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文档简介

压力性损伤护理培训考试一、选择题1、压疮发生的最主要原因是:()[单选题]*A局部组织持续受压√B机体营养不良C病原菌侵入皮肤组织D皮肤缺乏弹性2、下列哪项不是压疮瘀血红润期的护理措施()[单选题]*A用无菌注射器抽出水泡内的液体√B避免潮湿和排泄物刺激C防止局部继续受压D不按摩受损皮肤3、下列哪项不是湿性愈合理念的优点()[单选题]*A防止免疫细胞(如白细胞、单核细胞、巨噬细胞等)的失活B避免局部分泌的免疫反应物质(IgA、球蛋白等)和生长因子的失活C避免新生上皮组织和敷料粘连D保持皮肤清洁干燥√4、新入院患者压力性损伤评估应在多长时间完成()[单选题]*A.4hB.3hC.1hD.2h√5、下列哪项不是深部组织损伤的表现()[单选题]*A.伤口床有活性,呈粉色或红色,湿润√B.完整或破损的皮肤出现局部持续的非苍白性深红色C.表皮分离呈现深色的伤口床或充血水泡D.疼痛和温度变化通常先于颜色改变出现6、下列哪项是区分3、4期压力性损伤的表现:()[单选题]*A.有无肌腱、骨骼的外露√B.有无窦道、潜行C.有无腐肉D.是否全皮层破损7、Braden评分小于9分,属于哪级风险()[单选题]*A、低中风险B、高风险C、极高风险√D、无风险8、为预防压力性损伤,一般侧卧体位小于度()[单选题]*A、45度B、90度C、30度√D、15度9、由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而导致的压力性损伤,损伤部位形状通常与医疗器械形状一致。这一类损伤属于哪一类?()[单选题]*A.不可分期B.深部组织损伤C.粘膜压力性损伤D.医疗器械相关性压力性损伤√10、受压部位皮肤出现红肿热痛,压之不褪色红斑,皮肤完整,为()期[单选题]*A.1期√B.2期C.3期D.4期11、()是长期卧床病人最简单而有效解除压力的方法()。[单选题]*A.经常翻身√B.使用新型敷料C.使用减压工具D.按时评估12、预防压力性损伤不正确的是()[单选题]*A.病人不能直接卧于橡胶单上B.不可过多擦洗皮肤C.骨隆突处注意保护D.翻身时间超过2小时√13、压力性损伤发生的重要原因是()[单选题]*A.机体营养不良B.皮肤损伤C.皮肤长期受压√D.皮肤潮湿、摩擦刺激14、全层线联组织缺接,件骨格,肌键或肌肉外露,可以显露或探及外露的管部或肌腿。属于哪一期压力性损伤()[单选题]*A.3期B.4期√C.不可分期D.深部组织预备15、坐轮的患者多长时间变换体位。()[单选题]*A.1h√B.2hC.3hB.皮肤C.软组织D.骨骼16、压力性损伤预防措施有下列哪些选项()[单选题]*A.减轻局部压力与剪切力B.皮肤护理C.加强营养,改善全身状况D.以上全选√17、压力性损伤分期中1期的临床表现以下哪项是正确的()[单选题]*A.全层皮肤缺失B.指压不变白的红斑,皮肤完整√C.部分皮层缺失伴真皮层暴露D.全层皮肤和组织缺失,损伤程度被掩盖,深度未知18、患者采取仰卧位时,压疮的好发部位包括哪些()[单选题]*A、骶尾部、枕骨粗隆、足跟部、髋部、肘部B、骶尾部、枕骨粗隆、肘部、肩胛部√C、足跟部、髋部、肘部、枕部D、足跟部、颊部、足底、枕部19、协助卧床患者翻身,是预防压疮的重要措施。关于每次翻身的间隔时间,正确的是()[单选题]*A、不超过6小时翻身一次,必要时每2小时翻身一次。B、不超过4小时翻身一次,必要时每2小时翻身一次。C、不超过3小时翻身一次,必要时30分钟翻身一次。D、不超过2小时翻身一次,必要时30分钟翻身一次。√20、为避免卧床患者足跟部产生压疮,下列做法错误的是()[单选题]*A、使用足跟托起装置B、经常为卧床患者按摩足跟部C、长期让卧床患者处于俯卧位,避免足跟部受压√D、使用软枕或泡沫垫沿小腿托起21、患者侧卧位时,压疮的好发部位主要是()[单选题]*A、髋部√B、脚底C、枕骨粗隆D、骶尾部22、预防压疮重点在于随时观察和变换体位,以下说法错误的是()[单选题]*A、随时观察,包括观察患者受压部位的皮肤状况B、随时观察,包括观察患者床单位是否清洁、干燥、平整、无渣屑C、变换体位,包括重点是协助卧床患者翻身D、变换体位,包括重点是协助卧床患者上轮椅√23、压力性损伤包含以下哪几种()[单选题]*A、压力性损伤B、医疗器械相关性压力性损伤C、黏膜压力性损伤D、以上全选√24、对于一期压力性损伤的处理,正确的是()。[单选题]*A.清创后包扎B.局部按摩C.避免受压√D.使用抗生素25、压力性损伤发生的危险因素()[单选题]*A、压力或压力合并剪切力;潮湿;局部皮温升高B、营养不良,高龄、手术时间C、运动障碍;体位受限;使用医疗器具D、合并心脑血管疾病E、以上全选√26、判定压力性损伤风险等级成人低风险:();中风险:();高风险:();极高风险:()分。