恩那度司他临床应用考核试题

恩那度司他临床应用考核试题

一、选择题1.恩那度司他的主要药理作用是（）[单选题]*A.抑制血管紧张素转换酶B.选择性阻断ETA受体C.激活内皮素受体D.促进前列腺素合成答案：B解析：恩那度司他是一种选择性内皮素A（ETA）受体拮抗剂，通过阻断ETA受体抑制内皮素-1的血管收缩作用，主要用于治疗肺动脉高压。2.恩那度司他适用于以下哪种疾病的治疗（）[单选题]*A.原发性高血压B.肺动脉高压C.慢性心力衰竭D.稳定性心绞痛答案：B解析：恩那度司他的适应症为肺动脉高压，通过选择性拮抗ETA受体改善肺血管阻力及血流动力学。3.恩那度司他的常见不良反应不包括（）[单选题]*A.肝功能异常B.头痛C.低血压D.高钾血症答案：D解析：恩那度司他常见不良反应包括肝功能异常、头痛和低血压，但高钾血症与其药理作用无直接关联。4.恩那度司他的给药途径是（）[单选题]*A.静脉注射B.口服C.皮下注射D.肌肉注射答案：B解析：恩那度司他为口服制剂，需每日定时服用以维持稳定的血药浓度。5.恩那度司他治疗肺动脉高压的机制是（）[单选题]*A.扩张全身动脉B.选择性扩张肺血管C.抑制血小板聚集D.增强心肌收缩力答案：B解析：通过拮抗ETA受体，恩那度司他选择性抑制肺血管收缩，降低肺动脉压力。6.以下哪种药物与恩那度司他联用可能增加低血压风险（）[多选题]*A.硝酸甘油B.呋塞米C.西地那非D.华法林答案：A、C解析：硝酸甘油（血管扩张剂）和西地那非（PDE5抑制剂）均可增强降压作用，联用需谨慎监测血压。7.恩那度司他的代谢主要依赖（）[单选题]*A.肾脏排泄B.肝脏CYP3A4酶C.胆汁分泌D.血浆酯酶答案：B解析：恩那度司他主要通过肝脏CYP3A4代谢，肝功能不全者需调整剂量。8.使用恩那度司他前需评估的指标包括（）[多选题]*A.肝功能B.肺动脉压力C.血清钾水平D.血小板计数答案：A、B解析：肝功能异常者需慎用，且肺动脉压力评估为治疗必要性依据。9.恩那度司他的禁忌症是（）[单选题]*A.轻度肝功能不全B.妊娠期妇女C.稳定性冠心病D.慢性肾病答案：B解析：妊娠期禁用，因动物实验显示其可能致胎儿畸形。10.恩那度司他的半衰期约为（）[单选题]*A.2-4小时B.8-10小时C.15-20小时D.24小时以上答案：C解析：其半衰期较长，支持每日一次给药方案。11.恩那度司他临床试验中显示的优势是（）[多选题]*A.改善运动耐量B.降低肺血管阻力C.逆转心肌肥厚D.减少右心衰竭发生率答案：A、B解析：临床试验证实其可提高6分钟步行距离（运动耐量）并降低肺血管阻力。12.恩那度司他与波生坦相比的特点是（）[单选题]*A.双重ETA/ETB拮抗作用B.更高的肝脏毒性风险C.选择性ETA拮抗作用D.需联合利尿剂使用答案：C解析：波生坦为双重拮抗剂，而恩那度司他选择性更高，肝脏毒性风险相对较低。13.恩那度司他治疗中需定期监测的项目是（）[多选题]*A.肝功能B.血红蛋白C.肺动脉压力D.血钠水平答案：A、B解析：肝功能异常和贫血（血红蛋白下降）为常见监测指标。14.恩那度司他的推荐起始剂量为（）[单选题]*A.5mg每日一次B.10mg每日一次C.25mg每日一次D.50mg每日一次答案：A解析：通常从5mg起始，根据耐受性逐步调整。15.恩那度司他对以下哪种肺动脉高压亚型疗效明确（）[单选题]*A.特发性肺动脉高压B.左心疾病相关肺动脉高压C.慢性血栓栓塞性肺动脉高压D.肺部疾病所致肺动脉高压答案：A解析：对特发性或遗传性肺动脉高压的疗效证据最充分。16.恩那度司他过量使用的处理措施包括（）[多选题]*A.洗胃B.活性炭吸附C.血液透析D.对症支持治疗答案：B、D解析：活性炭可减少吸收，且无特效解毒剂，以支持治疗为主。17.恩那度司他的药物相互作用主要涉及（）[单选题]*A.CYP2C9抑制剂B.CYP3A4诱导剂C.P-糖蛋白底物D.肾小管分泌抑制剂答案：B解析：CYP3A4强诱导剂（如利福平）可显著降低其血药浓度。