醋酸阿比特龙临床应用考核试题

醋酸阿比特龙临床应用考核试题

一、选择题1.醋酸阿比特龙的主要作用机制是（）[单选题]*A.抑制雄激素合成途径中的CYP17酶B.直接阻断雄激素受体C.促进睾酮分泌D.抑制5α-还原酶活性答案：A解析：醋酸阿比特龙通过抑制CYP17酶（包括17α-羟化酶和17,20-裂解酶），阻断睾丸、肾上腺及肿瘤组织中的雄激素合成，从而降低前列腺癌患者的雄激素水平。2.醋酸阿比特龙适用于治疗哪种类型的癌症（）[单选题]*A.乳腺癌B.转移性去势抵抗性前列腺癌C.非小细胞肺癌D.结直肠癌答案：B解析：醋酸阿比特龙获批用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），需与泼尼松或泼尼松龙联用以降低不良反应。3.醋酸阿比特龙需与糖皮质激素联用的主要目的是（）[单选题]*A.增强抗肿瘤效果B.预防盐皮质激素过量引起的高血压和低钾血症C.减轻胃肠道反应D.提高药物生物利用度答案：B解析：醋酸阿比特龙抑制CYP17酶可能导致盐皮质激素水平升高，联用糖皮质激素可反馈抑制促肾上腺皮质激素（ACTH），减少高血压和低钾血症风险。4.醋酸阿比特龙的常见不良反应包括（）[多选题]*A.高血压B.低钾血症C.肝功能异常D.血小板减少答案：ABC解析：醋酸阿比特龙的不良反应主要与盐皮质激素过量（如高血压、低钾血症）及肝脏代谢负担相关，血小板减少罕见。5.醋酸阿比特龙的给药方式为（）[单选题]*A.静脉注射B.皮下注射C.口服D.肌肉注射答案：C解析：醋酸阿比特龙为口服制剂，需空腹服用（餐前1小时或餐后2小时），以提高吸收率。6.醋酸阿比特龙的推荐剂量是（）[单选题]*A.250mg每日一次B.500mg每日一次C.1000mg每日一次D.1500mg每日一次答案：C解析：标准剂量为1000mg每日一次，需联合泼尼松5mg每日两次。7.醋酸阿比特龙的禁忌症包括（）[多选题]*A.严重肝功能损害（Child-PughC级）B.妊娠期女性C.对药物成分过敏者D.高血压患者答案：ABC解析：严重肝功能损害、妊娠及过敏者禁用，高血压患者需谨慎但非绝对禁忌。8.醋酸阿比特龙治疗期间需监测的指标包括（）[多选题]*A.血钾水平B.血压C.肝功能D.血糖答案：ABC解析：需定期监测血钾、血压及肝功能，以评估盐皮质激素过量及肝毒性风险，血糖监测非必需。9.醋酸阿比特龙与哪种药物联用可能增加毒性（）[单选题]*A.华法林B.强效CYP3A4诱导剂（如利福平）C.质子泵抑制剂D.阿司匹林答案：B解析：强效CYP3A4诱导剂可降低醋酸阿比特龙血药浓度，需避免联用或调整剂量。10.醋酸阿比特龙的起效时间通常为（）[单选题]*A.1-2周B.4-8周C.3-6个月D.1年以上答案：B解析：临床研究中，前列腺特异性抗原（PSA）下降和症状缓解多在用药后4-8周显现。11.醋酸阿比特龙对哪种基因突变的前列腺癌患者效果较差（）[单选题]*A.BRCA2突变B.AR-V7剪接变异体C.PTEN缺失D.TP53突变答案：B解析：AR-V7变异导致雄激素受体信号通路不依赖配体激活，可能降低醋酸阿比特龙疗效。12.醋酸阿比特龙的储存条件是（）[单选题]*A.避光，室温（20-25°C）B.冷藏（2-8°C）C.冷冻（-20°C）D.高温干燥环境答案：A解析：药品需避光保存于室温，避免潮湿和高温。13.醋酸阿比特龙治疗期间出现严重肝损伤的处理措施是（）[单选题]*A.立即停药并给予保肝治疗B.增加糖皮质激素剂量C.换用其他抗雄激素药物D.继续用药并监测答案：A解析：ALT或AST升高超过5倍正常值上限时应停药，待恢复后减量或终止治疗。14.醋酸阿比特龙的代谢主要依赖（）[单选题]*A.肾脏排泄B.肝脏CYP3A4酶C.肠道菌群D.血浆酯酶答案：B解析：醋酸阿比特龙经肝脏CYP3A4代谢，肝功能不全者需调整剂量。15.醋酸阿比特龙与泼尼松联用的糖皮质激素剂量为（）[单选题]*A.5mg每日一次B.5mg每日两次C.10mg每日一次D.20mg每日一次答案：B解析：推荐泼尼松5mg每日两次，以预防盐皮质激素相关不良反应。16.醋酸阿比特龙的临床试验中，显著改善的终点指标包括（）[多选题]*A.总生存期（OS）B.无进展生存期（PFS）C.PSA缓解率D.疼痛缓解率答案：ABCD解析：COU-AA-301和302研究证实其可延长OS、PFS，并改善PSA水平和症状。17.醋酸阿比特龙在mCRPC患者中的一线治疗地位基于（）[单选题]*A.仅适用于化疗失败后B.可用于化疗前或化疗后C.仅用于激素敏感期D.仅用于非转移性患者答案：B解析：获批用于化疗前（无症状或轻微症状）及化疗后的mCRPC患者。18.醋酸阿比特龙与恩扎卢胺的差异在于（）[单选题]*A