2025年大学大二（中医学）中医诊断学试题及答案

2025年大学大二（中医学）中医诊断学试题及答案

（考试时间：90分钟满分100分）班级______姓名______第I卷（选择题，共40分）答题要求：本卷共20小题，每小题2分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。请将正确答案的序号填在题后的括号内。1.下列哪项不属于中医诊断的基本原则A.整体审察B.四诊合参C.辨证求本D.天人合一答案：D2.满面通红多属A.实热证B.虚热证C.真寒假热D.阴虚阳亢答案：A3.小儿指纹淡紫为A.外感表证B.里热证C.脾虚证D.疼痛、惊风答案：A4.观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是A.舌苔的有无B.舌苔的厚薄C.舌苔的颜色D.舌苔的润燥答案：B5.腐苔的病机是A.气阴两虚B.阳虚水湿内停C.食积胃肠D.痰浊内阻答案：C6.下列哪项不是郑声的临床表现A.神识不清B.语言重复C.时断时续D.声高有力答案：D7.呼吸微弱，短而声低，称为A.少气B.短气C.气微D.气粗答案：A8.恶寒与发热交替而作，此证是A.邪犯肌表B.外邪入里C.邪在半表半里D.邪犯肠胃答案：C9.自汗的病机是A.气虚B.阴虚C.血虚D.痰盛答案：A10.疼痛独见于足跟部，应考虑A.肝的病变B.肾的病变C.脾的病变D.肺的病变答案：B11.下列哪项不是导致便秘的常见原因A.胃肠积热B.食滞胃肠C.阳虚寒凝D.阴津亏损答案：B12.完谷不化多见于A.肝脾不调B.伤食C.湿热下注D.脾肾阳虚答案：D13.口甜而黏腻者，常提示A.脾虚湿阻B.痰饮内停C.饮食停滞D.脾胃湿热答案：D14.下列哪项不属于失眠的病因A.营血亏虚B.痰湿困脾C.心胆气虚D.食积胃脘答案：B15.下列哪项不是亡阳证的表现A.冷汗淋漓B.四肢厥冷C.呼吸微弱D.脉数疾躁动答案：D16.下列哪项不是阳虚证的表现A.畏寒肢冷B.口淡不渴C.舌红少苔D.小便清长答案：C17.心血虚证与心阴虚证的共同临床表现是A.心悸B.失眠C.多梦D.以上都是答案：D18.下列哪项不是肝血虚证的表现A.头晕目眩B.视力减退C.胁肋灼痛D.肢体麻木答案：C19.下列哪项不是肾阳虚证的表现A.阳痿早泄B.宫寒不孕C.五心烦热D.小便频数清长答案：C20.下列哪项不是心血虚证与心气虚证的鉴别要点A.有无心悸B.有无失眠C.有无面色淡白D.有无气短答案：A第II卷（非选择题，共60分）（一）名词解释（每题4分，共20分）答题要求：请简要解释下列名词。1.得神2.假神3.潮热4.癃闭5.八纲辨证（二）简答题（每题6分，共18分）答题要求：简要回答下列问题。1.简述望神的意义。2.简述寒证与热证的鉴别要点。3.简述心脉痹阻证的常见原因及临床表现。（三）论述题（每题12分，共24分）答题要求：详细论述下列问题。1.试述气血两虚证的临床表现及辨证要点。2.试述阴虚证与阳虚证的鉴别要点。（四）病例分析题（共18分）答题要求：根据以下病例资料，进行中医诊断并分析。患者，男，45岁。反复胃脘部疼痛10年，加重2个月。胃脘部隐痛，时作时止，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。（五）病案分析题（共18分）答题要求：根据以下病案资料，进行中医诊断、辨证分析并提出治法、方药。患者，女，32岁。近2个月来，月经量多，色淡红，质清稀，神疲体倦，气短懒言，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。答案：1.得神：是指人体脏腑精气充足，功能正常，气血津液充沛，表现为神志清楚，语言清晰，面色荣润，目光明亮，反应灵敏，动作灵活等，提示病情较轻，预后良好。2.假神：是指久病、重病患者本已失神，突然出现暂时的“好转”现象，如精神突然转佳，目光明亮，言语不休，想见亲人，食欲增加等，但实则病情危重，预后不良。3.潮热：即按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。分为日晡潮热（阳明潮热）、午后潮热（阴虚潮热）、夜间潮热（湿温潮热）。4.癃闭：是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者称为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者称为闭。5.八纲辨证：是将表里、寒热、虚实、阴阳八类证候，作为辨证的纲领，用以辨别疾病部位的浅深、病情性质的寒热、邪正斗争的盛衰和病证类别的阴阳，从而归纳出证型，为治疗指出方向。简答题答案：1.望神的意义在于判断病情的轻重、预后的吉凶。得神者，正气充足，病情较轻，预后良好；失神者，正气大伤，病情较重，预后不良；假神者，病情危重，预后凶险。通过望神还可了解脏腑精气的盛衰，为辨证论治提供重要依据。2.寒证与热证的鉴别要点：寒证恶寒喜暖，面色苍白，肢冷蜷卧，口淡不渴或喜热饮，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧；热证恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安，小便短赤，大便干结，舌红苔黄燥，脉数。3.心脉痹阻证的常见原因有瘀血、痰浊、阴寒、气滞。临床表现为心悸怔忡，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时作时止。瘀血内阻者，疼痛如刺且痛处不移；痰浊停聚者，胸闷痛而痞满；阴寒凝滞者，突发剧痛，得温痛减；气滞血瘀者，胀痛且发作常与情志有关。论述题答案：1.气血两虚证临床表现：面色淡白或萎黄，头晕目眩，心悸失眠，气短乏力，唇甲色淡，舌淡苔白，脉细弱。辨证要点：既有气虚之神疲乏力、气短等表现，又有血虚之面色淡白、头晕等表现，气血亏虚为其主要病机。2.阴虚证与阳虚证的鉴别要点：阴虚证表现为形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，五心烦热，潮热盗汗，小便短黄，大便干结，舌红少苔或无苔，脉细数；阳虚证表现为畏寒肢冷，面色苍白，神疲乏力，自汗，口淡不渴，小便清长，大便溏薄，舌淡胖嫩，苔白滑，脉沉迟无力。阴虚证以阴液亏虚，虚热内生为主；阳虚证以阳气不足，虚寒内生为主。病例分析题答案：诊断为胃脘痛，证型为脾胃虚寒证。分析：患者胃脘部隐痛，时作时止，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱，均为脾胃虚寒之象。脾胃虚寒，胃失温养，故胃脘隐痛；阳虚阴盛，故喜温喜按；空腹时胃中阳气不足而痛甚，进食后阳气得助而痛减；中阳不振，水湿不化，故泛吐清水；脾胃虚弱，气血生化不足，故神疲乏力；阳虚不能温煦四肢，故手足不温；舌淡苔白，脉虚弱均为虚寒之征。病案分析题答案：诊断为月经过多，证型为气血亏虚证。辨证分析：患者月经量多，色淡红，质清稀，神疲体倦，气短懒言，面色