2025 年冠心病二级预防用药试题及答案（心血管内科版）

2025年冠心病二级预防用药试题及答案（心血管内科版）一、单项选择题（每题2分，共20分）1.冠心病二级预防中，抗血小板治疗首选药物是（）A.氯吡格雷B.阿司匹林C.替格瑞洛D.华法林2.下列哪种药物不属于他汀类药物（）A.阿托伐他汀B.瑞舒伐他汀C.依折麦布D.辛伐他汀3.β受体阻滞剂在冠心病二级预防中的作用不包括（）A.降低心肌耗氧量B.改善心肌缺血C.增加心率D.减少心律失常4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）用于冠心病二级预防的主要作用机制是（）A.降低血压B.改善心室重构C.增加尿量D.降低血脂5.冠心病患者使用硝酸酯类药物的主要目的是（）A.降低血压B.改善心肌供血C.降低血脂D.减慢心率6.下列哪种情况不是使用β受体阻滞剂的禁忌证（）A.支气管哮喘B.严重心动过缓C.急性心力衰竭D.高血压7.冠心病二级预防中，血糖控制的目标糖化血红蛋白（HbA1c）一般应控制在（）A.<6.0%B.<7.0%C.<8.0%D.<9.0%8.对于不能耐受阿司匹林的患者，可选用（）进行抗血小板治疗A.华法林B.低分子肝素C.氯吡格雷D.尿激酶9.他汀类药物主要降低哪种血脂成分（）A.甘油三酯B.低密度脂蛋白胆固醇C.高密度脂蛋白胆固醇D.极低密度脂蛋白胆固醇10.冠心病患者长期服用ACEI时，需要定期监测（）A.血常规B.肝功能C.肾功能和血钾D.心肌酶二、多项选择题（每题2分，共20分）1.冠心病二级预防的ABCDE方案中，A包括（）A.阿司匹林B.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂C.抗心律失常药物D.抗心绞痛治疗2.以下属于他汀类药物不良反应的有（）A.肝功能损害B.横纹肌溶解C.胃肠道不适D.血糖升高3.β受体阻滞剂可用于治疗（）A.高血压B.冠心病C.心律失常D.心力衰竭4.冠心病二级预防中，控制血压的目标值应根据患者情况而定，一般包括（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<150/90mmHg5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）与ACEI相比，优点包括（）A.干咳发生率低B.降压作用更强C.起效更快D.患者依从性好6.硝酸酯类药物的不良反应有（）A.头痛B.面部潮红C.低血压D.心动过速7.冠心病患者改善生活方式包括（）A.戒烟限酒B.合理饮食C.适量运动D.心理平衡8.抗血小板药物联合使用的情况包括（）A.急性冠状动脉综合征B.冠状动脉介入治疗后C.稳定型心绞痛D.陈旧性心肌梗死9.以下关于冠心病二级预防中血糖管理的说法正确的有（）A.应积极控制血糖B.避免低血糖发生C.可选用对心血管有保护作用的降糖药D.血糖控制越严格越好10.冠心病二级预防中，定期复查的项目包括（）A.心电图B.心脏超声C.血脂、血糖D.肝肾功能三、判断题（每题2分，共20分）1.冠心病二级预防中，只要患者没有禁忌证，都应长期服用阿司匹林。（）2.他汀类药物可以随意停药，不会影响治疗效果。（）3.β受体阻滞剂可以突然停药，不会导致病情反弹。（）4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）适用于所有冠心病患者。（）5.硝酸酯类药物可用于缓解冠心病患者的心绞痛症状。（）6.冠心病患者不需要控制体重，只要坚持药物治疗即可。（）7.抗血小板药物可以预防血栓形成，但不会增加出血风险。（）8.糖尿病患者发生冠心病的风险比非糖尿病患者高。（）9.冠心病患者使用β受体阻滞剂时，心率越低越好。（）10.冠心病二级预防中，改善生活方式和药物治疗同样重要。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述冠心病二级预防ABCDE方案的主要内容。2.他汀类药物在冠心病二级预防中的作用及使用注意事项。3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）用于冠心病二级预防的适应证和禁忌证。4.简述冠心病患者抗血小板治疗的常用药物及作用机制。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论冠心病二级预防中血糖管理的重要性及策略。2.分析β受体阻滞剂在冠心病二级预防中的应用现状及存在的问题。3.探讨阿司匹林抵抗在冠心病二级预防中的影响及应对措施。4.论述改善生活方式在冠心病二级预防中的意义和实施方法。答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.B6.D7.B8.C9.B10.C二、多项选择题1.ABD2.ABCD3.ABCD4.AB5.AD6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.×4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.A指阿司匹林、ACEI/ARB、抗心绞痛；B指β受体阻滞剂、控制血压；C指调脂治疗、戒烟；D指合理饮食、控制血糖；E指运动、健康教育。2.作用：降低胆固醇，稳定斑块。注意事项：定期查肝功能、CK，避免与某些药物同服，有不良反应及时停药。3.适应证：合并高血压、心力衰竭、心肌梗死后等。禁忌证：双侧肾动脉狭窄、高钾血症、严重肾功能不全、妊娠等。4.常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。机制：阿司匹林抑制血小板环氧化酶，减少血栓素A2生成；氯吡格雷抑制二磷酸腺苷（ADP）受体，抑制血小板聚集。五、讨论题1.重要性：高血糖增加心血管风险。策略：合理用药，控制血糖在目标范围，避免低血糖。2.应