2026年耳鼻喉科医师面试题库及解析

2026年耳鼻喉科医师面试题库及解析一、单选题（共10题，每题2分）1.患者，男，45岁，突发性耳聋，伴耳鸣1天。查体：鼓膜完整，纯音测听为感音神经性聋。首选的治疗方法是？A.口服糖皮质激素B.低分子右旋糖酐C.静脉注射地塞米松D.鼓室内注射地塞米松答案：D解析：突发性耳聋的治疗首选鼓室内注射地塞米松，可减轻内耳炎症反应。口服或静脉注射激素起效慢，且全身副作用较大。2.患者，女，32岁，反复鼻塞、流涕、打喷嚏3年，伴嗅觉减退。过敏原检测示尘螨阳性。首选的治疗方法是？A.鼻用糖皮质激素B.抗组胺药C.鼻用减充血剂D.免疫脱敏治疗答案：A解析：慢性过敏性鼻炎治疗首选鼻用糖皮质激素，可长期控制炎症。减充血剂仅短期缓解鼻塞，抗组胺药对中重度患者效果不佳，免疫脱敏治疗适用于过敏原明确且症状持续的患者。3.患者，男，68岁，慢性阻塞性鼻炎，长期使用麻黄碱滴鼻。近1个月出现鼻中隔黏膜干燥、糜烂。应采取的措施是？A.继续使用麻黄碱，但减少频率B.改用生理盐水滴鼻C.口服抗组胺药D.行鼻中隔黏膜下注射答案：B解析：长期使用麻黄碱可导致药物性鼻炎，应立即停药并改用生理盐水湿润鼻腔。抗组胺药和黏膜下注射均非首选。4.患者，女，28岁，因急性扁桃体炎反复发热，拟行扁桃体切除术。术前需评估的重要指标是？A.血常规白细胞计数B.甲状腺功能C.心电图D.肝功能答案：A解析：扁桃体切除术术前需评估患者感染情况，血常规白细胞计数升高提示急性感染。甲状腺功能、心电图和肝功能虽需常规检查，但非重点。5.患者，男，50岁，鼻息肉手术术后第2天，出现发热、鼻塞、脓涕。最可能的并发症是？A.鼻中隔穿孔B.鼻出血C.鼻窦炎D.面神经麻痹答案：C解析：鼻息肉术后出现发热和脓性分泌物提示感染，最可能为鼻窦炎。鼻中隔穿孔表现为鼻出血或臭味，鼻出血为术后常见并发症，面神经麻痹多见于下颌神经损伤。6.患者，女，40岁，双侧外耳道皮肤糜烂、渗液，伴耳痛。最可能的诊断是？A.外耳道炎B.耳道异物C.耳硬化症D.耳朵进水答案：A解析：外耳道皮肤糜烂、渗液伴耳痛是外耳道炎典型表现。异物多表现为异物感，耳硬化症为听力下降，耳朵进水多为短暂不适。7.患者，男，65岁，长期吸烟，出现声音嘶哑半年。喉镜检查示声带息肉。治疗首选方法是？A.放射治疗B.手术切除C.口服激素D.免疫治疗答案：B解析：声带息肉治疗首选手术切除，可彻底治愈。放射治疗用于恶性肿瘤，激素和免疫治疗无效。8.患者，女，35岁，因鼻中隔偏曲伴鼻塞就诊。查体：鼻中隔偏曲，下鼻甲轻度肿胀。最佳治疗方案是？A.鼻用减充血剂B.鼻中隔矫正术C.下鼻甲射频消融术D.抗组胺药答案：B解析：鼻中隔偏曲伴鼻塞应首选手术矫正，可长期改善鼻塞。减充血剂和抗组胺药仅短期缓解，射频消融适用于下鼻甲肥大。9.患者，男，2岁，因“发热、流涕、咳嗽1天”就诊，查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ°肿大，有白色渗出物。最可能的诊断是？A.支原体肺炎B.病毒性咽炎C.化脓性扁桃体炎D.感冒答案：C解析：扁桃体Ⅱ°肿大伴白色渗出物是化脓性扁桃体炎典型表现。支原体肺炎多伴咳嗽，病毒性咽炎无渗出，感冒症状较轻。10.患者，女，60岁，听力下降3年，伴耳鸣。纯音测听示感音神经性聋。最可能的病因是？A.耳鸣B.突发性耳聋C.耳硬化症D.耳毒性药物答案：C解析：慢性听力下降伴耳鸣，纯音测听示感音神经性聋，多考虑耳硬化症。突发性耳聋起病急，耳毒性药物多见于近期用药史。二、多选题（共5题，每题3分）1.急性扁桃体炎的手术治疗适应证包括？A.