护士岗位职责及日常护理流程

护士岗位职责及日常护理流程护士作为医疗体系的核心力量，肩负着保障患者安全、促进康复的关键使命。其岗位职责与日常护理流程的规范性、专业性，直接影响诊疗效果与患者体验。本文将从职责维度与流程实践两方面，系统解析护士岗位的核心工作内容，为护理从业者及相关人员提供实用参考。一、护士核心岗位职责（一）临床护理执行严格遵循医嘱，精准实施给药、输液、标本采集、伤口护理等基础及专科护理操作，确保操作符合《护理技术操作规程》，落实“三查七对”（操作前、中、后查对患者身份、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期），从源头规避医疗差错。针对术后、重症、老年等特殊患者，需结合病情制定个性化护理方案——如压疮预防护理、管道护理（胃管、尿管、引流管等）、康复功能锻炼指导，通过细节管理提升患者康复效率。（二）患者健康管理全面评估患者身心状态，通过问诊、观察、量表评估等方式，收集生命体征、既往病史、心理诉求等信息，建立动态护理档案，为诊疗决策提供依据。同时，需结合患者病情与文化背景开展健康宣教，采用通俗易懂的方式讲解疾病知识、用药注意事项、饮食与运动建议——如针对糖尿病患者，需指导胰岛素注射技巧、低血糖应急处理方法，帮助患者提升自我管理能力。（三）医疗协作与沟通与医师、药师、营养师等多学科团队密切协作，及时反馈患者病情变化（如生命体征异常、药物不良反应、治疗效果偏差），参与疑难病例讨论与抢救配合，确保诊疗方案高效执行。同时，需搭建医患沟通桥梁：倾听患者及家属诉求、解答疑问、缓解焦虑情绪，维护良好护患关系；遇纠纷隐患时，及时上报并协同处理，保障医疗秩序。（四）护理文书规范记录实时、准确记录护理病程（如出入量、病情观察记录、护理操作执行情况），确保文书客观反映患者状态与护理行为，内容需完整、字迹清晰、签名规范，满足医疗举证、质量追溯及科研数据采集需求。定期整理护理记录，参与护理质量分析，为优化护理流程、提升服务质量提供数据支持。（五）应急事件处置熟练掌握急救技能（心肺复苏、除颤、止血包扎等），在突发病情变化（如心跳骤停、过敏性休克）时，迅速启动应急预案，配合抢救团队开展工作，保障患者生命安全。同时，需参与科室应急演练与预案优化，提升团队应急协作能力，确保对公共卫生事件、批量伤员救治等场景的快速响应。（六）职业素养与能力提升遵守医疗行业规范与医院规章制度，践行护理伦理（尊重患者隐私、维护医疗公平），廉洁自律，抵制护理工作中的违规行为。主动参与继续教育（如专科护理培训、新理论新技术学习），通过案例研讨、技能竞赛等方式提升专业水平，向专科护士（如手术室护士、ICU护士）方向发展。二、日常护理流程实践（一）晨间护理（07:00-09:00）环境整理：开窗通风30分钟（冬季注意保暖），整理床单位（更换污染被服、拉平床单、整理床旁物品），保持病房整洁、光线适宜，温度控制在22-24℃，湿度50%-60%。患者评估：测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度），观察患者精神状态、皮肤完整性、管道通畅情况，询问夜间睡眠、饮食、排便情况，记录异常并报告医师。基础护理：协助生活不能自理患者洗漱、口腔护理（昏迷患者用生理盐水棉球擦拭口腔，预防感染）、会阴护理（女性患者用温水清洁会阴部，预防泌尿系统感染）；指导患者进行床上翻身、坐起等活动，预防压疮与深静脉血栓。（二）治疗执行与病情观察（09:00-14:00）医嘱执行：核对医嘱后，按优先级执行输液、肌注、口服药发放等治疗操作，严格落实“三查七对”；输液时调节滴速（成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分），观察患者用药反应（如有无皮疹、呼吸困难等过敏症状）。动态观察：定时巡视病房（一级护理患者15-30分钟/次，二级护理1-2小时/次），观察患者症状变化（如术后患者伤口渗血、疼痛程度，内科患者胸闷、腹痛等主诉），及时记录并报告医师调整方案。标本采集：根据医嘱采集血、尿、便等标本，严格遵循无菌操作与采集时间要求（如空腹血需清晨采集），标注患者信息后及时送检，确保检验结果准确性。（三）生活与心理护理（14:00-17:00）饮食护理：根据患者病情（如糖尿病、低盐饮食）与医嘱，发放餐食并指导合理进食（如鼻饲患者需确认胃管在位、推注速度适宜）；观察患者进食情况，记录摄入量，对食欲不佳者分析原因（如药物副作用、心理压力）并反馈医师。心理支持：与患者及家属沟通，了解心理状态，通过倾听、安抚、举例康复案例等方式缓解焦虑（如肿瘤患者的心理疏导）；鼓励家属参与护理，增强患者康复信心。康复指导：协助康复师开展患者功能锻炼，如脑卒中患者的肢体被动活动、呼吸训练；指导患者掌握正确锻炼方法，避免二次损伤，记录锻炼效果。（四）晚间护理（17:00-21:00）环境优化：调节病房灯光（避免强光刺激），拉好床帘保护隐私，整理床单位，协助患者洗漱、泡脚（促进血液循环），更换舒适睡衣，营造安静睡眠环境。安全管理：检查病房设施（如床栏是否升起、地面有无水渍），对高龄、跌倒高风险患者，放置防滑标识、加床栏，告知家属夜间陪护注意事项。病情小结：再次测量生命体征，观察患者夜间准备情况，与白班护士交接重点患者（如新入院、术后、病情不稳定者）的护理要点，为夜班护理提供依据。（五）交接班流程（21:00-次日07:00）书面交接：填写《护理交接班记录》，详细记录患者当日病情变化、治疗执行情况、未完成事项（如待输血、检查预约）、特殊医嘱（如夜间血糖监测），确保信息完整传递。床旁交接：重点患者（如重症、术后）需床旁交接，查看患者皮肤、管道、生命体征，当面沟通护理重点（如压疮高危患者的体位要求、特殊用药时间），确认接班护士理解后签字确认。夜班护理：按分级护理要求巡视病房，处理夜间医嘱（如止痛泵加药、急诊检查陪送），观察患者睡眠与病情变化，遇紧急情况立即启动抢救流程并报告值班医师。三、护理工作关键注意事项安全优先：操作前评估患者风险（如跌倒、坠床、过敏史），采取预防措施；医疗废物分类处置（感染性废物放入黄色垃圾袋，锐器入锐器盒），避免职业暴露。人文关怀：尊重患者文化习俗（如宗教饮食禁忌），护理操作前做好解释，保护隐私（如操作时拉床帘、遮挡身体），提升患者就医尊严。质量持续改进：参与护理查房、病