2026年主管药师（药理学）试题及答案

2026年主管药师（药理学）试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）（总共8题，每题5分，每题只有一个正确答案，请将正确答案填在括号内）w1.药物的副作用是指（）A.治疗量时出现的与用药目的无关的作用B.用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用C.继发于治疗作用后出现的一种不良后果D.与剂量无关的一种病理性免疫反应答案：Aw2.药物的半数致死量（LD50）是指（）A.引起50%实验动物死亡的剂量B.达到50%有效血药浓度的剂量C.与50%受体结合的剂量D.产生50%最大效应时的剂量答案：Aw3.药物的首过效应是指（）A.药物进入血液循环后，与血浆蛋白结合，使游离型药物减少B.药物与机体组织器官之间的最初效应C.药物口服后，在胃肠道受酶的灭活D.药物首次通过肝脏时被肝药酶代谢，使进入体循环的药量减少答案：Dw4.下列关于药物吸收的叙述，错误的是（）A.吸收是指药物从给药部位进入血液循环的过程B.皮下或肌内注射，药物常以简单扩散和滤过方式吸收C.静脉注射无吸收过程D.舌下给药可因首过效应而降低药效答案：Dw5.药物与受体结合后，激动或阻断受体取决于药物的（）A.效应强度B.剂量大小C.亲和力D.内在活性答案：Dw6.下列哪种药物属于β受体阻断剂（）A.肾上腺素B.普萘洛尔C.阿托品D.多巴胺答案：Bw7.药物的治疗指数是指（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.ED95/LD5答案：Aw8.药物的安全范围是指（）A.最小有效量与最小中毒量之间的范围B.最小有效量与极量之间的范围C.治疗量与中毒量之间的范围D.极量与中毒量之间的范围答案：A第II卷（非选择题，共60分）w9.（10分）简述药物作用的两重性及其表现。药物作用的两重性是指药物既有治疗作用，又有不良反应（副作用、毒性反应、后遗效应、变态反应、继发反应、停药反应、特异质反应等）。治疗作用是指药物对机体疾病产生的防治效果，可分为对因治疗和对症治疗。不良反应是指不符合用药目的，并给患者带来不适或痛苦的反应。w10.（10分）简述影响药物效应（作用）的因素。影响药物效应的因素包括药物方面（药物的化学结构、剂型、剂量、给药途径、联合用药等）、机体方面（年龄、性别、体重、病理状态、心理因素等）和环境因素（如时间、季节、地域等）。例如，年龄不同对药物的反应可能不同，老年人肝肾功能减退，用药时需调整剂量；联合用药可能产生协同、拮抗或相加作用等。w11.（15分）患者，男，55岁，因高血压长期服用硝苯地平缓释片。近日因工作劳累出现头痛、头晕、心悸等症状，血压160/100mmHg。医生考虑调整治疗方案，加用β受体阻断剂普萘洛尔。请分析：（1）硝苯地平的降压作用机制是什么？（2）普萘洛尔与硝苯地平联合使用的理论依据是什么？（3）联合用药可能会出现哪些不良反应？（1）硝苯地平为钙通道阻滞剂，能抑制细胞外Ca2+的内流，松弛血管平滑肌，降低外周阻力，从而降低血压。（2）普萘洛尔为β受体阻断剂，可阻断心脏β1受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少，同时可阻断血管β2受体，使血管收缩，外周阻力增加。硝苯地平可扩张血管，降低外周阻力，二者联合使用可协同降压，同时可减轻硝苯地平引起的反射性心率加快等不良反应。（3）联合用药可能会出现的不良反应有：普萘洛尔可引起心动过缓、房室传导阻滞、支气管痉挛等；硝苯地平可引起面部潮红、头痛、头晕、心悸等，还可能导致低血压。二者联合使用时，不良反应可能会加重，需密切观察患者反应。w12.（15分）患者，女，32岁，因支气管哮喘急性发作入院。医生给予沙丁胺醇雾化吸入治疗。请分析：（1）沙丁胺醇的平喘作用机制是什么？（2）使用沙丁胺醇时可能会出现哪些不良反应？