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文档简介
慈善医疗协议书甲方:[慈善组织名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[详细地址]法定代表人:[姓名]联系方式:[联系电话]乙方:[医疗机构名称]统一社会信用代码:[具体代码]地址:[详细地址]法定代表人:[姓名]联系方式:[联系电话]鉴于甲方致力于开展慈善医疗活动,以帮助社会弱势群体获得必要的医疗救治;乙方具备专业的医疗技术和服务能力,愿意参与甲方的慈善医疗项目。双方经友好协商,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,就慈善医疗事宜达成如下协议:一、慈善医疗项目概述1.项目名称:[慈善医疗项目具体名称]2.项目目标:为患有[具体疾病名称]的贫困患者提供免费的诊断、治疗、康复等医疗服务,减轻患者医疗负担,提高其健康水平。3.服务对象:符合甲方制定的贫困标准且患有本协议约定疾病的患者。贫困标准的认定依据甲方与相关政府部门、社区组织等共同制定的标准执行,包括但不限于家庭收入低于当地平均水平、持有贫困证明等。二、服务内容及标准1.医疗服务内容乙方应按照国家医疗卫生行业标准及临床诊疗指南,为患者提供全面的医疗服务,包括但不限于疾病诊断、治疗方案制定、手术治疗(如有必要)、药物治疗、护理服务、康复指导等。针对每位患者,乙方应建立完整的病历档案,详细记录患者的病情、治疗过程、用药情况等信息,并妥善保存。病历档案应按照国家有关医疗档案管理规定进行管理,确保信息的真实性、完整性和保密性。2.服务标准乙方提供的医疗服务应达到或高于同地区同类医疗机构的服务水平,确保医疗质量和安全。在治疗过程中,应充分考虑患者的身体状况和经济承受能力,合理选用治疗方法和药物,避免过度医疗。乙方应安排经验丰富、资质合格的医护人员为患者提供服务。医护人员应具备良好的职业道德和专业素养,尊重患者的知情权、选择权和隐私权,为患者提供优质、高效、温馨的医疗服务。乙方应定期对患者进行回访,了解患者的康复情况,提供必要的康复指导和建议。对于病情复杂或需要长期治疗的患者,应制定个性化的随访计划,确保患者得到持续的医疗关怀。三、双方权利与义务(一)甲方权利义务1.权利有权对乙方的慈善医疗服务进行监督检查,包括但不限于医疗服务质量、费用支出、患者管理等方面,以确保慈善医疗项目的顺利实施和资金的合理使用。有权要求乙方按照本协议约定的服务内容和标准提供医疗服务,并对乙方的服务质量进行评估。如发现乙方存在违反协议约定或服务质量不达标的情况,有权要求乙方限期整改或采取其他补救措施。根据慈善医疗项目的实际情况和资金募集情况,有权调整慈善医疗服务的对象范围、服务内容或服务标准,但应提前通知乙方,并与乙方协商一致。2.义务按照本协议约定,及时、足额向乙方支付慈善医疗项目所需的资金。资金支付方式和时间应明确约定,确保乙方能够顺利开展医疗服务。协助乙方做好慈善医疗项目的宣传推广工作,提高项目的社会知晓度和影响力。可通过发布新闻稿、组织公益活动等方式,向社会公众宣传慈善医疗项目的目的、意义和实施情况,吸引更多的社会资源参与到慈善医疗事业中来。负责对慈善医疗项目的受益患者进行筛选和审核,确保患者符合项目服务对象的条件。在筛选过程中,应严格按照既定的贫困标准和疾病诊断标准进行操作,确保公平、公正、公开。定期向乙方提供慈善医疗项目的进展情况报告,包括患者数量、服务内容、资金使用情况等信息,以便双方及时沟通和协调项目实施过程中出现的问题。(二)乙方权利义务1.权利有权按照本协议约定,获得甲方支付的慈善医疗项目资金,用于支付医疗服务过程中产生的各项费用,包括但不限于医护人员薪酬、药品采购、设备耗材、场地租赁等。在慈善医疗服务过程中,如因甲方提供的患者信息不准确或不完整,导致乙方无法正常开展医疗服务或造成损失的,有权要求甲方承担相应的责任。根据医疗服务的实际情况和患者的需求,有权在本协议约定的范围内,合理调整医疗服务方案,但应提前告知甲方,并取得甲方的认可。2.义务严格按照本协议约定的服务内容和标准,为慈善医疗项目的患者提供优质、高效、安全的医疗服务。不得擅自降低服务标准或减少服务内容,确保患者能够得到全面、有效的治疗。建立健全慈善医疗项目的财务管理制度,对项目资金进行单独核算,确保资金专款专用。定期向甲方提供资金使用情况报告,包括资金收支明细、财务报表等,接受甲方的监督检查审计。妥善保管慈善医疗项目相关的资料和信息,包括患者病历档案、服务记录、资金使用凭证等。未经甲方书面同意,不得擅自泄露患者的个人信息和项目相关信息,确保患者隐私和项目信息安全。积极配合甲方开展慈善医疗项目的评估和验收工作,按照甲方的要求提供相关资料和数据,如实反映项目实施情况。对于甲方提出的意见和建议,应认真对待并及时整改,确保项目达到预期目标。