枸橼酸西地那非临床应用考核试题

枸橼酸西地那非临床应用考核试题

一、选择题1.枸橼酸西地那非的主要药理作用是（）[单选题]*A.抑制磷酸二酯酶-5（PDE5）B.激活肾上腺素能受体C.阻断钙离子通道D.促进前列腺素合成答案：A解析：枸橼酸西地那非通过选择性抑制PDE5，减少环磷酸鸟苷（cGMP）的降解，从而增强阴茎海绵体平滑肌的舒张作用，改善勃起功能。2.枸橼酸西地那非的适应证不包括（）[单选题]*A.男性勃起功能障碍B.肺动脉高压C.良性前列腺增生D.原发性高血压答案：D解析：该药物未被批准用于治疗原发性高血压，其主要适应证为勃起功能障碍和肺动脉高压（如西地那非的同类药物他达拉非可用于肺动脉高压）。3.枸橼酸西地那非的常见不良反应是（）[多选题]*A.头痛B.面部潮红C.消化不良D.视觉异常答案：ABCD解析：上述反应均与PDE5抑制导致的血管舒张作用相关，视觉异常可能与视网膜PDE6的轻度抑制有关。4.服用硝酸酯类药物的患者禁用枸橼酸西地那非，原因是（）[单选题]*A.增加肝毒性风险B.导致严重低血压C.诱发心律失常D.降低药物疗效答案：B解析：西地那非与硝酸酯类药物联用会协同增强一氧化氮的血管舒张作用，可能引发危及生命的低血压。5.枸橼酸西地那非的推荐起始剂量通常是（）[单选题]*A.10mgB.25mgC.50mgD.100mg答案：C解析：50mg为成人标准起始剂量，可根据疗效和耐受性调整至25mg或100mg。6.西地那非的代谢主要依赖（）[单选题]*A.肾脏排泄B.肝脏CYP3A4酶C.胃肠道降解D.血浆酯酶答案：B解析：CYP3A4是其主要代谢酶，因此与CYP3A4抑制剂（如红霉素）联用需调整剂量。7.西地那非对女性性功能障碍的疗效证据是（）[单选题]*A.明确有效B.仅对特定亚群有效C.完全无效D.尚不明确答案：D解析：目前缺乏高质量证据支持其用于女性性功能障碍，相关研究结果存在争议。8.西地那非的起效时间约为（）[单选题]*A.5-10分钟B.30-60分钟C.2小时D.4小时答案：B解析：空腹服用后约30-60分钟达血浆峰浓度，高脂饮食可能延迟吸收。9.西地那非的持续作用时间通常为（）[单选题]*A.2-4小时B.6-8小时C.12小时D.24小时答案：A解析：其半衰期约4小时，临床作用时间一般不超过4小时。10.下列哪种药物可能升高西地那非的血药浓度（）[多选题]*A.酮康唑B.利福平C.葡萄柚汁D.苯巴比妥答案：AC解析：酮康唑（CYP3A4抑制剂）和葡萄柚汁可抑制西地那非代谢，利福平则加速其清除。11.西地那非对心血管系统的影响主要表现为（）[单选题]*A.显著升高血压B.轻微降低血压C.增加心肌耗氧量D.诱发心动过缓答案：B解析：其血管舒张作用可能导致收缩压轻度下降（约8-10mmHg），通常无临床意义。12.西地那非的禁忌证包括（）[多选题]*A.近期心肌梗死B.严重肝功能不全C.视网膜色素变性D.稳定性心绞痛答案：ABC解析：视网膜色素变性患者因PDE6基因变异可能增加视觉风险，稳定性心绞痛非绝对禁忌。13.西地那非与α受体阻滞剂联用时需注意（）[单选题]*A.间隔6小时服用B.监测QT间期C.警惕体位性低血压D.禁止联合使用答案：C解析：两类药物均有降压作用，联用可能增加低血压风险，建议起始剂量减半。14.西地那非对精子质量的影响是（）[单选题]*A.显著提高活力B.降低畸形率C.无明确证据支持改变D.抑制生成答案：C解析：现有研究未显示其对精子参数有临床相关影响。15.西地那非在特殊人群中的剂量调整原则是（）[多选题]*A.老年人无需调整B.肾功能不全者减量C.肝硬化者从25mg起始D.儿童禁用答案：BCD解析：严重肝肾功能不全需调整剂量，该药未批准用于儿童。16.西地那非的剂型不包括（）[单选题]*A.普通片剂B.口腔崩解片C.注射剂D.缓释胶囊答案：D解析：目前上市剂型为普通片剂和口腔崩解片，无缓释剂型。17.西地那非的临床研究证实其疗效可持续（）[单选题]*A.1年以内B.2-3年C.5年以上D.尚无长期数据答案：B解析：多数研究显示其疗效在2-3年内维持稳定，更长随访数据有限。18.西地那非的药物相互作用中需特别关注的是（）[多选