（3）为避免不良反应的发生，用药过程中应注意什么？（1）沙丁胺醇为选择性β2受体激动剂，可激动支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松弛，缓解支气管痉挛，从而起到平喘作用。（2）使用沙丁胺醇时可能会出现的不良反应有：心悸、手指震颤、头晕、恶心等。大剂量使用时可出现心律失常、血压波动等。（3）为避免不良反应的发生，用药过程中应注意：严格按照医嘱使用，避免剂量过大；用药后观察患者症状变化及不良反应，如出现心悸、震颤加重等应及时告知医生；对有心脏病、高血压等病史的患者，用药时需谨慎；注意药物的保存，避免受热、受潮等影响药效。w13.（20分）患者，男，68岁，诊断为冠心病、心力衰竭。医生给予地高辛治疗。请分析：（1）地高辛的作用机制是什么？（2）使用地高辛时需要监测哪些指标？（3）如果患者出现地高辛中毒，应如何处理？（1）地高辛为强心苷类药物，其作用机制是抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，使细胞内Na+增多，通过Na+-Ca2+交换使细胞内Ca2+增多，心肌收缩力增强，同时可减慢心率，抑制心脏传导系统。（2）使用地高辛时需要监测血清地高辛浓度、心率、心律、心电图、血钾、肾功能等指标。（3）如果患者出现地高辛中毒，应立即停药。对于轻度中毒者，可采取补钾、停用排钾利尿剂等措施；对于严重心律失常者，可使用苯妥英钠、利多卡因等抗心律失常药物；对于危及生命的严重中毒，可使用地高辛抗体Fab片段进行解救。同时，需密切观察患者病情变化，及时处理并发症。答案：w1.Aw2.Aw3.Dw4.Dw5.Dw6.Bw7.Aw8.Aw9.药物作用的两重性是指药物既有治疗作用，又有不良反应（副作用、毒性反应、后遗效应、变态反应、继发反应、停药反应、特异质反应等）。治疗作用是指药物对机体疾病产生的防治效果，可分为对因治疗和对症治疗。不良反应是指不符合用药目的，并给患者带来不适或痛苦的反应。w10.影响药物效应的因素包括药物方面（药物的化学结构、剂型、剂量、给药途径、联合用药等）、机体方面（年龄、性别、体重、病理状态、心理因素等）和环境因素（如时间、季节、地域等）。例如，年龄不同对药物的反应可能不同，老年人肝肾功能减退，用药时需调整剂量；联合用药可能产生协同、拮抗或相加作用等。w1答案：（1）硝苯地平为钙通道阻滞剂，能抑制细胞外Ca2+的内流，松弛血管平滑肌，降低外周阻力，从而降低血压。（2）普萘洛尔为β受体阻断剂，可阻断心脏β1受体，使心肌收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少，同时可阻断血管β2受体，使血管收缩提升外周阻力。硝苯地平可扩张血管，降低外周阻力二者联合使用可协同降压，同时可减轻硝苯地平引起的反射性心率加快等不良反应。（3）联合用药可能会出现的不良反应有：普萘洛尔可引起心动过缓、房室传导阻滞、支气管痉挛等；硝苯地平可引起面部潮红、头痛、头晕心悸等，还可能导致低血压。二者联合使用时，不良反应可能会加重，需密切观察患者反应。w12答案：（1）沙丁胺醇为选择性β2受体激动剂，可激动支气管平滑肌β2受体，使支气管平滑肌松弛，缓解支气管痉挛，从而起到平喘作用。（2）使用沙丁胺醇时可能会出现的不良反应有：心悸、手指震颤、头晕、恶心等。大剂量使用时可出现心律失常、血压波动等。（3）为避免不良反应的发生，用药过程中应注意：严格按照医嘱使用，避免剂量过大；用药后观察患者症状变化及不良反应，如出现心悸、震颤加重等应及时告知医生；对有心脏病、高血压等病史的患者，用药时需谨慎；注意药物的保存，避免受热、受潮等影响药效。w13答案：（1）地高辛为强心苷类药物，其作用机制是抑制心肌细胞膜上的Na+-K+-ATP酶，使细胞内Na+增多，通过Na+-Ca2+交换使细胞内Ca2+增多，心肌收缩力增强，同时可减慢心率，抑制心脏传导系统。（2