()[单选题]*A.15~18,13~14,10~12,≤9√B.15~19,13~14,10~12,≤9C.15~19,13~14,10~12,≤8D.15~16,13~14,10~12,≤1027、新型敷料在预防压力性损伤中的优势是什么?()[单选题]*A.降低透气性B.增加皮肤过敏反应C.提供适宜的湿度和温度环境√D.减少敷料更换频率28、术中获得性压力性损伤团标解读中,以下哪项是正确的?()[单选题]*A.术中获得性压力性损伤只发生在手术结束时B.术中获得性压力性损伤与手术时间无关C.术中获得性压力性损伤与患者体位有关√D.术中获得性压力性损伤与手术类型无关29、压疮发生的最主要原因是:()[单选题]*A局部组织持续受压√B机体营养不良C病原菌侵入皮肤组织D皮肤缺乏弹性30、压力性损伤的分期不包括()。[单选题]*A.一期B.二期C.三期D.四期E.五期√31、保持皮肤清洁干燥可以预防压力性损伤,以下做法错误的是()[单选题]*A.及时清理大小便B.频繁洗澡√C.擦干皮肤皱褶处D.使用润肤剂32、营养状况对压力性损伤的发生有影响,以下哪种营养素缺乏容易导致压力性损伤?()[单选题]*A.蛋白质√B.脂肪C.碳水化合物D.维生素C33、观察皮肤颜色变化是预防压力性损伤的方法之一,以下哪种颜色变化可能提示压力性损伤?()[单选题]*A.发红√B.发白C.发黄D.发紫34、为预防压力性损伤,患者的体位摆放应注意()。[单选题]*A.尽量保持仰卧位B.经常变换体位√C.固定一种舒适体位D.抬高床头即可35、Braden评分小于9分,属于哪级风险()[单选题]*A、低中风险B、高风险C、极高风险√D、无风险36、压力性损伤的形成原因有哪些?()[多选题]*A.持续的压力√B.阻力C.摩擦力√D.剪切力√37、仰卧位时压力性损伤好发部位有哪些?()[多选题]*A.后枕部√B.肩胛骨√C.膝关节D.足跟√E.脚尖√F.肘关节√38、压力性损伤易发人群有哪些?()[多选题]*A.长期卧床√B高热√C高血压D使用医疗器械√E营养不良√39、1期压力性损伤的处理措施包括()[多选题]*A、立即减压,避免再受压√B、加强翻身√C、可在受压部位贴透明薄膜敷料/泡沫数料(美皮康)√D、子气垫床、翻身枕、水垫+大毛巾进行骶尾部皮肤减压√40、预防压力性损伤的措施有哪些()[多选题]*A.加强营养√B.局部使用减压贴或透明贴√C.使用圆形气圈D.保持皮肤清洁、干燥√E.翻身时避免拖、拉、推等动作√41、1期压力性损伤选择哪种敷料()[多选题]*A、泡沫敷料√B、水胶体√C、藻酸盐D、赛肤润√42、预防压力性损伤的措施有哪些()[多选题]*A.加强营养√B.局部使用减压贴或透明贴√C.使用圆形气圈D.保持皮肤清洁、干燥√E.翻身时避免拖、拉、推等动作√43、成人使用Braden量表评估压力性损伤风险等级为()[多选题]*A.低风险:15-18分√B.中风险:13-14分√C.高风险:10-12分√D.极高风险:≤9分√44、儿童使用Braden-Q量表评估压力性损伤风险等级为()[多选题]*A.低风险:16-23分√B.中风险:13-15分√C.高风险:10-12分√D.极高风险:≤9分√45、卧床患者正确的安置及变换体位,有利于预防压疮的发生。以下说法正确的包括()[多选题]*A、长时间床头抬高超过30°,有利于预防压疮的发生B、拖、拉、拽、推,都是变换体位时经常采取的有效措施C、坐轮椅时,可以使用减压坐垫,有效预防压疮的发生√D、长期卧床的患者,应当通过采取俯卧位来避免压疮的发生E、及时整理床单位,保持床铺整洁、平整、干燥、无渣屑,是预防压疮的必要措施之一√46、关于注意皮肤的保护,下列描述正确的包括()[多选题]*A、为保持皮肤清洁,可以使用刺激性清洁剂B、大小便失禁的患者,要及时清洁会阴及肛周部皮肤并保持干燥,动作轻柔避免损伤皮肤√C、发现受压部位皮肤发红,是受压的早期症状,更加应当加强翻身、按摩,避免受压症状继续加重√D、对骨隆突处皮肤应当做好保护47、关于压疮发生的隐患,下列描述正确的有哪些()[多选题]*A、卧床患者受压部位长期受压。√B、大小便失禁,且长期潮湿、未及时清理并干燥。√C、卧床患者的年龄,与压疮发生的风险无关。D、营养过剩,身体肥胖,骨隆突处承受较大压力。√E、营养不良,身体消瘦,皮下组织减少。√48、压疮的高危人群包括哪些()[多选题]*A、肥胖的卧床患者√B、消瘦的卧床患者√C、年长的卧床患者√D、年轻的卧床患者E、大小便失禁的卧床患者√F、被采取保护性约束的卧床患者√49、压力性损伤的分期()[多选题]*A、1

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