医院有限空间应急预案

医院有限空间应急预案一、总则1.1编制目的为有效预防、及时控制和妥善处置医院有限空间作业过程中发生的中毒、窒息、火灾、爆炸、坍塌等突发事件，最大限度减少人员伤亡和财产损失，保障医疗秩序稳定和人员生命安全，依据《中华人民共和国安全生产法》《危险化学品安全管理条例》《有限空间作业安全规程》等相关法律法规及行业标准，结合医院实际情况，制定本预案。1.2适用范围本预案适用于医院内所有有限空间作业及突发安全事件的应急处置工作。医院有限空间主要包括但不限于：地下污水井、化粪池、蓄水池、地下室、密闭设备间（如锅炉间、发电机房密闭区域）、电梯井道、电缆沟、管道井、密闭式医疗废物暂存间、实验室密闭操作间等封闭或半封闭、与外界相对隔离、出入口较为狭窄、作业人员不能长时间在内工作、自然通风不良、易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或氧含量不足的空间。1.3工作原则安全第一，预防为主：优先落实有限空间作业安全预防措施，加强风险辨识和隐患排查，从源头减少突发事件发生。统一领导，分级负责：在医院应急领导小组统一指挥下，各部门、各科室明确职责分工，协同配合开展应急处置工作。快速响应，科学处置：建立快速应急响应机制，一旦发生突发事件，立即启动预案，采用科学、规范的处置方法，避免次生灾害扩大。以人为本，生命至上：始终将人员生命安全放在首位，优先保障作业人员和救援人员安全，最大限度减少人员伤亡。1.4风险辨识医院有限空间潜在风险主要包括：中毒窒息：有限空间内积聚的硫化氢、氨气、一氧化碳等有毒有害气体，或氧含量低于19.5%导致的窒息。火灾爆炸：甲烷、氢气等易燃易爆气体积聚，遇火源引发火灾或爆炸。坍塌掩埋：地下有限空间（如污水井、化粪池）周边土体松动、坍塌，导致作业人员掩埋。触电伤害：有限空间内作业时接触带电设备、线路，或潮湿环境下触电。其他风险：高温、低温、机械伤害、溺水等。二、应急组织机构及职责2.1应急领导小组组长：医院院长副组长：分管副院长、后勤保障部主任、安全保卫部主任成员：医务部、护理部、急诊科、检验科、药剂科、设备科、各临床科室主任等职责：统一领导和指挥医院有限空间突发事件应急处置工作，决定启动和终止应急预案。审议应急处置方案，协调各部门、各科室资源，解决应急处置过程中的重大问题。负责向上级主管部门、卫生健康行政部门及相关单位报告事件情况，必要时请求外部支援。负责应急处置工作的总结评估和预案修订完善。2.2应急工作小组应急领导小组下设5个专项工作小组，各小组在领导小组统一指挥下开展工作：2.2.1现场救援组组长：安全保卫部主任成员：安全保卫部安保人员、后勤保障部维修人员、急诊科医护人员职责：立即赶赴事故现场，设置警戒区域，禁止无关人员进入，维护现场秩序。在确保自身安全的前提下，开展现场救援工作，包括有毒有害气体检测、通风换气、人员搜救、伤员初步救治等。负责现场救援设备的调配和使用，如气体检测仪、呼吸机、救援绳索、应急照明等。配合外部救援队伍开展救援工作，提供现场情况和相关技术支持。2.2.2医疗救治组组长：医务部主任成员：急诊科、重症医学科、相关临床科室医护人员、检验科人员、药剂科人员职责：负责接收和救治事故中的受伤人员，制定个性化救治方案，全力保障伤员生命安全。做好伤员的病情监测、记录和转运工作（如需转院），确保救治过程规范有序。负责应急医疗物资的调配和使用，如急救药品、医疗器械、防护用品等。协助开展事故原因调查，提供伤员救治相关信息。2.2.3技术保障组组长：后勤保障部主任成员：后勤保障部工程技术人员、设备科维修人员、相关科室技术骨干职责：负责对有限空间事故现场的风险进行技术评估，提供风险辨识和处置的技术支持。负责应急救援过程中工程技术问题的解决，如通风设备安装、管道疏通、设备抢修等。协助排查事故原因，提供有限空间作业相关的技术资料和数据。负责应急设备、设施的日常维护保养和应急状态下的抢修工作。2.2.4后勤保障组组长：后勤保障部副主任成员：后勤保障部物资管理人员、财务科人员、食堂管理人员职责：负责应急物资的储备、调配和供应，包括救援设备、防护用品、急救药品、食品、饮用水等。负责应急车辆的调度和使用，保障救援人员、伤员及物资的运输需求。负责应急处置过程中的后勤保障服务，如场地布置、通讯保障、水电供应等。负责应急费用的核算和保障。2.2.5信息联络与宣传组组长：院办公室主任成员：院办公室工作人员、宣传科人员职责：负责应急处置过程中的信息联络工作，及时传递应急领导小组的指令，反馈各小组工作进展情况。负责向上级主管部门、卫生健康行政部门及相关单位报告事件信息，确保信息传递及时、准确、完整。负责应对媒体采访，发布事件相关信息，做好宣传引导工作，避免不实信息传播。负责应急处置工作的信息记录、整理和归档。三、预防与预警3.1预防措施风险管控：

