临床眼科常用药物作用及特点

临床眼科常用药物作用及特点一、抗菌类滴眼液

1.

左氧氟沙星滴眼液

属于喹诺酮类抗菌药，抗菌谱广，对葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等多种致病菌有效，适用于细菌性结膜炎、角膜炎、睑缘炎等，作用强且耐药性相对较低，眼部刺激症状轻微。

2.

妥布霉素滴眼液氨基糖苷类抗生素，对革兰氏阴性菌作用显著，常用于铜绿假单胞菌等引起的严重眼部感染，也可用于术前预防感染，长期使用可能引发视神经毒性，需严格遵医嘱。

3.

氯霉素滴眼液广谱抗菌药，对革兰氏阳性菌、阴性菌均有抑制作用，价格低廉，适用于轻度细菌性结膜炎、沙眼等，但新生儿和早产儿禁用，避免引发灰婴综合征。

红霉素眼膏大环内酯类抗生素，眼膏剂型作用持久，适用于细菌性结膜炎、角膜炎、睑缘炎，还可用于眼内术后保护创面，夜间使用能延长药物作用时间。

金霉素眼膏四环素类抗生素，对沙眼衣原体作用突出，是治疗沙眼的常用药，也可用于细菌性眼睑炎，长期使用可能导致眼部干涩、视力模糊。

莫西沙星滴眼液喹诺酮类新药，抗菌活性强，对耐药菌株也有效果，适用于细菌性角膜炎、结膜炎，尤其适合中重度感染，眼部耐受性好。

利福平滴眼液对结核分枝杆菌、沙眼衣原体效果显著，常用于治疗沙眼、结核性结膜炎，需现配现用，可能出现结膜充血、畏光等不良反应。

氧氟沙星滴眼液喹诺酮类药物，抗菌谱广，适用于多种细菌性眼部感染，滴眼液剂型起效快，能快速缓解眼部炎症症状。

二、抗病毒类滴眼液

1.

阿昔洛韦滴眼液

经典抗疱疹病毒药物，对单纯疱疹病毒1型、2型作用显著，适用于单纯疱疹病毒性角膜炎、结膜炎，能抑制病毒复制，缓解眼痛、畏光等症状。

2.

更昔洛韦滴眼液抗巨细胞病毒效果突出，对疱疹病毒也有较强抑制作用，适用于巨细胞病毒性视网膜炎、严重疱疹病毒性角膜炎，副作用相对较少，偶见眼部刺激。

利巴韦林滴眼液广谱抗病毒药，对腺病毒、疱疹病毒、流感病毒等均有效，适用于流行性角结膜炎、病毒性结膜炎，价格亲民，眼部耐受性较好。

4.

阿糖胞苷滴眼液嘧啶类抗病毒药，能抑制病毒DNA合成，适用于严重疱疹病毒性角膜炎，但其骨髓抑制风险较高，仅用于眼部局部且需严格控制剂量。

5.

膦甲酸钠滴眼液非核苷类抗病毒药，对耐阿昔洛韦的疱疹病毒仍有效，适用于难治性单纯疱疹病毒性角膜炎，偶见结膜水肿、疼痛等不良反应。

三、抗过敏类滴眼液

1.

色甘酸钠滴眼液

肥大细胞稳定剂，能预防过敏反应发生，适用于过敏性结膜炎、春季卡他性结膜炎，需提前使用才能发挥预防作用，无明显全身副作用。

2.

盐酸奥洛他定滴眼液兼具抗组胺和肥大细胞稳定作用，起效快且作用持久，适用于过敏性结膜炎，能快速缓解眼痒、结膜充血等症状，眼部刺激轻微。

3.

富马酸依美斯汀滴眼液

强效抗组胺药，能竞争性阻断组胺H1受体，适用于急性过敏性结膜炎，止痒效果显著，偶见口苦、头痛等轻度不良反应。

4.

萘敏维滴眼液复方制剂，含萘甲唑啉、马来酸氯苯那敏、维生素B12，能缓解过敏及疲劳引起的眼痒、结膜充血，不宜长期使用，避免引发眼压升高。

5.

盐酸氮卓斯汀滴眼液抗组胺作用强且持久，适用于季节性过敏性结膜炎，每日仅需使用2次，方便快捷，眼部耐受性良好

四、降眼压类药物

1.

