儿科专家门诊协议（2025年）

儿科专家门诊协议（2025年）甲方（医疗机构/儿科专家）：[填写医疗机构全称或儿科专家姓名]，统一社会信用代码/身份证号：[填写机构代码或身份证号]，地址：[填写机构地址或专家执业地址]，联系电话：[填写联系电话]。乙方（患者/监护人）：姓名：[填写患者姓名]，性别：[填写性别]，出生日期：[填写出生日期]，身份证号：[填写身份证号]，与患者关系：[填写关系，如“父亲”、“母亲”]，地址：[填写监护人地址]，联系电话：[填写监护人联系电话]。鉴于甲方拥有儿科诊疗资质并愿意提供专家门诊服务，乙方愿意接受甲方提供的儿科专家门诊服务，双方根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国执业医师法》等相关法律法规，本着平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成如下协议：第一条服务内容与方式1.1甲方同意为乙方指定的患者（以下简称“服务对象”）提供儿科专家门诊医疗服务。1.2服务内容包括但不限于：提供儿科常见病、多发病的门诊诊疗，包括问诊、体格检查、辅助检查（如需，甲方负责开具检查申请单，检查费用由乙方另行支付）及相关健康咨询服务。1.3服务方式主要为甲方指定地点的预约门诊，每次诊疗时间暂定为[填写分钟数]分钟。具体出诊时间、日期及地点以甲方公布为准。1.4乙方需通过甲方规定的预约方式（如电话预约、官方网站、APP预约等）预约门诊服务。第二条服务时间与地点2.1甲方提供服务的地点位于：[填写详细诊所或医院地址]。2.2甲方专家门诊的服务时间一般为：[根据实际情况详细列出，例如：周一至周五上午9:00-12:00，下午14:00-17:00；或特定日期出诊安排]。具体出诊安排以甲方公告为准。2.3甲方将提前[填写天数]日在其[说明公告渠道，如网站、公众号等]公布下个周期的出诊信息。第三条费用与支付3.1服务费用标准如下：3.1.1门诊挂号费/诊疗费：人民币[填写金额]元/次。3.1.2检查费、化验费：按实际发生的费用由乙方另行支付。3.1.3药品费用：如需处方药品，药品费用由乙方另行支付，可在甲方指定药房或乙方自行选择药房购买。3.2支付方式：乙方应在每次就诊结束后，根据甲方开具的费用清单，选择以下方式之一支付费用：3.2.1现金支付。3.2.2银行卡支付。3.2.3其他甲方接受的支付方式：[如医保卡、第三方支付平台等]。3.3医保政策：若乙方持有有效医保卡，可按规定享受医保报销，报销流程及自付部分由乙方自行处理。甲方仅作为医疗服务提供方，不负责医保结算事宜。3.4发票：甲方应向乙方提供合法有效的发票。第四条预约机制4.1乙方需提前[填写提前天数]预约门诊服务。预约成功后，乙方应按时就诊。4.2乙方如需取消或更改预约，应至少提前[填写小时数或天数]通过甲方规定的预约渠道通知甲方。紧急情况可先行通知，后续按约定处理费用。4.3乙方无预约或预约未成功而擅自就诊，甲方有权拒绝提供服务，已产生费用乙方仍需支付。4.4若甲方公布的门诊排班发生变动或专家临时无法出诊，甲方应至少提前[填写小时数或天数]通知乙方，并协商安排改期或其他解决方案。若乙方不接受，甲方应及时退还乙方已支付的费用。第五条双方权利与义务5.1甲方权利与义务：5.1.1按照协议约定和医疗规范，为服务对象提供专业的儿科诊疗服务。5.1.2保证出诊专家具备合法的执业医师资格和相应的儿科专业背景。5.1.3负责向服务对象或其监护人解释病情、检查结果和治疗方案。5.1.4遵守医疗伦理和保密规定，保护服务对象的隐私信息。5.1.5为服务对象提供安全、卫生的诊疗环境。5.1.6有权根据实际情况调整服务价格，但应提前[填写提前天数]告知乙方。5.2乙方权利与义务：5.2.1有权获得约定范围内的儿科门诊医疗服务。5.2.2有权了解服务对象病情及诊疗方案，并有权提出疑问。5.2.3应如实、完整地向甲方提供服务对象的病情信息、病史、过敏史、用药史等，不得隐瞒或提供虚假信息。5.2.4应按时就诊，遵守甲方诊室的相关规定，配合医护人员进行诊疗。5.2.5应按照协议约定按时足额支付服务费用。5.2.6应遵守甲方专家开具的医嘱，配合治疗和随访。5.2.7监护人应确保未成年服务对象按时服药、复诊，并承担相应的监护责任。第六条医疗风险与免责6.1甲方将在诊疗过程中尽力保障服务对象的安全，但医疗服务存在固有的风险和不确定性。6.2对于服务对象原有的疾病、并发症、不良反应以及诊疗过程中可能出现的意外情况，甲方已尽到合理注意和诊疗义务的，不承担相应责任。6.3服务对象及其监护人对自身健康状况有特殊风险认知的，应主动告知甲方。6.4因不可抗力（如自然灾害、政府行为等）导致协议无法履行的，双方互不承担责任，但应及时通知对方。第七条保密条款7.1甲乙双方对于在履行本协议过程中获知的对方商业秘密、服务对象及家属的个人健康信息、隐私等负有保密义务。7.2未经对方书面同意，任何一方不得向任何第三方泄露上述保密信息，但法律法规另有规定或为履行本协议所必需的除外。7.3本保密义务不因本协议的终止而失效。第八条协议期限与变更8.1本协议有效期自[填写生效日期]起至[填写终止日期]止，或直至服务对象不再接受甲方服务为止，以较晚者为准。8.2双方可在协议有效期内，通过书面形式协商一致，对协议内容进行变更或补充。8.3若甲方因专家变更、机构关闭等原因无法继续提供服务的，甲方应提前[填写提前天数]通知乙方，并退还乙方未使用服务的费用。第九条终止9.1除本协议另有约定外，任何一方可在提前[填写提前天数]通知对方的前提下单方终止本协议。9.2出现以下情况，守约方有权立即终止本协议：9.2.1一方严重违反本协议约定，经守约方书面催告后[填写天数]内仍未纠正的。9.2.2甲方专家存在违法违规行为或丧失相应执业资格的。9.2.3乙方（或其监护人）故意提供虚假信息，或侵害他人权益，影响医疗秩序的。9.3协议终止后，双方应结清所有未付款项。甲方应退还乙方已支付但未享受服务的费用。第十条违约责任10.1甲方未能按约定提供服务质量合格的服务的，应承担相应的赔偿责任，包括但不限于退还部分或全部费用。10.2乙方未按时支付应付款项的，每逾期一日，应按逾期金额的[填写百分比]向甲方支付违约金。逾期超过[填写天数]的，甲方有权暂停提供服务或解除协议，并要求乙方支付全部应付费用及违约金。10.3因一方违反保密义务给对方造成损失的，应赔偿对方的实际损失。第十一条争议解决11.1因本协议引起的或与本协议有关的任何争议，双方应首先友好协商解决。11.2协商不成的，任何一方均有权向[填写有管辖权的人民法院名称]提起诉讼。第十二条适用法律12.1本协议的订立、效力、解释、履行及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十三条其他13.1本协议未尽事宜，由双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。13.2若本协议部分条款被认定无效，不影响其他条款