后勤保障部牵头对医院内所有有限空间进行全面排查，建立《医院有限空间清单》，明确空间位置、类型、风险等级、责任人及防护措施，定期更新。对有限空间作业实行严格的审批制度，作业前必须填写《有限空间作业审批表》，经部门负责人、安全保卫部审核批准后方可开展作业。作业前必须对有限空间内的气体进行检测，包括氧含量、有毒有害气体浓度、易燃易爆气体浓度，检测合格后方可进入作业；作业过程中需持续检测，发现气体浓度超标立即停止作业，撤离人员。有限空间作业必须配备专职监护人员，监护人员不得离开作业现场，随时保持与作业人员的通讯联络，掌握作业人员状态，发现异常立即启动救援。设备保障：

后勤保障部负责配备充足的有限空间作业安全防护设备和应急救援设备，包括气体检测仪、通风机、呼吸器、救援绳索、应急照明、急救箱等，并建立设备台账，定期进行维护、校准和检测，确保设备完好可用。所有作业人员必须熟练掌握作业设备和应急设备的使用方法，定期开展培训和演练。培训教育：

安全保卫部牵头定期组织开展有限空间作业安全培训，培训内容包括有限空间风险辨识、作业安全规范、应急处置流程、设备使用方法等，确保作业人员和监护人员具备相应的安全知识和操作技能。新入职人员必须经过有限空间作业安全培训考核合格后，方可上岗参与相关工作。日常巡查：

后勤保障部和安全保卫部定期对医院内有限空间进行巡查，重点检查防护设施是否完好、警示标识是否清晰、是否存在违规作业行为等，发现隐患及时整改，建立巡查记录和隐患整改台账。3.2预警机制预警分级：根据有限空间突发事件的危害程度、发展态势和影响范围，将预警等级分为四级：

Ⅰ级（红色预警）：发生重大事故，造成3人及以上死亡或10人及以上重伤，严重影响医院正常医疗秩序。Ⅱ级（橙色预警）：发生较大事故，造成1-2人死亡或3-9人重伤，对医院医疗秩序造成较大影响。Ⅲ级（黄色预警）：发生一般事故，造成1-2人重伤或3-9人轻伤，对局部区域医疗秩序造成影响。Ⅳ级（蓝色预警）：发现重大安全隐患，可能引发有限空间事故，尚未造成人员伤亡。预警发布：

Ⅳ级预警由后勤保障部和安全保卫部共同确认后发布，及时通知相关部门和人员采取防控措施。Ⅲ级及以上预警由应急领导小组确认后发布，同时向上级主管部门和卫生健康行政部门报告。预警信息发布内容包括：事件类型、预警等级、预警范围、风险提示、防范措施、发布单位和发布时间等。预警响应：

发布Ⅳ级预警后，相关部门立即组织开展隐患排查和整改，加强现场巡查和监测，确保隐患消除。发布Ⅲ级及以上预警后，应急领导小组立即召开会议，研究部署应急处置工作，各应急工作小组迅速进入应急状态，做好救援准备。预警解除：当隐患消除或事故得到有效控制，风险等级降低后，由原预警发布单位宣布解除预警。四、应急响应4.1事故报告事故发生后，作业人员或监护人员应立即停止作业，撤离现场，并第一时间向现场负责人和安全保卫部报告；情况紧急时，可直接拨打医院应急值班电话（XXXX-XXXXXXX）。报告内容应包括：事故发生时间、地点、有限空间类型、事故简要情况（如中毒、窒息、爆炸等）、伤亡人数、现场救援进展情况及报告人姓名、联系方式等。安全保卫部接到报告后，立即向应急领导小组组长和副组长报告；应急领导小组根据事故等级，在1小时内向上级主管部门和卫生健康行政部门报告，必要时向消防、公安、应急管理等部门请求支援。4.2响应启动应急领导小组接到事故报告后，立即召开紧急会议，评估事故危害程度和发展态势，决定启动相应等级的应急响应：发生Ⅰ级、Ⅱ级事故，启动Ⅰ级应急响应，全面调动医院所有应急资源开展处置工作，同时请求外部支援。发生Ⅲ级事故，启动Ⅱ级应急响应，调动主要应急资源开展处置工作。发生Ⅳ级预警相关隐患或轻微事故，启动Ⅲ级应急响应，由相关部门组织开展处置工作。4.3现场处置措施各应急工作小组接到指令后，立即赶赴现场开展处置工作，核心处置措施如下：现场管控：

