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文档简介

工伤痊愈协议书甲方(用人单位):名称:法定代表人:地址:联系电话:乙方(劳动者):姓名:性别:身份证号:地址:联系电话:鉴于乙方在为甲方工作期间发生工伤事故,现乙方工伤已基本痊愈,双方就工伤相关事宜经平等、自愿、充分协商,达成如下协议:一、工伤事故基本情况乙方于年月日在甲方岗位工作时,因原因发生工伤事故,导致部位受伤。经医院诊断为。乙方受伤后,在该医院接受了治疗,住院治疗时间自年月日至年月日,共计天。二、工伤认定及劳动能力鉴定情况1.甲方已按照法律规定为乙方申请工伤认定,年月日,乙方所受伤害被认定为工伤。2.经劳动能力鉴定委员会鉴定,乙方的劳动能力鉴定结论为,伤残等级为级(如有)。三、工伤待遇支付情况1.甲方已按照法律规定及工伤保险政策,为乙方支付了工伤治疗期间的医疗费用、住院伙食补助费、停工留薪期工资等费用。具体支付明细如下:医疗费用:共计元,已由甲方支付给医院。住院伙食补助费:按照元/天的标准,支付乙方住院天的伙食补助费,共计元。停工留薪期工资:乙方停工留薪期自年月日至年月日,共计个月,按照乙方受伤前月工资元的标准,支付停工留薪期工资元。2.乙方已领取的工伤保险待遇包括一次性伤残补助金(如有)元,由工伤保险基金支付至乙方指定账户。四、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利有权要求乙方提供真实、有效的工伤治疗相关资料及证明文件。在乙方违反本协议约定时,有权按照本协议约定追究乙方的违约责任。2.义务按照法律规定及本协议约定,继续向乙方支付相关工伤待遇。协助乙方办理工伤理赔等相关手续,提供必要的证明文件和资料。为乙方提供必要的康复指导和帮助,确保乙方能够尽快恢复正常工作和生活能力。(二)乙方权利义务1.权利有权要求甲方按照法律规定及本协议约定支付工伤待遇。在工伤治疗及康复期间,享受相应的休息、休假权利。2.义务如实向甲方陈述工伤事故发生的经过及相关情况。积极配合甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定及理赔等手续,提供真实、有效的资料和证明文件。按照医生的建议进行康复治疗,定期复查,确保工伤痊愈。在工伤痊愈后,按照甲方的安排及时返岗工作,遵守甲方的规章制度。五、后续治疗及康复1.乙方如因本次工伤需要进行后续治疗或康复,应提前通知甲方,并按照甲方的要求办理相关手续。甲方应根据实际情况,协助乙方安排治疗或康复事宜,并按照法律规定及本协议约定支付相应费用。2.如果后续治疗或康复费用超出了工伤保险基金支付范围或甲方已支付的费用,双方应根据公平合理的原则协商分担。如协商不成,可通过法律途径解决。六、伤残津贴及一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金(如有)1.若乙方被评定为伤残等级,根据《工伤保险条例》及当地工伤保险政策规定,甲方应按照以下方式支付伤残津贴、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:伤残津贴:自劳动能力鉴定结论作出之月起,甲方按照乙方月工资元的%(伤残等级对应比例),按月支付伤残津贴。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。一次性工伤医疗补助金:在乙方与甲方解除或者终止劳动关系时,甲方按照当地规定的标准,支付一次性工伤医疗补助金元。该补助金由工伤保险基金支付,甲方负责协助乙方办理申领手续。一次性伤残就业补助金:在乙方与甲方解除或者终止劳动关系时,如果乙方的月工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资60%计算;高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资300%计算。甲方按照上述计算标准,支付一次性伤残就业补助金元。2.乙方领取一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金后,双方的工伤保险关系即行终止,甲方不再承担乙方的工伤保险责任。七、保密条款1.双方应对在履行本协议过程中知悉的对方商业秘密、个人隐私等信息予以保密。未经对方书面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本条款的保密期限为自本协议生效之日起年。八、违约责任1.若甲方未按照本协议约定支付乙方工伤待遇或协助乙方办理相关手续,每逾期一日,应按照未支付金额的%向乙方支付违约金。逾期超过日的,乙方有权解除本协议,并要求甲方一次性支付全部未付工伤待遇及违约金。2.若乙方违反本协议约定,未如实陈述工伤情况、不配合办理相关手续或未按照要求返岗工作等,甲方有权暂停支付乙方的工伤待遇,并要求乙方返还已领取的不当得利部分。乙方应按照不当得利金额的%向甲方支付违约金。如乙方的违约行为给甲方造成损失的,乙方应承担全部赔偿责任。3.任何一方违反保密条款的约定,应向对方支付违约金元,并赔偿对方因此遭受的全部损失。九、争议解决1.本协议履行过程中如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。十、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。2.本协议未尽事宜,可由双方另行签订补充协议。补充协议与本协议具有同等法律效力。如补充协议与本协议不

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