工伤没调解协议书

工伤没调解协议书甲方：姓名：[甲方姓名]性别：[甲方性别]身份证号：[甲方身份证号码]联系地址：[甲方联系地址]联系电话：[甲方联系电话]乙方：姓名：[乙方姓名]性别：[乙方性别]身份证号：[乙方身份证号码]联系地址：[乙方联系地址]联系电话：[乙方联系电话]鉴于甲方在工作过程中遭受工伤，但双方就工伤赔偿事宜未能达成调解协议，为明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方经平等、自愿、充分协商，达成如下协议：一、工伤情况概述甲方于[工伤发生日期]在[工作地点]因[具体工伤原因]遭受工伤。经[医疗机构名称]诊断，甲方的伤情为[详细伤情描述]。此次工伤导致甲方身体受到损害，影响了其正常的工作和生活。二、双方权利义务（一）甲方权利义务1.权利有权要求乙方按照法律法规及本协议的约定支付工伤赔偿款项。有权获得因工伤产生的医疗费用、停工留薪期工资、伤残津贴、一次性伤残补助金等各项法定赔偿。2.义务向乙方如实陈述工伤发生的经过、伤情及相关治疗情况，提供真实有效的医疗诊断证明、病历、费用清单等相关资料。积极配合乙方办理工伤认定、劳动能力鉴定等相关手续，按照要求提供必要的协助。在获得乙方支付的工伤赔偿款项后，不得就本次工伤赔偿事宜再向乙方主张其他权利（法律法规另有规定的除外）。（二）乙方权利义务1.权利有权要求甲方提供真实、完整的工伤相关资料，以便核实工伤情况及赔偿金额。在法律法规规定的范围内，对工伤赔偿的具体金额、支付方式等进行协商确定。2.义务按照法律法规及本协议的约定，向甲方支付工伤赔偿款项。协助甲方办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续，承担相应的费用（法律法规另有规定的除外）。如因乙方原因导致甲方工伤赔偿事宜延误或无法顺利进行，应承担由此给甲方造成的损失。三、工伤赔偿项目及金额经双方协商一致，乙方应向甲方支付以下工伤赔偿款项：（一）医疗费用乙方同意承担甲方因本次工伤所产生的全部医疗费用，包括但不限于挂号费、检查费、治疗费、药费、住院费等。甲方应提供真实有效的医疗费用票据，经乙方核实后予以报销。医疗费用总计为人民币[X]元。（二）停工留薪期工资根据甲方的伤情及相关规定，确定甲方的停工留薪期为[X]个月。乙方按照甲方受伤前月工资标准[X]元/月，向甲方支付停工留薪期工资，共计人民币[X]元。（三）伤残津贴经劳动能力鉴定，甲方的伤残等级为[X]级。乙方按照伤残津贴标准，自工伤发生之日起，每月向甲方支付伤残津贴人民币[X]元。伤残津贴的支付期限按照法律法规的规定执行。（四）一次性伤残补助金乙方按照甲方的伤残等级及月工资标准，向甲方支付一次性伤残补助金。一次性伤残补助金的计算标准为[X]个月的本人工资，共计人民币[X]元。（五）其他费用双方确认，除上述费用外，甲方因本次工伤还产生了[具体其他费用项目，如护理费、交通费等]，乙方同意支付该等费用共计人民币[X]元。以上各项工伤赔偿款项总计人民币[X]元（大写：[大写金额]）。四、支付方式及时间1.支付方式：乙方应通过银行转账的方式将工伤赔偿款项支付至甲方指定的银行账户。2.支付时间：本协议签订之日起[X]个工作日内，乙方支付医疗费用人民币[X]元。停工留薪期工资及其他费用在甲方提供完整的工伤认定及劳动能力鉴定资料后[X]个工作日内支付，共计人民币[X]元。伤残津贴自工伤发生之日起，每月[具体支付日期]支付。一次性伤残补助金在劳动能力鉴定结论作出后[X]个工作日内支付。五、违约责任1.若甲方未按照本协议的约定如实提供相关资料或不配合办理工伤认定、劳动能力鉴定等手续，导致乙方无法准确核实工伤情况或延误赔偿事宜，甲方应承担由此给乙方造成的损失。2.若乙方未按照本协议约定的时间和金额支付工伤赔偿款项，每逾期一日，应按照未支付金额的[X%]向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的，甲方有权解除本协议，并要求乙方一次性支付全部工伤赔偿款项及违约金，同时承担甲方因主张权利而产生的全部费用（包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等）。3.如因一方违反本协议的约定，给对方造成其他损失的，违约方应承担相应的赔偿责任。六、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他条款1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.