噻吗洛尔滴眼液

β受体阻滞剂，能减少房水生成从而降低眼压，适用于原发性开角型青光眼、高眼压症，对心率较慢者慎用，可能引发心动过缓。

2.

布林佐胺滴眼液碳酸酐酶抑制剂，局部应用能抑制房水分泌，适用于开角型青光眼、高眼压症，对磺胺类药物过敏者禁用，偶见口苦、眼部烧灼感。3.

拉坦前列素滴眼液

前列腺素类似物，能增加房水排出，降眼压效果显著且持久，适用于开角型青光眼、高眼压症，可能导致睫毛增粗、虹膜色素沉着。4.

曲伏前列素滴眼液前列腺素衍生物，降眼压作用强，适用于多种类型青光眼，每日1次即可，副作用与拉坦前列素类似，对眼部组织刺激性小。

溴莫尼定滴眼液α受体激动剂，既能减少房水生成又能增加房水排出，适用于开角型青光眼、高眼压症，偶见口干、嗜睡等不良反应。

6.

毛果芸香碱滴眼液胆碱能受体激动剂，能收缩瞳孔、开放房角，适用于闭角型青光眼急性发作，起效快，但可能引起调节痉挛、视物模糊。

五、抗炎类滴眼液（非甾体及甾体）

1.

普拉洛芬滴眼液

非甾体抗炎药，能抑制前列腺素合成，适用于结膜炎、角膜炎、术后炎症等，无激素副作用，能缓解眼部红肿、疼痛。2.

双氯芬酸钠滴眼液非甾体抗炎药，抗炎镇痛效果显著，适用于眼部术后炎症、葡萄膜炎、角膜炎，滴眼后可能出现短暂刺痛感。

3.

氟米龙滴眼液糖皮质激素，抗炎作用温和，适用于轻度至中度眼部炎症，如过敏性结膜炎、睑缘炎，对眼压影响较小，长期使用仍需监测眼压。

地塞米松滴眼液强效糖皮质激素，抗炎、抗过敏作用强，适用于严重眼部炎症如葡萄膜炎、角膜基质炎，长期使用易引发眼压升高、白内障，需严格遵医嘱。

5.

醋酸泼尼松龙滴眼液中效糖皮质激素，抗炎效果显著，适用于眼部术后炎症、重度结膜炎，对角膜上皮有一定保护作用，使用期间需定期检查眼压。

六、人工泪液

1.

玻璃酸钠滴眼液

模拟天然泪液，能滋润眼表、缓解干涩，适用于干眼症、视疲劳，不同浓度适用于不同程度干眼，高浓度剂型保湿效果更持久。

2.

聚乙二醇滴眼液高分子聚合物人工泪液，能快速形成泪膜，缓解干眼引起的异物感、烧灼感，作用迅速且温和，不含防腐剂剂型适合长期使用。

3.

羧甲基纤维素钠滴眼液黏性人工泪液，能在眼表停留较长时间，适用于中重度干眼症，还可用于眼部术后润滑，减少眼部摩擦。

4.

聚乙烯醇滴眼液接近天然泪液成分，滋润眼表效果好，适用于轻度干眼症、视疲劳，价格实惠，眼部耐受性佳。

七、中成药类眼用制剂

1.

珍珠明目滴眼液

含珍珠液、冰片等成分，能清热泻火、养肝明目，适用于视疲劳、慢性结膜炎，可缓解眼干、眼涩、视物模糊。

麝珠明目滴眼液含麝香、珍珠、冰片等，具有消翳明目、清热通络的功效，适用于老年性白内障中期、视疲劳，能延缓白内障进展。3.

明目蒺藜丸

口服中成药，含蒺藜、菊花、决明子等，能清热散风、明目退翳，适用于风热上攻所致的目赤肿痛、翳膜遮睛。4.

杞菊地黄丸经典中成药，含枸杞、菊花、熟地等，能滋肾养肝，适用于肝肾阴亏所致的视物昏花、眼干目涩，对干眼症、老花眼有辅助调理作用。

黄连羊肝丸含黄连、羊肝、决明子等，能泻火明目，适用于肝火旺盛所致的目赤肿痛、视物昏暗、羞明流泪。

八、其他类