心内科治疗学考试题库及答案

心内科治疗学考试题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪种药物不属于β受体阻滞剂？A.美托洛尔B.硝苯地平C.比索洛尔D.阿替洛尔答案：B2.急性心肌梗死时，特异性最高的心肌损伤标志物是？A.CK-MBB.肌红蛋白C.肌钙蛋白D.AST答案：C3.治疗心力衰竭最常用的利尿剂是？A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯蝶啶答案：B4.高血压患者血压控制的目标值一般是？A.<130/80mmHgB.<140/90mmHgC.<150/90mmHgD.<160/95mmHg答案：B5.心房颤动最常见的并发症是？A.心力衰竭B.肺栓塞C.脑栓塞D.心源性休克答案：C6.冠心病心绞痛发作时最常用的药物是？A.硝酸甘油B.阿司匹林C.辛伐他汀D.美托洛尔答案：A7.下列哪种心律失常最严重？A.室性早搏B.房性早搏C.心室颤动D.窦性心动过速答案：C8.洋地黄中毒最常见的心律失常是？A.心房颤动B.室性早搏二联律C.窦性心动过缓D.房室传导阻滞答案：B9.扩张型心肌病的主要特征是？A.心肌肥厚B.心腔扩大C.心肌舒张功能障碍D.心律失常答案：B10.急性肺水肿患者给氧的方式是？A.低流量持续给氧B.高流量持续给氧C.低流量间断给氧D.高流量酒精湿化给氧答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.以下属于抗心律失常药物的有？A.利多卡因B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维拉帕米答案：ABCD2.冠心病的危险因素包括？A.高血压B.高血脂C.糖尿病D.吸烟答案：ABCD3.心力衰竭的诱因有？A.感染B.心律失常C.过度体力活动D.情绪激动答案：ABCD4.高血压的非药物治疗包括？A.控制体重B.减少钠盐摄入C.戒烟限酒D.适当运动答案：ABCD5.下列哪些是β受体阻滞剂的禁忌证？A.支气管哮喘B.严重心动过缓C.二度及以上房室传导阻滞D.心力衰竭答案：ABC6.急性心肌梗死的治疗措施包括？A.休息、吸氧B.止痛C.再灌注治疗D.药物治疗答案：ABCD7.心律失常的治疗方法有？A.药物治疗B.电复律C.导管消融术D.心脏起搏器植入答案：ABCD8.心肌病的类型包括？A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.致心律失常性右室心肌病答案：ABCD9.心脏瓣膜病常见的并发症有？A.心力衰竭B.心律失常C.感染性心内膜炎D.栓塞答案：ABCD10.心血管疾病常用的检查方法有？A.心电图B.心脏超声C.冠状动脉造影D.动态心电图监测答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）1.所有心力衰竭患者都应常规使用洋地黄类药物。（×）2.高血压患者血压降至正常后即可停药。（×）3.心房颤动患者需要长期抗凝治疗。（√）4.急性心肌梗死患者发病12小时内都应进行溶栓治疗。（×）5.β受体阻滞剂可用于治疗心力衰竭伴支气管哮喘患者。（×）6.心律失常患者都需要药物治疗。（×）7.扩张型心肌病主要治疗是改善心肌舒张功能。（×）8.心脏瓣膜病一旦确诊就需要手术治疗。（×）9.冠心病患者应长期服用阿司匹林。（√）10.利尿剂是治疗心力衰竭的基石。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述心力衰竭的治疗原则。答：包括病因治疗，去除诱因；减轻心脏负荷，如使用利尿剂、血管扩张剂；增强心肌收缩力，如使用洋地黄类等；改善心脏重构，如应用ACEI、β受体阻滞剂等；还需注意休息、限盐等综合治疗。2.简述冠心病的药物治疗。答：包括抗血小板药物如阿司匹林；调脂药物如他汀类；β受体阻滞剂；硝酸酯类药物缓解心绞痛；血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂改善预后。3.简述高血压的治疗目标。答：一般高血压患者血压控制目标为<140/90mmHg；合并糖尿病、肾病、心力衰竭等患者，血压一般应控制在<130/80mmHg；老年收缩期高血压患者收缩压控制在150mmHg以下。4.简述心律失常的治疗原则。答：首先明确心律失常类型及病因，去除诱因。根据病情选择药物治疗、电复律、导管消融术或植入心脏起搏器等治疗方法，以恢复并维持正常心律，预防复发。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论急性心肌梗死再灌注治疗的时机和方式。答：时机：起病3～6小时最多在12小时内进行。方式：溶栓治疗，适用于无禁忌证患者；直接PCI（经皮冠状动脉介入治疗），能更有效开通血管，尤其适用于有条件医院及高危患者，可显著降低死亡率。2.讨论心力衰竭患者如何进行自我管理。答：患者要遵医嘱服药，不可自行增减药量。注意休息，避免劳累和情绪激动。控制体重，监测每日体重变化。严格控制钠盐摄入，避免高盐食物。定期复诊，以便医生及时调整治疗方案。3.讨论高血压患者血压波动大的原因及应对措施。答：原因有未规律服药、生活方式不良（如高盐饮食、熬夜等）、情绪波动、存在继发性高血压因素等。应对措施：规律服药，改善生活方式，保持情绪稳定，排查继发性