医疗废物管理责任制和各种院感医疗废物制度

医疗废物管理责任制和各种院感医疗废物制度医疗废物管理责任制医院管理层职责医院院长作为医疗废物管理的第一责任人，全面负责医院医疗废物管理工作。需建立健全医疗废物管理组织架构，明确各部门在医疗废物管理中的职责和分工。定期组织召开医疗废物管理专题会议，研究解决医疗废物管理工作中存在的问题，确保医疗废物管理工作的顺利开展。负责审批医疗废物管理相关的规章制度、工作计划和应急预案，为医疗废物管理工作提供必要的人力、物力和财力支持。监督、检查医院各科室医疗废物管理工作的落实情况，对违反医疗废物管理规定的科室和个人进行严肃处理。副院长协助院长做好医疗废物管理工作，具体负责组织实施医疗废物管理的各项规章制度和工作计划。定期对医疗废物管理工作进行检查和评估，及时发现问题并提出整改措施。协调各部门之间的工作关系，确保医疗废物的收集、运送、贮存和处置等环节的衔接顺畅。在院长外出期间，代行院长在医疗废物管理方面的职责。各科室负责人职责各科室负责人是本科室医疗废物管理的第一责任人，负责本科室医疗废物管理工作的组织、实施和监督。组织本科室人员学习医疗废物管理的相关法律法规、规章制度和操作规范，提高科室人员的医疗废物管理意识和业务水平。按照医院医疗废物管理的要求，合理设置医疗废物收集容器，确保医疗废物分类收集、存放规范。监督本科室人员正确分类收集医疗废物，防止医疗废物混入生活垃圾或其他非医疗废物中。定期对本科室医疗废物的收集、存放情况进行检查，及时发现和纠正存在的问题。与医院后勤部门做好医疗废物的交接工作，确保医疗废物安全、及时地运送至暂存点。医护人员职责医护人员在医疗废物管理工作中承担着直接责任。严格按照医疗废物分类目录的要求，对医疗废物进行分类收集。使用后的一次性注射器、输液器等医疗器具，应将针头与针管分离，放入利器盒中；感染性废物应放入黄色医疗废物专用包装袋内；病理性废物应放入专用的病理性废物收集容器中。在收集医疗废物时，应确保医疗废物包装袋或容器无破损、无渗漏，并及时密封。严禁在医疗废物包装袋或容器未密封的情况下进行运送。认真做好医疗废物的登记工作，记录医疗废物的种类、数量、重量、来源、去向等信息，确保医疗废物可追溯。在医疗废物交接过程中，应与后勤人员认真核对医疗废物的种类和数量，双方签字确认。发现医疗废物管理中存在的问题，应及时向科室负责人报告，并协助做好整改工作。后勤部门职责后勤部门负责医疗废物的运送、贮存和与处置单位的交接工作。安排专人负责医疗废物的运送，运送人员应经过专业培训，熟悉医疗废物运送的操作规程和注意事项。按照规定的时间和路线，将各科室产生的医疗废物及时、安全地运送至医院医疗废物暂存点。在运送过程中，应防止医疗废物泄漏、遗撒，确保医疗废物的安全。负责医院医疗废物暂存点的管理工作，保持暂存点的清洁卫生，定期进行消毒和除臭处理。对暂存点的医疗废物进行分类存放，设置明显的标识，防止医疗废物混放。按照环保要求，做好医疗废物暂存点的防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施。与有资质的医疗废物处置单位签订处置协议，按照协议约定的时间和方式，将医疗废物交由处置单位进行处理。在与处置单位交接医疗废物时，应认真核对医疗废物的种类、数量、重量等信息，双方签字确认，并保存好交接记录。感染管理部门职责感染管理部门负责对医院医疗废物管理工作进行监督和指导。制定医院医疗废物管理的相关规章制度、操作规范和应急预案，并组织实施。定期对医院各科室医疗废物管理工作进行检查和评估，发现问题及时提出整改意见，并跟踪整改情况。组织开展医疗废物管理知识的培训和宣传工作，提高全院人员的医疗废物管理意识和自我防护能力。对医疗废物管理过程中的感染风险进行评估和监测，及时发现和处理感染隐患。参与医疗废物管理突发事件的应急处置工作，指导相关部门采取有效的防控措施，防止感染的扩散。医疗废物分类收集制度分类原则根据《医疗废物分类目录》，将医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和化学性废物五类。