基层医疗机构绩效考核细则

基层医疗机构绩效考核细则一、绩效考核总则（一）考核目的为进一步加强基层医疗机构管理，提高基层医疗卫生服务质量和效率，保障居民能够获得安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，充分调动基层医疗机构工作人员的积极性和主动性，特制定本绩效考核细则。通过绩效考核，客观、公正地评价基层医疗机构的工作绩效，为合理分配绩效工资、实施奖惩、促进基层医疗机构持续健康发展提供依据。（二）考核原则1.公平公正原则：考核过程和结果做到公平、公正、公开，确保考核标准统一，考核方法科学合理，避免主观随意性。2.注重实绩原则：以基层医疗机构的实际工作业绩为主要考核内容，突出服务数量、服务质量、服务效果和居民满意度等方面的考核。3.综合评价原则：综合考虑基层医疗机构的社会效益、经济效益和管理效益，全面、客观地评价其工作绩效。4.动态管理原则：根据基层医疗卫生事业发展的要求和实际情况，适时调整绩效考核指标和考核方法，确保考核的有效性和适应性。（三）考核范围本细则适用于辖区内所有政府举办的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院等基层医疗机构。二、绩效考核指标及分值（一）基本医疗服务（40分）1.医疗服务提供（15分）-门诊服务量（5分）：考核基层医疗机构门诊诊疗人次。以近三年门诊诊疗人次的平均数为基数，达到基数得3分，每超过基数10%加1分，最高加2分；低于基数每10%减1分，减完为止。-住院服务量（5分）：考核基层医疗机构住院床日数。以近三年住院床日数的平均数为基数，达到基数得3分，每超过基数10%加1分，最高加2分；低于基数每10%减1分，减完为止。-中医药服务提供（5分）：考核基层医疗机构提供中医药服务的种类和人次。提供中药饮片、针灸、推拿、拔罐等不少于3种中医药服务项目得2分；中医药门诊服务人次占门诊总人次的比例达到15%得3分，每增加5%加1分，最高加2分。2.医疗质量（15分）-医疗文书书写（5分）：随机抽取门诊病历、住院病历各10份进行检查。病历书写规范，符合《病历书写基本规范》要求，甲级病历率达到90%得3分，每提高5%加1分，最高加2分；甲级病历率低于80%不得分。-医疗安全管理（5分）：考核基层医疗机构医疗安全制度的落实情况，有无医疗事故发生。建立健全医疗安全管理制度，有医疗纠纷处理预案得1分；全年无医疗事故发生得4分，发生一起一级医疗事故不得分，发生一起二级医疗事故扣2分，发生一起三级医疗事故扣1分。-合理用药（5分）：随机抽取门诊处方和住院医嘱各50份进行检查。处方和医嘱用药合理，无滥用抗生素、激素等现象，基本药物使用率达到规定要求得3分，每提高5%加1分，最高加2分；基本药物使用率低于规定要求每5%减1分，减完为止。3.医疗费用控制（10分）-门诊次均费用（5分）：考核基层医疗机构门诊次均费用的增长情况。门诊次均费用增长率控制在当地物价部门规定的范围内得3分，每降低5%加1分，最高加2分；门诊次均费用增长率超过规定范围每5%减1分，减完为止。-住院床日费用（5分）：考核基层医疗机构住院床日费用的增长情况。住院床日费用增长率控制在当地物价部门规定的范围内得3分，每降低5%加1分，最高加2分；住院床日费用增长率超过规定范围每5%减1分，减完为止。（二）公共卫生服务（30分）1.居民健康档案管理（6分）-档案建立（3分）：考核基层医疗机构居民健康档案的建档率。以辖区内常住人口数为基数，居民健康档案建档率达到75%得2分，每提高5%加1分，最高加1分；建档率低于70%不得分。