现场救援组立即设置警戒区域，拉起警戒带，放置警示标识，禁止无关人员和车辆进入，确保救援通道畅通。安排专人维护现场秩序，避免现场混乱引发次生事故。风险检测与管控：现场救援组使用专业气体检测仪对有限空间内及周边气体进行检测，明确有毒有害气体种类、浓度和氧含量，判断风险等级。根据检测结果，立即采取通风换气措施，使用防爆通风机向有限空间内持续送风，降低气体浓度，直至检测合格；若存在易燃易爆气体，严禁使用明火和非防爆设备。对可能引发坍塌的有限空间，技术保障组立即评估周边土体稳定性，采取支护措施，防止坍塌扩大。人员搜救与救援：

救援人员必须穿戴好个人防护装备（如正压式呼吸器、防化服、安全绳等），在专职监护人员的监护下进入有限空间开展搜救工作。找到被困人员后，立即检查其生命体征，对意识清醒但无法自主撤离的人员，使用救援绳索协助其撤离；对昏迷、窒息的人员，立即将其转移至安全区域，并由医疗救治组开展初步急救，如心肺复苏、吸氧、解毒等。救援过程中，要做好救援人员的安全防护，定期清点救援人员数量，确保救援人员安全。医疗救治：

医疗救治组将受伤人员转运至急诊科或重症医学科进行进一步救治，根据伤员病情制定个性化治疗方案，如中毒患者给予解毒药物、窒息患者给予机械通气、创伤患者给予止血包扎等。检验科及时开展相关检测，为临床救治提供依据；药剂科保障急救药品的供应。对病情严重需要转院的伤员，及时联系上级医院，办理转院手续，并安排医护人员护送，确保转运过程安全。设备与物资保障：后勤保障组根据应急处置需求，及时调配救援设备、防护用品、急救药品等物资，确保物资供应充足、及时。负责应急车辆的调度，保障救援人员、伤员及物资的运输。信息发布与联络：

信息联络与宣传组及时向上级主管部门报告事故处置进展情况，根据应急领导小组指示发布事件相关信息，回应社会关切。保持与各应急工作小组、外部救援部门的通讯联络，确保信息传递畅通。4.4响应终止当满足以下条件时，由应急领导小组宣布终止应急响应：事故现场风险得到有效控制，有毒有害气体浓度、氧含量恢复正常，坍塌、火灾等隐患消除。所有被困人员被成功救出并得到有效救治，无新增伤亡人员。事故现场秩序恢复正常，应急处置工作基本完成。五、后期处置5.1事故调查应急响应终止后，应急领导小组牵头成立事故调查组，对事故发生原因、经过、伤亡情况、财产损失、应急处置情况等进行全面调查，查明事故责任，总结事故教训，形成事故调查报告。5.2善后处理后勤保障部、医务部等部门配合做好伤亡人员的善后工作，包括伤亡人员家属接待、安抚、赔偿协商等，妥善处理善后事宜，维护社会稳定。对事故造成的设施设备损坏、环境影响等，及时组织修复和治理，恢复正常的医疗秩序和工作环境。5.3总结评估应急领导小组组织各应急工作小组对本次应急处置工作进行总结评估，分析工作中的亮点和不足，提出改进措施和建议，形成总结评估报告。5.4预案修订根据事故调查结果和总结评估意见，应急领导小组组织对本预案进行修订完善，提高预案的针对性和可操作性。六、应急保障6.1人员保障建立健全应急救援队伍，明确各应急工作小组人员组成和职责，定期组织开展培训和演练，提高应急救援人员的专业技能和处置能力。确保应急状态下各岗位人员及时到位，高效开展工作。6.2物资保障后勤保障部负责建立应急物资储备清单，明确储备物资的种类、数量、规格和存放位置，定期对储备物资进行检查、维护和更新，确保物资完好可用。主要储备物资包括：检测设备：气体检测仪（可检测氧含量、硫化氢、一氧化碳、氨气等）、水质检测仪等。防护装备：正压式呼吸器、防化服、防护手套、防护鞋、安全帽、安全绳、救生衣等。救援设备：防爆通风机、救援绳索、绞盘、应急照明、对讲机、急救箱、担架等。急救药品：解毒药、升压药、降压药、止血药、抗生素等各类急救药品。其他物资：警戒带、警示标识、应急车辆、发电机、手电筒等。6.3经费保障医院财务科负责设立应急专项经费，保障应急物资储备、培训演练、应急处置等工作的经费需求，确保经费专款专用，及时足额拨付。6.4通讯保障建立健全应急通讯联络机制，明确各应急工作小组、相关部门、上级主管部门及外部救援单位的