严格按照分类原则进行收集，确保医疗废物分类准确、规范。感染性废物收集感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，如棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。使用后的一次性输液器、输血器等医疗器具，应将针头与针管分离，针头放入利器盒中，针管放入黄色医疗废物专用包装袋内。收集感染性废物时，应使用黄色医疗废物专用包装袋，包装袋应具有一定的强度和厚度，无破损、无渗漏。包装袋装满3/4时，应采用有效的封口方式，确保封口严密。病理性废物收集病理性废物是指诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。包括手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等；医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。病理性废物应放入专用的病理性废物收集容器中，容器应具有防渗漏、防穿刺等功能。对于传染性病理性废物，应在容器外粘贴明显的标识，注明“传染性病理性废物”字样。严禁将病理性废物随意丢弃或混入其他医疗废物中。损伤性废物收集损伤性废物是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。包括医用针头、缝合针；各类医用锐器，如手术刀、备皮刀、手术锯等；载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物应放入专用的利器盒中，利器盒应具有防穿刺、防渗漏等功能。利器盒应一次性使用，严禁重复使用。当利器盒达到3/4满时，应及时密封，并更换新的利器盒。药物性废物收集药物性废物是指过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。包括废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等；废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂等；废弃的疫苗、血液制品等。收集药物性废物时，应使用专用的收集容器，容器应密封良好，防止药物泄漏。对于废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，应按照特殊药品的管理要求进行处理。化学性废物收集化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。包括医学影像室、实验室废弃的化学试剂；废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂；废弃的汞血压计、汞温度计等。收集化学性废物时，应使用专用的收集容器，容器应具有耐腐蚀、防渗漏等功能。对于废弃的汞血压计、汞温度计等，应按照相关规定进行处理，防止汞泄漏造成环境污染。收集人员要求收集人员应经过专业培训，熟悉医疗废物分类收集的操作规程和注意事项。在收集医疗废物时，应穿戴好防护用品，如工作服、手套、口罩等，防止感染。收集过程中，应轻拿轻放，避免医疗废物破损、泄漏。收集完成后，应及时对收集容器和工作区域进行清洁和消毒。医疗废物运送制度运送人员要求运送人员应经过专业培训，熟悉医疗废物运送的操作规程和注意事项。具备良好的职业道德和责任心，严格遵守医疗废物管理的相关规定。身体健康，无传染病等不适宜从事医疗废物运送工作的疾病。运送时间和路线根据医院各科室医疗废物产生的情况，合理安排运送时间，确保医疗废物及时、安全地运送至暂存点。制定固定的运送路线，避免运送过程中经过人员密集区域和重要场所。运送路线应保持畅通，便于车辆行驶。运送车辆要求使用专用的医疗废物运送车辆，车辆应密闭良好，防止医疗废物泄漏、遗撒。车辆应定期进行清洁和消毒，保持车内卫生。车辆应配备必要的防护设备，如防护手套、口罩、消毒液等，以应对突发情况。