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文档简介

儿童呼吸康复服务合同(2025年呼吸系统)甲方(服务提供方):[机构全称]法定代表人/负责人:[姓名]统一社会信用代码:[代码]地址:[详细地址]乙方(服务接受方):[服务对象监护人姓名]身份证号:[监护人身份证号码]与服务对象关系:[母子/父女等]地址:[详细地址]服务对象:姓名:[儿童姓名]性别:[男/女]年龄:[年龄]身份证号/出生证明号:[儿童身份证号或出生证明号]鉴于甲方具备相应的医疗机构执业许可证和开展儿童呼吸康复服务的资质与能力,同意为乙方指定的服务对象提供专业的呼吸康复服务;乙方作为服务对象的监护人,同意服务对象接受甲方的康复服务并支付相关费用。双方根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平的原则,经友好协商,达成如下协议:第一条服务内容与范围甲方为服务对象提供以下呼吸康复服务:1.1呼吸功能评估,包括但不限于肺活量、最大自主通气量、呼气峰值流速、血氧饱和度等指标的测定与分析;1.2胸廓廓清技术指导与训练,如拍背、震颤、体位引流等,以促进呼吸道分泌物排出;1.3呼吸肌训练,包括缩唇呼吸、腹式呼吸、呼吸肌设备辅助训练等,以增强呼吸肌力量和耐力;1.4吸痰技术指导与训练,针对服务对象情况指导正确吸痰方法和操作;1.5气道管理教育,包括吸入装置的正确使用方法、药物知识、药物储存与携带等;1.6增加活动耐力训练,根据服务对象恢复情况,指导适宜的日常活动和运动;1.7营养与体位指导,提供与呼吸系统疾病康复相关的饮食和体位建议;1.8心理支持与咨询,帮助服务对象缓解因疾病带来的焦虑、恐惧等情绪;1.9根据服务对象病情变化和康复进展,甲方有权对康复计划进行评估和调整。服务地点为甲方位于[详细地址]的康复科/门诊/指定场所。服务频次为每周[次数]次,每次服务时长[时长]分钟。总服务周期预计为[周期]周/月,具体以实际服务情况为准。第二条服务流程与计划2.1合同生效后[时间],甲方将指派专业医护人员对服务对象进行全面的初始评估,评估内容包括病史、体格检查、肺功能测试等;2.2评估结束后[时间]内,甲方将为服务对象制定个性化的呼吸康复计划,并书面提交给乙方审阅。康复计划应详细列明各项康复项目、训练方法、频率、预期目标等;2.3甲方按照制定的康复计划为服务对象提供服务,并要求服务对象在服务过程中按要求完成训练;2.4甲方将在每次服务后记录服务内容、服务对象反应及初步观察结果;2.5甲方将至少每[频率,如:周/月]对服务对象的康复进展进行一次正式评估,评估结果将书面告知乙方,并根据评估情况调整后续康复计划;2.6甲方应指定专门联系人[姓名及联系方式],负责与乙方就服务对象的康复事宜进行沟通。第三条服务费用与支付方式3.1本合同项下服务的总费用为人民币[金额]元(大写:[大写金额]);3.2费用构成包括:评估费[金额]元、康复项目费[金额]元、材料费[金额]元、[其他费用,如:设备使用费]费[金额]元等;3.3支付方式为[现金/支票/银行转账/医保结算];3.4乙方应于合同签订后[时间]内支付[百分比]%的预付款,即人民币[金额]元;于服务周期过半/全部服务完成后[时间]内支付剩余[百分比]%费用,即人民币[金额]元;3.5若服务对象符合医保报销条件,乙方需自行负责办理相关报销手续,甲方将根据乙方要求提供必要的费用明细清单。医保报销款项不属于甲方收入,甲方不承担协助乙方报销的责任,乙方亦不得因此拒付甲方应得的服务费用;3.6甲方提供的收费标准符合国家及地方物价部门的规定,并已向乙方明示。第四条双方权利与义务4.1甲方权利与义务:4.1.1按照合同约定和康复计划,为服务对象提供专业、规范、安全的呼吸康复服务;4.1.2保证提供服务的医护人员均具备相应的执业资格和丰富的儿童呼吸康复经验;4.1.3对服务对象的个人健康信息及家庭信息严格保密,仅在治疗和学术交流必要时,在遵守保密义务的前提下使用;4.1.4妥善保管服务对象的医疗记录和康复资料,确保资料的完整性、连续性;4.1.5有权根据服务对象的病情变化和康复反应,专业判断并调整康复计划;4.1.6有权要求乙方保证服务对象在服务期间的安全,并按时带服务对象接受治疗。