扁桃体反复发炎，每年≥7次B.扁桃体周围脓肿形成C.扁桃体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停D.扁桃体角化不良E.急性扁桃体炎并发全身性感染答案：A、B、C解析：手术适应证包括反复发作、扁桃体周围脓肿、阻塞性睡眠呼吸暂停等。扁桃体角化不良无需手术，急性扁桃体炎并发全身感染应保守治疗。2.慢性鼻炎的常见病因包括？A.过敏因素B.鼻腔结构异常C.感染因素D.职业性刺激E.遗传因素答案：A、C、D解析：慢性鼻炎病因包括过敏、感染、职业性刺激等。鼻腔结构异常和遗传因素较少见。3.外耳道胆脂瘤的典型临床表现包括？A.耳内流出恶臭液体B.听力下降C.耳痛D.耳鸣E.外耳道皮肤增厚答案：A、B、E解析：胆脂瘤典型表现为耳内流出恶臭液体、听力下降、外耳道皮肤增厚。耳痛和耳鸣多见于感染。4.鼻内镜手术的适应证包括？A.慢性鼻窦炎B.鼻息肉C.鼻中隔偏曲D.鼻出血E.慢性中耳炎答案：A、B、C解析：鼻内镜手术适用于鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等。鼻出血和慢性中耳炎非鼻内镜手术适应证。5.喉癌的常见高危因素包括？A.吸烟B.饮酒C.长期暴露于粉尘D.鼻咽癌家族史E.幽默性发声答案：A、B、C解析：喉癌高危因素包括吸烟、饮酒、粉尘暴露等。鼻咽癌家族史和幽默性发声与喉癌无关。三、案例分析题（共3题，每题10分）1.患者，女，45岁，主诉“反复头痛、鼻塞伴嗅觉减退2年”。查体：鼻中隔偏曲，中鼻甲黏膜慢性充血水肿，鼻窦CT示双侧上颌窦黏膜增厚。诊断：慢性鼻炎合并上颌窦炎。问题：如何制定治疗方案？答案：（1）药物治疗：鼻用糖皮质激素（如布地奈德）+黏液促排剂（如桉柠蒎）。（2）手术治疗：若药物无效，可考虑下鼻甲射频消融或上颌窦穿刺引流。（3）生活方式干预：避免过敏原，戒烟限酒。解析：慢性鼻炎合并上颌窦炎需综合治疗，优先药物控制炎症，必要时手术。避免滥用减充血剂。2.患者，男，68岁，主诉“右耳听力下降3个月，伴耳鸣”。查体：鼓膜完整，纯音测听示右耳感音神经性聋。听力图呈“上升型”曲线。问题：可能病因及进一步检查？答案：可能病因：老年性聋、噪声性聋、自身免疫性内耳病。进一步检查：血常规、自身抗体、前庭功能检查（如眼动检查）、耳声发射（OAE）。解析：“上升型”听力曲线多见于老年性聋，需排除其他病因。前庭功能检查可鉴别眩晕性质。3.患者，女，28岁，主诉“左耳突发耳聋伴耳鸣1天”。查体：鼓膜完整，听力下降明显。问题：紧急处理措施及预后评估？答案：紧急处理：鼓室内注射地塞米松+倍他米松，口服甲泼尼龙。预后评估：发病72小时内治疗可改善预后，但部分患者仍可能遗留听力损失。解析：突发性耳聋需72小时内治疗，预后与治疗时机相关。需排除血管性病变（如听神经瘤）。四、简答题（共3题，每题5分）1.简述鼻中隔手术的并发症及预防措施。答案：并发症：鼻中隔穿孔、鼻出血、感染、眶周血肿。预防措施：术中避免损伤黏膜，缝合准确，术后避免用力擤鼻。2.简述耳硬化症的诊断要点。答案：诊断要点：听力下降（传导性聋）、A型纯音测听曲线、镫骨足板固定、影像学检查（CT/MRI）。3.简述扁桃体周围脓肿的紧急处理措施。答案：紧急处理：抗生素（如青霉素），必要时切开引流，保持呼吸道通畅。五、论述题（共1题，10分）论述题：患者，男，55岁，吸烟30年，主诉“声音嘶哑半年，伴痰中带血”。查体：间接喉镜检查示左侧声带前1/3增厚、表面粗糙，活动受限。问题：如何进一步诊断及治疗？答案：（1）进一步诊断：-实验室检查：肿瘤标志物（如CEA、AFP）。-影