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病史采集腹泻课件汇报人：XX目录01腹泻的定义和分类02腹泻的常见病因03腹泻的临床表现04腹泻的病史采集要点05腹泻的体格检查06腹泻的辅助检查腹泻的定义和分类01腹泻的医学定义粪便性状改变包括稀便、水样便、黏液便或脓血便等。排便次数增加排便超3次/天，且粪便稀薄或水样。0102急性与慢性腹泻起病急骤，病程短急性腹泻病程超过四周慢性腹泻功能性与器质性腹泻无器质性病变器质性腹泻由疾病引起功能性腹泻腹泻的常见病因02感染性因素常见如大肠杆菌、沙门氏菌等引起的肠道感染。细菌感染如轮状病毒、诺如病毒等，导致肠胃炎症引发腹泻。病毒感染非感染性因素摄入过多生冷、油腻食物导致消化不良。饮食不当对某些食物过敏引发腹泻。过敏因素其他相关因素01饮食因素不当饮食，如过食生冷、油腻，易引发腹泻。02药物因素某些药物副作用或滥用抗生素，可致肠道菌群失调引发腹泻。腹泻的临床表现03主要症状01排便次数增多腹泻患者通常排便次数明显多于平常。02大便性状改变腹泻时，大便往往呈稀便、水样便或黏液便等异常性状。伴随症状腹泻伴发热，提示可能存在感染。发热腹泻严重时伴脱水，需及时补液以防电解质紊乱。脱水腹泻伴腹痛，可能反映肠道炎症或痉挛。腹痛010203症状的严重程度大便次数增多，质稀，无明显全身症状。轻度腹泻频繁水样便，伴发热、腹痛，重度脱水，需紧急处理。重度腹泻大便频繁，水样便，伴腹部不适，轻度脱水。中度腹泻腹泻的病史采集要点04病史询问技巧耐心听取患者描述，不打断，确保获取完整病史。耐心倾听用开放性问题引导患者详细叙述，如“腹泻时有哪些不舒服？”引导性提问症状发生的时间和频率记录腹泻起病急缓，持续时长及症状变化趋势。起病时间与进程详述腹泻每日发作次数，是否伴有特定时间或情境下的规律。发作频率与规律患者饮食和生活习惯询问患者腹泻前后的饮食变化，包括食物种类、饮食习惯等。饮食情况了解患者日常作息、运动习惯及是否有不洁饮食史等。生活习惯腹泻的体格检查05一般检查评估患儿的精神状态，判断是否有脱水或疲劳迹象。观察精神状态测量患儿体温，分析是否存在发热，关联感染可能性。体温测量腹部检查观察腹部外形、膨隆或凹陷情况。通过触诊检查腹部有无压痛、反跳痛及肌紧张。视诊腹部形态触诊腹部痛点相关系统检查检查白细胞、红细胞等，了解肠道感染或出血情况。粪便常规查看腹部压痛、肠鸣音等，初步判断腹泻原因。腹部检查腹泻的辅助检查06实验室检查血常规检测血液中白细胞等，评估感染情况。粪便常规检查粪便颜色、形态等，判断腹泻原因。0102影像学检查观察肠管形态，检测肠管扩张、积液等。X线平片与B超评估肠道结构，发现增厚、肿瘤等病变。CT与MRI检查特殊检查项目

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