工伤救治协议书

工伤救治协议书甲方（救治方）：名称：[救治医院名称]法定代表人：[姓名]地址：[医院地址]联系方式：[联系电话]乙方（受救治方）：姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]身份证号码：[身份证号]家庭住址：[家庭住址]联系方式：[联系电话]鉴于乙方在工作过程中遭受工伤事故，需要及时进行救治，甲方作为具备专业医疗救治能力的医疗机构，愿意为乙方提供工伤救治服务。双方经友好协商，依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，就乙方工伤救治事宜达成如下协议：一、工伤事故情况概述乙方于[工伤发生日期]在[工作单位名称及地址]从事[工作岗位名称]工作时，因[具体工伤原因]导致身体受到伤害，经初步诊断，伤情为[详细伤情描述]。二、救治服务内容1.医疗检查甲方将对乙方进行全面的身体检查，包括但不限于X光、CT、B超、血液检查等，以准确确定乙方工伤的具体情况，为后续治疗提供依据。2.治疗方案根据乙方的伤情，制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗（如有必要）、康复治疗等。治疗过程中，甲方将密切关注乙方的病情变化，及时调整治疗方案。3.护理服务为乙方提供必要的护理服务，包括生活护理、医疗护理等，确保乙方在治疗期间得到妥善照顾。4.康复指导在乙方病情稳定后，为其提供康复指导，帮助乙方进行功能恢复训练，提高生活自理能力和劳动能力。三、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权按照国家法律法规及医院的相关规定，对乙方进行合理的检查、诊断和治疗。有权要求乙方如实提供与工伤事故相关的信息及个人病史等资料。2.义务按照本协议约定的救治服务内容，为乙方提供优质、专业的医疗救治服务。安排具备相应资质和经验的医护人员为乙方进行治疗和护理。严格遵守医疗规范和职业道德，确保医疗安全，避免因医疗过错给乙方造成损害。对乙方的病情及治疗情况进行保密，但法律法规另有规定的除外。在乙方病情需要转院治疗时，及时协助乙方办理转院手续，并提供必要的转院建议。（二）乙方权利义务1.权利有权了解自己的病情、治疗方案及治疗进展情况。有权要求甲方按照本协议约定提供救治服务。对甲方的医疗行为有异议时，有权提出质疑并要求解释。2.义务如实向甲方告知自己的工伤事故经过、个人病史等与治疗相关的信息。积极配合甲方的治疗，遵守医院的规章制度，按时接受检查、治疗和护理。按照本协议约定及甲方的要求支付医疗费用。在治疗期间，如有特殊情况需要离开医院，应提前向甲方请假并说明去向。四、医疗费用及支付方式1.医疗费用范围乙方工伤救治所需的医疗费用包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、手术费、护理费、康复费等。2.费用支付方式乙方应在治疗过程中，按照甲方的要求及时支付医疗费用。甲方应向乙方提供详细的费用清单，并出具正规的医疗收费票据。若乙方参加了工伤保险，其工伤救治费用按照工伤保险的相关规定进行结算。由甲方与工伤保险经办机构对接，办理费用报销手续。乙方应积极配合提供相关资料。若乙方未参加工伤保险，乙方应自行承担本协议约定范围内的全部医疗费用。乙方应在收到甲方的费用通知后[具体付款期限]内支付相应费用。五、违约责任1.甲方违约责任若甲方未按照本协议约定提供救治服务，导致乙方病情延误或加重，甲方应承担相应的赔偿责任。赔偿范围包括但不限于乙方因此增加的医疗费用、误工费、护理费等合理损失。若甲方因医疗过错给乙方造成人身损害，甲方应按照《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定承担赔偿责任。赔偿金额根据乙方的实际损失及过错程度确定。2.乙方违约责任若乙方未如实告知与治疗相关的信息，导致甲方误诊或误治，乙方应承担相应的责任。乙方应赔偿甲方因此遭受的损失，并承担乙方自身因误诊或误治而增加的医疗费用。若乙方未按照本协议约定支付医疗费用，每逾期一日，应按照未支付金额的[逾期付款违约金比例]向甲方支付违约金。逾期超过[具体逾期期限]日的，甲方有权暂停对乙方的治疗，由此造成的一切后果由乙方自行承担，并仍需支付拖欠的医疗费用及违约金。六、争议解决1.本协议的签订及履行过程中如发生争议，双方应首先通过友好协商解决。协商不成的，任何一方均有权向合同签订地有管辖权的人民法院提起诉讼。合同签订地为[具体签订地点]。2.在争议解决期间，除涉及争议的部分外，双方应继续履行本协议其他无争议的条款。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期至乙方工伤救治结束且双方权利义务履行完毕之日止。2.本协议一式两份，甲乙双方各