避免重复使用，以防止交叉感染和传播疾病。

4.答案：√

解析：消毒皮肤后应等待消毒剂完全干燥后再进行穿刺，这既能保证消毒效果，又能避免消毒剂被带入血液中影响检验结果。

5.答案：×

解析：采血后应让患者休息片刻，观察是否有不良反应，特别是对于有晕针史的患者，应密切观察，必要时采取相应措施。

四、多项选择题

1.答案：A、B、C、D

解析：门诊采血前的准备工作包括：确认患者身份（防止标本混淆）、准备采血器材（确保采血顺利进行）、询问患者过敏史（避免过敏反应）、告知患者采血注意事项（提高患者配合度）。

2.答案：A、B、C、D

解析：采血后可能出现的并发症包括：血肿（穿刺不当或按压不当导致）、感染（无菌操作不严格导致）、晕厥（患者紧张或低血糖导致）、神经损伤（穿刺位置不当或针头刺入过深导致）。

五、简答题

1.答案：门诊采血的标准操作流程包括：

(1)准备工作：确认患者身份，准备采血器材，询问患者过敏史，告知患者采血注意事项。

(2)患者准备：让患者取舒适体位，暴露采血部位，必要时进行心理疏导。

(3)消毒：选择合适的消毒剂，由内向外螺旋式消毒皮肤，直径大于5cm，等待消毒剂干燥。

(4)扎止血带：在穿刺点上方5-10厘米处绑扎止血带，嘱患者握拳。

(5)穿刺：选择合适的采血针，以15-30度角进针，见回血后固定针头。

(6)采血：根据需要采集适量血液，松开止血带，嘱患者松拳。

(7)拔针：用干棉签按压穿刺点，迅速拔出针头，继续按压至少1分钟。

(8)标本处理：将血液注入适当容器，轻轻颠倒混匀8-10次，贴上标签。

(9)送检：立即将标本送检，或按规定保存。

2.答案：采血后标本的处理和保存注意事项包括：

(1)标签：标本必须贴有包含患者姓名、住院号/门诊号、采血时间等信息的标签，确保标本可追溯。

(2)混匀：采血后应轻轻颠倒混匀标本8-10次，确保抗凝剂与血液充分混合，防止血液凝固。

(3)保存：