左亚叶酸临床应用考核试题

左亚叶酸临床应用考核试题

一、选择题1.左亚叶酸在临床中主要用于以下哪种药物的解毒？（）[单选题]*A.甲氨蝶呤B.青霉素C.阿司匹林D.布洛芬答案：A解析：左亚叶酸是甲氨蝶呤的解毒剂，可绕过甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶的抑制，恢复叶酸代谢。2.左亚叶酸的药理作用机制是？（）[单选题]*A.直接中和甲氨蝶呤B.作为叶酸活性形式参与核苷酸合成C.抑制二氢叶酸还原酶D.促进甲氨蝶呤排泄答案：B解析：左亚叶酸是5-甲基四氢叶酸的活性形式，可直接参与DNA合成，绕过甲氨蝶呤的抑制作用。3.以下哪种情况禁用左亚叶酸？（）[单选题]*A.维生素B12缺乏性贫血B.甲氨蝶呤过量C.结直肠癌辅助治疗D.巨幼细胞性贫血答案：A解析：维生素B12缺乏时，左亚叶酸可能加重神经系统损害，需先补充维生素B12。4.左亚叶酸与氟尿嘧啶联用的主要目的是？（）[多选题]*A.增强氟尿嘧啶的细胞毒性B.减少氟尿嘧啶的副作用C.抑制胸苷酸合成酶D.促进氟尿嘧啶代谢答案：A、C解析：左亚叶酸通过稳定氟尿嘧啶与胸苷酸合成酶的结合，增强其抗肿瘤效果。5.左亚叶酸的给药途径不包括？（）[单选题]*A.静脉注射B.口服C.肌肉注射D.皮下注射答案：D解析：左亚叶酸常规给药方式为静脉、口服或肌注，皮下注射吸收不稳定。6.左亚叶酸在结直肠癌治疗中的标准剂量范围是？（）[单选题]*A.20-50mg/m²B.100-200mg/m²C.300-500mg/m²D.无需按体表面积计算答案：B解析：FOLFOX方案中左亚叶酸常用剂量为200mg/m²，与奥沙利铂和氟尿嘧啶联用。7.左亚叶酸解救甲氨蝶呤中毒时，需监测的关键指标是？（）[多选题]*A.血清甲氨蝶呤浓度B.血肌酐C.尿pH值D.血小板计数答案：A、B解析：甲氨蝶呤浓度和肾功能决定解毒方案调整，肾功能损害会延缓甲氨蝶呤排泄。8.左亚叶酸过量可能导致？（）[单选题]*A.低钙血症B.癫痫发作C.骨髓抑制D.肝功能异常答案：B解析：大剂量左亚叶酸可能降低癫痫发作阈值，尤其对有神经系统疾病史的患者。9.左亚叶酸与下列哪种药物存在明确相互作用？（）[单选题]*A.华法林B.苯妥英钠C.二甲双胍D.辛伐他汀答案：B解析：苯妥英钠与左亚叶酸联用可能降低抗癫痫效果，需监测血药浓度。10.左亚叶酸治疗巨幼细胞性贫血的适应症限于？（）[单选题]*A.叶酸缺乏B.维生素B12缺乏C.缺铁性贫血D.再生障碍性贫血答案：A解析：维生素B12缺乏时单独使用左亚叶酸可能掩盖贫血但加重神经病变。11.左亚叶酸在儿科甲氨蝶呤解毒中的剂量计算依据是？（）[单选题]*A.体重B.体表面积C.年龄D.甲氨蝶呤初始剂量答案：B解析：儿童与成人均按体表面积调整剂量，确保准确覆盖组织需求。12.左亚叶酸注射液的保存条件是？（）[单选题]*A.常温避光B.2-8℃冷藏C.-20℃冷冻D.无需特殊条件答案：B解析：未开封的左亚叶酸注射液需冷藏，避免高温降解。13.左亚叶酸口服制剂的生物利用度约为？（）[单选题]*A.30%-50%B.70%-90%C.95%以上D.与注射剂相当答案：B解析：口服吸收主要通过主动转运，空腹服用生物利用度更高。14.左亚叶酸在甲氨蝶呤解毒中的给药时机通常为？（）[单选题]*A.甲氨蝶呤给药前B.甲氨蝶呤给药后24小时内C.出现毒性症状后D.仅用于终末期抢救答案：B解析：延迟解救可能降低疗效，标准方案在甲氨蝶呤后24小时内启动。15.左亚叶酸治疗期间需特别补充的维生素是？（）[单选题]*A.维生素CB.维生素DC.维生素B12D.维生素K答案：C解析：长期使用可能掩盖维生素B12缺乏症状，需定期监测。16.左亚叶酸在妊娠期使用的风险分类是？（）[单选题]*A.A级B.B级C.C级D.D级答案：C解析：动物实验显示潜在风险，需权衡母体获益与胎儿风险。17.左亚叶酸导致过敏反应的特征性表现是？（）[单选题]*A.血小板减少B.支气管痉挛C.肝功能异常D.心电图异常答案：B解析：速发型过敏反应以呼吸系统症状为主，需立即停药并抗过敏治疗。18.左亚叶酸在