对乙酰氨基酚甘露醇临床应用考核试题

对乙酰氨基酚甘露醇临床应用考核试题

一、选择题1.对乙酰氨基酚甘露醇注射液的药理作用主要是（）[单选题]*A.抗炎镇痛B.解热镇痛C.抗血小板聚集D.降血糖答案：B解析：对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统前列腺素合成发挥解热镇痛作用，甘露醇辅助提高溶解度，无抗炎或抗血小板作用。2.对乙酰氨基酚甘露醇的禁忌症包括（）[多选题]*A.严重肝功能不全B.妊娠期妇女C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症D.高血压答案：ABC解析：肝功能不全者代谢障碍易致毒性蓄积；妊娠期用药需权衡风险；G6PD缺乏症患者可能诱发溶血。高血压非绝对禁忌。3.成人单次静脉注射对乙酰氨基酚甘露醇的最大推荐剂量通常为（）[单选题]*A.500mgB.1000mgC.1500mgD.2000mg答案：B解析：根据药典建议，成人单次剂量不超过1000mg，24小时内累积剂量需低于4000mg以避免肝毒性。4.对乙酰氨基酚甘露醇的代谢主要依赖（）[单选题]*A.肾脏排泄B.肝脏细胞色素P450酶C.肠道菌群分解D.肺脏代谢答案：B解析：90%以上通过肝脏CYP2E1和CYP3A4代谢为无毒产物，少量经肾脏排泄。5.与对乙酰氨基酚甘露醇存在相互作用风险的药物是（）[多选题]*A.华法林B.苯妥英钠C.酒精D.维生素C答案：ABC解析：华法林可能增强抗凝效应；苯妥英钠加速代谢降低疗效；酒精增加肝毒性风险。维生素C无显著相互作用。6.对乙酰氨基酚甘露醇注射液常见的不良反应是（）[单选题]*A.心律失常B.胃肠道出血C.转氨酶升高D.低钾血症答案：C解析：肝酶升高为剂量相关性不良反应，其他选项罕见报道。7.儿童使用对乙酰氨基酚甘露醇需根据（）计算剂量（）[单选题]*A.年龄B.体重C.体表面积D.身高答案：B解析：儿科用药指南推荐按10-15mg/kg体重给药，精确控制剂量避免过量。8.对乙酰氨基酚甘露醇的给药途径不包括（）[单选题]*A.静脉注射B.肌肉注射C.口服D.皮下注射答案：D解析：该制剂设计为静脉或肌肉注射，口服剂型不含甘露醇，皮下注射可能引起局部刺激。9.过量使用对乙酰氨基酚甘露醇的特效解毒剂是（）[单选题]*A.纳洛酮B.N-乙酰半胱氨酸C.维生素KD.氟马西尼答案：B解析：N-乙酰半胱氨酸通过补充谷胱甘肽前体拮抗肝毒性，其他药物无效。10.对乙酰氨基酚甘露醇的起效时间通常在静脉给药后（）[单选题]*A.5-10分钟B.30-60分钟C.2-3小时D.4-6小时答案：A解析：静脉制剂血药浓度达峰快，5-10分钟即可产生镇痛效果。11.肾功能不全患者使用对乙酰氨基酚甘露醇时需（）[单选题]*A.禁止使用B.剂量减半C.延长给药间隔D.无需调整答案：D解析：肾脏仅排泄约5%原型药物，轻度至中度肾功能不全通常无需调整剂量。12.对乙酰氨基酚甘露醇的稳定性受哪种因素影响最大（）[单选题]*A.光照B.温度C.湿度D.氧气答案：A解析：光照可加速对乙酰氨基酚降解，需避光保存，其他因素影响较小。13.与普通对乙酰氨基酚相比，甘露醇复合制剂的优势是（）[多选题]*A.提高水溶性B.增强镇痛效果C.减少胃肠道刺激D.延长作用时间答案：AC解析：甘露醇改善水溶性便于注射，静脉给药避免首过效应减少胃肠刺激，但药理作用强度与持续时间无差异。14.对乙酰氨基酚甘露醇禁用于新生儿的原因是（）[单选题]*A.血脑屏障发育不全B.肝酶系统未成熟C.肾脏排泄功能差D.易诱发高铁血红蛋白血症答案：B解析：新生儿CYP450酶活性不足，代谢能力低下易导致药物蓄积中毒。15.监测对乙酰氨基酚甘露醇治疗安全性的关键指标是（）[多选题]*A.血清ALT/ASTB.血肌酐C.凝血酶原时间D.血药浓度答案：AB解析：ALT/AST反映肝损伤，血肌酐评估肾功能，过量时需监测血药浓度指导解毒治疗。16.对乙酰氨基酚甘露醇与NSAIDs合用的风险主要是（）[单选题]*A.协同镇痛作用B.出血风险增加C.肾毒性叠加D.过敏反应增强答案：C解析：两者均可能引起肾前列腺素抑制，联合使用增加急性肾损伤风险。17.对乙酰氨基酚甘露醇在术后镇痛中的应用优势是（）[多选题]*A.无呼吸抑制B.不影响血小板功能C.适用于阿片禁忌患者D.成本效益比高答案：ABCD解析：相比阿片类药物，其无中枢抑制及出血风险，且价格低廉，适合多模式镇痛方案。18