-档案质量（3分）：随机抽取居民健康档案20份进行检查。健康档案内容完整、准确，无缺项、漏项，档案合格率达到90%得2分，每提高5%加1分，最高加1分；档案合格率低于80%不得分。2.健康教育（4分）-健康教育活动开展（2分）：考核基层医疗机构开展健康教育活动的次数和形式。每季度至少开展1次面向公众的健康教育讲座或咨询活动得1分；利用宣传栏、电子显示屏等形式开展健康教育宣传，宣传栏每季度至少更换1次得1分。-健康教育资料发放（2分）：考核基层医疗机构发放健康教育资料的种类和数量。每年发放不少于12种健康教育宣传资料，每户居民每年至少获得4种得1分；健康教育资料入户率达到80%得1分。3.预防接种（4分）-疫苗接种率（2分）：考核基层医疗机构国家免疫规划疫苗接种率。以国家免疫规划疫苗应种人数为基数，一类疫苗接种率达到90%得1分，每提高5%加1分，最高加1分；一类疫苗接种率低于85%不得分。-预防接种管理（2分）：考核基层医疗机构预防接种门诊的管理情况。预防接种门诊符合规范化建设要求，有冷链设备并正常运行，疫苗储存、运输符合要求得1分；接种信息录入及时、准确，无漏种、错种现象得1分。4.0-6岁儿童健康管理（4分）-儿童健康管理率（2分）：考核基层医疗机构0-6岁儿童健康管理率。以辖区内0-6岁儿童数为基数，儿童健康管理率达到85%得1分，每提高5%加1分，最高加1分；儿童健康管理率低于80%不得分。-儿童系统管理率（2分）：考核基层医疗机构0-3岁儿童系统管理率。以辖区内0-3岁儿童数为基数，儿童系统管理率达到80%得1分，每提高5%加1分，最高加1分；儿童系统管理率低于75%不得分。5.孕产妇健康管理（4分）-孕产妇健康管理率（2分）：考核基层医疗机构孕产妇健康管理率。以辖区内孕产妇数为基数，孕产妇健康管理率达到85%得1分，每提高5%加1分，最高加1分；孕产妇健康管理率低于80%不得分。-产后访视率（2分）：考核基层医疗机构产后访视率。以辖区内产妇数为基数，产后访视率达到85%得1分，每提高5%加1分，最高加1分；产后访视率低于80%不得分。6.老年人健康管理（4分）-老年人健康管理率（2分）：考核基层医疗机构65岁及以上老年人健康管理率。以辖区内65岁及以上老年人数为基数，老年人健康管理率达到65%得1分，每提高5%加1分，最高加1分；老年人健康管理率低于60%不得分。-健康体检质量（2分）：随机抽取老年人健康体检表20份进行检查。健康体检项目齐全，体检结果准确，健康指导合理，体检表合格率达到90%得1分，每提高5%加1分，最高加1分；体检表合格率低于80%不得分。7.慢性病患者健康管理（4分）-高血压患者健康管理（2分）：考核基层医疗机构高血压患者健康管理率和规范管理率。以辖区内高血压患者数为基数，高血压患者健康管理率达到40%得1分，每提高5%加1分，最高加1分；高血压患者规范管理率达到60%得1分，每提高5%加1分，最高加1分。-糖尿病患者健康管理（2分）：考核基层医疗机构糖尿病患者健康管理率和规范管理率。以辖区内糖尿病患者数为基数，糖尿病患者健康管理率达到35%得1分，每提高5%加1分，最高加1分；糖尿病患者规范管理率达到60%得1分，每提高5%加1分，最高加1分。8.重性精神疾病患者管理（2分）-患者管理率（1分）：考核基层医疗机构重性精神疾病患者管理率。以辖区内重性精神疾病患者数为基数，患者管理率达到75%得1分，每提高5%加1分，最高加1分；患者管理率低于70%不得分。-患者随访管理（1分）：随机抽取重性精神疾病患者随访记录20份进行检查。随访记录完整、准确，随访及时，无漏访现象得1分。