2025 年胆囊癌诊疗试题及答案（肝胆外科版）

2025年胆囊癌诊疗试题及答案（肝胆外科版）一、单项选择题（每题2分，共10题）1.胆囊癌最常见的病理类型是A.腺癌B.鳞癌C.腺鳞癌D.未分化癌2.胆囊癌的主要转移途径是A.血行转移B.淋巴转移C.直接侵犯D.种植转移3.以下哪种检查对胆囊癌诊断价值最高A.B超B.CTC.MRID.PETCT4.胆囊癌中N1期是指A.区域淋巴结转移B.远处淋巴结转移C.无淋巴结转移D.肝门淋巴结转移5.以下哪项不是胆囊癌的高危因素A.胆囊结石B.胆囊息肉C.慢性胆囊炎D.胆囊壁增厚小于3mm6.早期胆囊癌最主要的治疗方法是A.化疗B.放疗C.手术切除D.靶向治疗7.胆囊癌手术切除范围不包括A.胆囊B.部分肝组织C.胰头D.区域淋巴结8.胆囊癌患者血清中可能升高的肿瘤标志物是A.CEAB.AFPC.CA199D.PSA9.对于无法切除的胆囊癌患者首选的姑息治疗方法是A.经皮肝穿刺胆管引流B.胃空肠吻合术C.单纯胆囊造瘘术D.放疗10.胆囊癌的发病高峰年龄是A.3040岁B.4050岁C.5070岁D.7080岁二、多项选择题（每题2分，共10题）1.胆囊癌的临床表现包括A.右上腹疼痛B.黄疸C.消瘦D.腹部肿块2.以下哪些影像学检查可用于胆囊癌的诊断A.B超B.CTC.MRID.ERCP3.胆囊癌的治疗方法有A.手术治疗B.化疗C.放疗D.靶向治疗4.胆囊癌手术方式包括A.单纯胆囊切除术B.胆囊癌根治术C.扩大根治术D.姑息性手术5.胆囊癌的高危因素有A.胆囊结石B.胆囊息肉C.胆囊腺肌症D.瓷化胆囊6.胆囊癌的转移途径有A.直接侵犯B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移7.可用于评估胆囊癌预后的因素有A.肿瘤分期B.病理类型C.治疗方式D.患者年龄8.胆囊癌患者化疗的常用药物有A.吉西他滨B.顺铂C.氟尿嘧啶D.紫杉醇9.胆囊癌的鉴别诊断包括A.胆囊炎B.胆石症C.肝癌D.胆管癌10.关于胆囊癌预防正确的有A.定期体检B.积极治疗胆囊良性疾病C.避免高脂肪饮食D.戒烟限酒三、判断题（每题2分，共10题）1.胆囊癌患者一定有胆囊结石病史。（）2.所有胆囊息肉都需要手术切除以预防胆囊癌。（）3.CT检查对胆囊癌的诊断优于B超。（）4.胆囊癌早期诊断容易，预后较好。（）5.胆囊癌根治术包括胆囊切除、部分肝切除和区域淋巴结清扫。（）6.胆囊癌患者血清CA199升高一定提示病情进展。（）7.无法切除的胆囊癌患者只能选择保守治疗。（）8.胆囊癌的病理类型以鳞癌最常见。（）9.放疗可作为胆囊癌的辅助治疗方法。（）10.胆囊癌的发生与遗传因素无关。（）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述胆囊癌的高危因素。2.列举胆囊癌的常见转移途径。3.说出胆囊癌的主要治疗方法。4.简述胆囊癌手术切除的范围。五、讨论题（每题5分，共4题）1.讨论胆囊癌早期诊断的难点及解决策略。2.分析胆囊癌手术治疗的效果及影响因素。3.探讨胆囊癌化疗和放疗的应用时机和疗效。4.谈谈如何提高胆囊癌患者的生活质量。答案一、单项选择题1.A2.C3.D4.A5.D6.C7.C8.C9.A10.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.×9.√10.×四、简答题1.胆囊癌高危因素有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症、瓷化胆囊、慢性胆囊炎等，长期存在这些因素会增加胆囊癌发生风险。2.胆囊癌常见转移途径有直接侵犯，累及周围肝、胆管等组织；淋巴转移至区域淋巴结；血行转移到肺、骨等远处器官；种植转移到腹腔等部位。3.胆囊癌主要治疗方法有手术治疗，包括根治术、扩大根治术等；化疗，常用吉西他滨、顺铂等；放疗；靶向治疗等。4.胆囊癌手术切除范围包括胆囊，部分肝组织，一般是胆囊床附近的肝组织，以及区域淋巴结清扫等。五、讨论题1.难点在于症状不典型、早期影像学难以发现。策略是加强高危人群筛查，提高检查精度。2.早期手术效果较好可治愈，晚期差。影响因素有肿瘤