4.2乙方权利与义务:4.2.1有权了解本合同的全部内容,包括服务项目、收费标准、服务流程、免责条款等;4.2.2有权获得合同约定的专业、规范、安全的康复服务;4.2.3有权要求甲方对其提出的合理意见和建议予以答复;4.2.4应如实告知甲方服务对象自出生以来的完整健康史、既往病史、过敏史(包括药物、食物等)、正在使用的所有药物、以及任何可能影响康复治疗的因素;4.2.5应保证服务对象在服务期间身体状况允许接受康复治疗,并按时(除不可抗力外)带服务对象按时接受服务;4.2.6应积极配合甲方的康复计划,督促并指导服务对象按要求进行训练;4.2.7应遵守甲方的规章制度,维护服务场所的秩序和环境;4.2.8按照合同约定,按时足额支付服务费用;4.2.9有责任教育并监督服务对象,避免在服务期间从事可能危及自身安全的活动。第五条隐私保护与保密条款5.1甲乙双方确认,在履行本合同过程中,将接触到对方的商业秘密以及服务对象的个人健康信息、隐私资料,均负有保密义务;5.2未经对方书面同意,任何一方不得泄露本合同内容、服务对象的健康信息、个人信息等给任何第三方,但法律法规另有规定或为履行本合同所必需的除外;5.3甲方对服务对象的医疗记录负有保密责任,未经服务对象或其监护人(乙方)书面授权,不得向无关第三方泄露;5.4乙方有责任教育服务对象保护个人隐私,并在服务过程中遵守甲方的保密规定。第六条风险承担与免责6.1儿童呼吸康复效果受多种因素影响,包括但不限于服务对象的原发疾病严重程度、病情变化、治疗依从性、个体生理差异、合并症等。甲方可根据专业判断尽到合理注意义务和专业技术能力,但无法保证达到合同双方事先设定的具体疗效目标或治愈目标。对于康复过程中的病情波动或最终未达预期效果,甲方不承担由此产生的所有责任;6.2在服务过程中,可能存在医疗风险或意外事件(如病情突变、过敏反应、意外受伤等)。甲方将在服务场所采取必要的常规安全措施,并配备相应的应急设备和人员。若发生意外,甲方应立即采取合理的救助措施,并按规定向有关部门报告。对于因不可预见、不可抗力或服务对象自身特殊体质、不配合等非甲方过错导致的意外后果,甲方不承担主要责任,但应积极协助处理;6.3乙方作为服务对象的监护人,有义务确保在带服务对象接受服务前,已将服务对象的全部重要健康状况(包括但不限于过敏史、特殊反应史、重要器官功能状况等)如实告知甲方。若因乙方未如实告知或隐瞒重要信息,导致甲方在提供服务时无法预见风险或未能采取适当的预防措施,从而产生不良后果或加重病情,由乙方自行承担相应责任。第七条合同的变更、解除与终止7.1本合同生效后,任何一方不得随意变更合同内容。若确需变更,须经双方协商一致,并签署书面补充协议,补充协议与本合同具有同等法律效力;7.2经双方协商一致,可以书面形式解除本合同;7.3因发生不可抗力事件(如战争、自然灾害、政府行为等),导致本合同无法继续履行的,遭遇不可抗力一方可书面通知对方解除合同,并无需承担违约责任;7.4若甲方严重违反本合同约定,如服务人员资质不符、服务内容与合同严重偏离、服务过程中存在重大过失导致服务对象身体受到损害等,乙方有权书面通知甲方解除合同,并要求甲方承担相应的赔偿责任;7.5若乙方严重违反本合同约定,如无正当理由连续[次数]次未按时带服务对象接受服务、提供虚假健康信息导致严重后果、拒绝支付已产生且应支付的服务费用等,甲方有权书面通知乙方解除合同,并要求乙方支付已完成服务的相应费用及违约金;7.6本合同约定的服务周期届满,且双方未续签新合同的,本合同自动终止;7.7本合同终止或解除后,双方应结清所有未付费用,甲方应将服务对象的医疗记录副本交予乙方或其指定人员。第八条争议解决8.1因本合同引起的或与本合同有关的任何争议,双方应首先通过友好协商解决;8.2协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。第九条通知与送达9.1双方确认,在本合同首页载明的地址、联系方式为有效联系方式。任何一方变更联系方式,应提前[时间]以书面形式通知对方,否则视为仍使用原联系方式;9.2所有根据本合同发出的通知、文件等,均应采用书面形式,并通过邮寄(建议使用挂号信或快递)、传真、电子邮件或双方约定的其他方式进行送达。按上述地址邮寄的,在寄出后[时间,如:3日]即视为送达;通过传真或电子邮件发送的,在发送成功后即视为送达。任何一方收到对方送达的通知后,应确认签收或以书面形式回复。第十条合同生效与文本10.1本合同自双方授权代表签字并加盖单位公章(甲方)或个人签字(乙方)之日起生效;10.

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