四、资金使用与管理1.资金来源:甲方通过合法的渠道募集慈善资金,用于本慈善医疗项目的开展。资金来源应符合法律法规和慈善事业相关规定,确保资金的合法性和稳定性。2.资金使用范围:慈善医疗项目资金仅用于支付乙方为患者提供医疗服务过程中产生的直接费用,包括但不限于:医护人员的劳务报酬,按照乙方内部薪酬标准和实际工作情况支付。药品、医疗器械、耗材等物资的采购费用,应确保采购渠道正规、物资质量合格,并按照市场合理价格支付。医疗设备的租赁、使用费用,如因开展慈善医疗服务需要租赁专业设备的,相关费用应在项目资金中列支。与慈善医疗服务直接相关的场地租赁、水电费、通讯费等运营费用。3.资金支付方式:甲方应根据慈善医疗项目的实际进展情况和乙方提供的资金使用申请,按照约定的时间和方式向乙方支付资金。资金支付可采用银行转账、支票等方式进行,确保资金支付的安全、准确、及时。4.资金管理与监督乙方应设立专门的慈善医疗项目资金账户,对项目资金进行独立核算和管理。资金账户应按照国家有关财务管理规定进行设置和使用,确保资金的安全和规范运作。甲方有权定期或不定期对乙方的资金使用情况进行检查和审计,乙方应积极配合甲方的检查审计工作,提供真实、完整的资金使用资料和凭证。如发现乙方存在资金使用不当或违反财务管理制度的情况,甲方有权要求乙方限期整改,并追回违规使用的资金。乙方应在每个会计年度结束后,编制慈善医疗项目资金年度决算报告,报送甲方审核。决算报告应包括资金收入、支出明细、资金结余情况等内容,确保资金使用情况清晰、透明。五、保密条款1.双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密(包括但不限于甲方的慈善资金募集渠道、患者信息、项目运营模式等,乙方的医疗技术资料、财务信息、内部管理规定等)、技术秘密和其他敏感信息予以保密。未经对方书面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为本协议生效之日起[X]年。在保密期限届满后,双方仍应对涉及对方核心利益且不宜公开的信息继续予以保密,直至该等信息不再具有保密价值或经对方书面同意解除保密义务为止。3.如一方违反本保密条款,应向对方支付违约金[具体金额]元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。如违约行为给对方造成的损失难以确定的,违约方应按照本协议涉及的慈善医疗项目资金总额的[X%]向对方支付赔偿金。六、违约责任1.若甲方未按照本协议约定及时、足额向乙方支付慈善医疗项目资金,每逾期一日,应按照未支付金额的[X%]向乙方支付违约金。逾期超过[X]日的,乙方有权暂停慈善医疗服务,并要求甲方支付已完成服务对应的资金及违约金。如因甲方逾期支付导致乙方遭受其他损失的,甲方应承担相应的赔偿责任。2.若乙方未按照本协议约定的服务内容和标准提供医疗服务,甲方有权要求乙方限期整改。如乙方在规定期限内未完成整改或整改后仍不符合要求的,甲方有权扣除未支付的资金余额,并要求乙方返还已支付的部分资金。乙方应按照已收取资金总额的[X%]向甲方支付违约金。如因乙方违约行为给患者或甲方造成其他损失的,乙方应承担全部赔偿责任。3.若一方违反本协议的保密条款,应按照本协议约定承担违约责任,向对方支付违约金并赔偿损失。如违约行为导致慈善医疗项目受到影响或给社会公众造成不良影响的,违约方应采取积极措施消除影响,并承担相应的社会责任。4.如因不可抗力或政府政策调整等不可预见、不可避免的原因导致一方无法履行本协议约定的义务,该方不承担违约责任,但应及时通知对方,并提供相关证明文件。双方应根据实际情况协商调整协议内容或采取其他合理措施,以减少不可抗力或政策调整对慈善医疗项目造成的影响。七、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决。协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。八、协议变更与解除1.本协议的任何变更或补充需经双方书面协商一致,并签订书面协议。变更或补充协议作为本协议的组成部分,与本协议具有同等法律效力。2.在履行本协议过程中,如出现下列情形之一,一方有权解除本协议:因不可抗力或政府政策调整等原因,导致本协议无法继续履行或部分无法履行,且双方无法协商达成一致解决方案的。一方严重违反本协议约定,经另一方书面通知后在规定期限内仍未改正,致使本协议目的无法实现的。一方解除本协议的,应及时通知对方,并按照法律规定和本协议约定承担相应的责任。3.本协议解除后,双方应按照法律规定和本协议约定办理相关手续,包括但不限于资金清算、资料交接、患者后续安排等。如因协议解除给对方造成损失的,应按照本协议约定承担赔
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