（三）机构管理（15分）1.行政管理（5分）-规章制度建设（2分）：考核基层医疗机构各项规章制度的建立和完善情况。建立健全人事、财务、医疗、护理、药事等管理制度得1分；各项规章制度执行严格，有相应的监督考核机制得1分。-人员管理（2分）：考核基层医疗机构人员配备和培训情况。人员配备符合岗位设置要求，卫生技术人员占职工总数的比例达到80%得1分；每年组织职工参加业务培训不少于12天得1分。-信息化建设（1分）：考核基层医疗机构信息化建设情况。建立居民健康档案信息系统、医疗管理信息系统等，实现信息共享和互联互通得1分。2.财务管理（5分）-财务制度执行（2分）：考核基层医疗机构财务制度的执行情况。严格执行财务预算、收支两条线管理等制度，无违规收费、乱开支现象得1分；财务报表及时、准确，会计核算规范得1分。-资产管理（2分）：考核基层医疗机构资产的管理情况。建立健全资产管理制度，固定资产账实相符，无资产流失现象得1分；设备购置、使用、维护管理规范得1分。-绩效工资分配（1分）：考核基层医疗机构绩效工资分配情况。绩效工资分配方案科学合理，体现多劳多得、优绩优酬原则得1分。3.后勤管理（5分）-环境卫生管理（2分）：考核基层医疗机构的环境卫生情况。院内环境整洁，无垃圾堆积、污水横流现象得1分；科室内部干净、整洁，物品摆放整齐得1分。-医疗废物管理（2分）：考核基层医疗机构医疗废物的管理情况。医疗废物分类收集、存放、运输符合要求，有医疗废物处置记录得1分；无医疗废物流失、泄漏等事件发生得1分。-安全管理（1分）：考核基层医疗机构的安全管理情况。建立健全安全管理制度，有消防设施并正常运行，无安全事故发生得1分。（四）居民满意度（15分）1.门诊患者满意度（5分）：通过问卷调查的方式，随机抽取门诊患者100名进行满意度调查。门诊患者满意度达到90%得3分，每提高5%加1分，最高加2分；门诊患者满意度低于85%不得分。2.住院患者满意度（5分）：通过问卷调查的方式，随机抽取住院患者50名进行满意度调查。住院患者满意度达到90%得3分，每提高5%加1分，最高加2分；住院患者满意度低于85%不得分。3.社区居民满意度（5分）：通过问卷调查的方式，随机抽取社区居民100名进行满意度调查。社区居民对基层医疗机构的服务满意度达到85%得3分，每提高5%加1分，最高加2分；社区居民满意度低于80%不得分。三、绩效考核方法（一）成立考核小组由卫生行政部门牵头，组织相关专家成立绩效考核小组，负责基层医疗机构绩效考核工作的组织实施。（二）资料收集考核小组通过查阅文件资料、统计报表、财务账目、医疗文书等方式，收集基层医疗机构的相关信息。（三）现场检查考核小组到基层医疗机构进行现场检查，实地查看医疗服务提供、公共卫生服务开展、机构管理等情况。（四）问卷调查考核小组通过发放调查问卷的方式，收集门诊患者、住院患者和社区居民对基层医疗机构的满意度评价。（五）综合评分考核小组根据各项考核指标的完成情况，对基层医疗机构进行综合评分。四、绩效考核结果应用（一）与绩效工资挂钩将绩效考核结果与基层医疗机构工作人员的绩效工资挂钩，根据考核得分确定绩效工资发放系数。考核得分在90分以上的，绩效工资发放系数为1.2；考核得分在80-89分的，绩效工资发放系数为1.0；考核得分在70-79分的，绩效工资发放系数为0.8；考核得分在60-69分的，绩效工资发放系数为0.6；考核得分低于60分的，绩效工资发放系数为0.4。（二）与奖惩挂钩对绩效考核成绩优秀的基层医疗机构，给予表彰和奖励；对绩效考核成绩不合格的基层医疗机构，给予通报批评，并责令限期整改。连续两年绩效考核不合格的，对基层医疗