运送过程中的防护措施运送人员在运送医疗废物时，应穿戴好防护用品，如工作服、手套、口罩、护目镜等，防止感染。在装卸医疗废物时，应轻拿轻放，避免医疗废物破损、泄漏。如发生医疗废物泄漏、遗撒等情况，应立即采取应急措施，如用消毒液进行消毒、清理泄漏物等，并及时报告相关部门。运送记录运送人员应认真做好医疗废物运送记录，记录医疗废物的种类、数量、重量、来源、去向等信息。运送记录应保存至少3年，以备查询。在与暂存点管理人员交接医疗废物时，双方应认真核对医疗废物的种类和数量，签字确认。医疗废物暂存制度暂存点设置要求医院应设置专门的医疗废物暂存点，暂存点应远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所。暂存点应具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施，确保医疗废物的安全存放。暂存点应设置明显的标识，注明“医疗废物暂存点”字样，并在周围设置警示标志。暂存点管理要求暂存点应安排专人负责管理，管理人员应经过专业培训，熟悉医疗废物暂存的操作规程和注意事项。定期对暂存点进行清洁和消毒，保持暂存点的清洁卫生。对暂存的医疗废物进行分类存放，设置明显的标识，防止医疗废物混放。定期检查医疗废物的存放情况，如发现医疗废物包装袋或容器有破损、渗漏等情况，应及时进行处理。暂存时间限制医疗废物在暂存点的暂存时间不得超过2天。如遇特殊情况需要延长暂存时间的，应报当地环保部门批准，并采取有效的防控措施，防止感染的扩散。暂存点的安全防护暂存点应配备必要的消防设备和安全设施，如灭火器、消防栓、应急照明等，以确保暂存点的安全。暂存点应设置门禁系统，限制无关人员进入，防止医疗废物被盗、丢失。医疗废物处置制度处置单位选择选择具有资质的医疗废物处置单位进行医疗废物的处置。与处置单位签订处置协议，明确双方的权利和义务。对处置单位的资质进行定期审核，确保处置单位具备良好的处置能力和信誉。处置交接在与处置单位交接医疗废物时，应认真核对医疗废物的种类、数量、重量等信息，双方签字确认。保存好交接记录，记录应包括交接时间、地点、医疗废物的种类、数量、重量、交接双方的签字等信息。交接记录应保存至少3年，以备查询。处置监督定期对处置单位的处置情况进行监督检查，确保医疗废物得到安全、规范的处置。要求处置单位提供医疗废物处置的相关报告，如处置方式、处置结果等。如发现处置单位存在违规行为，应及时向相关部门报告，并要求处置单位进行整改。医疗废物应急预案应急组织机构及职责成立医疗废物管理突发事件应急领导小组，由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括感染管理部门、后勤部门、医务部门、护理部门等相关部门的负责人。应急领导小组负责制定和修订医疗废物管理突发事件应急预案；组织开展应急演练；指挥和协调医疗废物管理突发事件的应急处置工作。突发事件类型及应急措施针对医疗废物泄漏、遗撒、被盗、丢失等突发事件，制定相应的应急措施。如发生医疗废物泄漏、遗撒等情况，应立即启动应急预案，采取隔离、消毒、清理等措施，防止污染扩散。对受污染的区域和物品进行消毒处理，对泄漏的医疗废物进行收集、包装，并按照规定进行处置。如发生医疗废物被盗、丢失等情况，应立即向公安机关报案，并配合公安机关进行调查。同时，对可能造成的危害进行评估，采取相应的防控措施，防止疾病传播。应急演练定期组织开展医疗废物管理突发事件应急演练，提高应急处置能力。演练内容应包括应急响应、现场处置、人员疏散等环节。演练结束后，对应急演练进行总结评估，针对演练中存在的问题，及时修订应急预案，完善应急措施。医疗废物登记制度登记内容医疗废物登记内容应包括医疗废物的种类、数量、重量、来源、去向、交接时间、交接双方签字等信息。登记内容应真实、准确、完整，不得涂改、伪造。登记方式采用纸质登记和电子登记相结合的方式，确保登记信息的安全、可靠。纸质登记本应妥善保存，电子登记信息应备份保存。登记保存期限医疗废物登记记录应保存至少3年，以备查询。在保存期限内，不得随意销毁