2025年假肢与矫形器专业考试试卷及答案

2025年假肢与矫形器专业考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.根据ISO10328:2016，下肢假肢结构强度试验中，最大验证力应取使用者体重（BW）的倍数是（）A.1.2倍B.1.5倍C.2.0倍D.2.3倍答案：D2.在桡骨远端骨折术后制作腕手矫形器时，为保留拇指腕掌关节主动对掌功能，应开放的第一间隙是（）A.拇长伸肌腱B.拇短伸肌腱C.拇长展肌腱与拇短伸肌腱D.拇收肌答案：C3.下列哪项不是坐骨包容式接受腔（ICE）相较于四边形接受腔的显著优势（）A.增加坐骨内收面接触面积B.降低外侧壁高度C.减少股骨内收阻力D.提高旋转稳定性答案：B4.动态踝足矫形器（DAFO）中，采用“叶片弹簧”设计的碳纤维足底板，其抗弯刚度与板厚的几次方成正比（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：C5.对于单侧transfemoral截肢者，使用微处理器膝关节（MPK）时，其摆动期屈曲阻力调节主要依赖的传感器信号是（）A.陀螺仪角速度B.加速度计前后倾角C.载荷单元轴向力D.膝关节角度编码器答案：D6.在脊柱侧凸矫形器（Bostonbrace）设计中，为获得“三点力”矫正效果，其主矫正垫应位于（）A.顶椎同侧腋下B.顶椎对侧胸腰段C.顶椎同侧骨盆D.顶椎对侧颈肩答案：B7.下列关于硅胶内衬套（Siliconeliner）的描述，错误的是（）A.极限拉伸强度≥15MPaB.撕裂强度≥25kN/mC.永久变形率≤5%D.硬度（ShoreA）55±5答案：B8.采用“猫须”状应变片阵列测量胫骨假肢接受腔残肢界面剪应力时，其标定常用材料是（）A.聚甲醛B.聚氨酯C.硅橡胶D.聚碳酸酯答案：C9.根据《中国康复辅助器具目录（2022年版）》，下列哪项被归类为“下肢假肢部件”而非“假肢成品”（）A.储能脚B.膝离断假肢C.髋离断假肢D.装饰性假足答案：A10.在脑瘫儿童使用的踝足矫形器中，若出现“剪刀步态”，应优先调整（）A.足板内翻角B.踝铰链背屈止动C.髋内收肌张力带D.鞋跟高度答案：C11.下列关于钛合金（Ti6Al4V）假肢接头的阳极氧化处理，主要目的是（）A.提高疲劳极限B.降低弹性模量C.增加表面硬度与生物惰性D.改善铸造流动性答案：C12.采用有限元分析（FEA）评估大腿假肢接受腔应力时，若忽略硅liner的滑移边界条件，将导致（）A.过高估计峰值压应力B.过低估计剪切应力C.过高估计外侧壁弯矩D.过低估计内侧壁张力答案：B13.在“目标定位”理论中，对膝上截肢者进行步速自适应控制时，其“最小感知延迟”应低于（）A.20msB.50msC.100msD.150ms答案：B14.下列哪项不是碳纤储能脚的“滞后效应”产生原因（）A.树脂基体内摩擦B.纤维基体界面滑移C.层间剪切破坏D.粘弹性应变延迟答案：C15.对于脊髓损伤L3平面完全性损伤患者，设计KAFO时，其解锁铰链的自动触发角度通常设为（）A.0°B.5°C.10°D.15°答案：C16.在3D打印PP/PE共聚物踝足矫形器中，为提高层间粘合强度，应优先采用的打印策略是（）A.0°/90°交叉光栅B.±45°交叉光栅C.螺旋连续纤维D.蜂窝填充答案：B17.下列关于“骨整合（Osseointegration）”假肢的描述，正确的是（）A.皮肤穿入处感染率低于1%B.术后6周即可全负重C.钛合金基桩表面Ra≤0.5µmD.需终身口服抗生素答案：C18.在“步态偏差指数（GDI）”评分中，健全成年人的参考均值与标准差为（）A.100±10B.100±7.5C.100±5D.100±15答案：B19.对于糖尿病足Charcot畸形，制作全接触式踝足矫形器时，其足底“拱形卸载”区域应位于（）A.第一跖骨头B.舟骨结节C.第五跖骨基底部D.跟骨后外侧答案：B20.在“能量回收率”测试中，碳纤储能脚的能量回收率（%）计算公式为（）A.(E_out/E_in)×100B.(E_out−E_loss)/E_in×100C.(E_in−E_loss)/E_in×100D.E_out/(E_in+E_loss)×100答案：A21.下列关于“经胫骨截肢（TTA）”残端肌肉固定术（Myodesis）的描述，错误的是（）A.可减少骨端外突B.增加残端软组织垫厚度C.降低幻肢痛发生率D.术后感染率高于肌肉成形术答案：D22.在“六分钟步行测试（6MWT）”中，使用膝离断假肢者比使用MPK膝上假肢者平均距离减少约（）A.5%B.10%C.20%D.30%答案：C23.下列哪项不是“智能绷带”用于残端体积监测的核心传感机制（）A.电容式纺织电极B.光纤布拉格光栅C.压电聚偏氟乙烯膜D.热电堆红外阵列答案：D24.在“矫形器生物相容性”测试中，ISO1099310规定的皮肤刺激试验动物模型为（）A.白化豚鼠B.新西兰白兔C.BALB/c小鼠D.Beagle犬答案：B25.对于“先天性胫骨假关节”患儿，采用Ilizarov外固定联合矫形器保护时，其环式支具的铰链中心应与（）A.胫骨解剖轴重合B.胫骨机械轴重合C.踝关节旋转中心重合D.骨折线中点重合答案：A26.在“假肢接受腔有限元模型”中，采用MooneyRivlin超弹性本构描述硅胶内衬套，其材料参数C10与C01之比通常取（）A.1:1B.2:1C.4:1D.8:1答案：C27.下列关于“磁控钛合金膝关节”的描述，正确的是（）A.阻尼力与电流平方成正比B.响应时间>200msC.需持续供电维持阻力D.磁流变液屈服应力>80kPa答案：D28.在“表面肌电（sEMG）”控制前臂肌电假手中，其“阈值切换”算法主要解决的问题是（）A.肌电漂移B.交叉talkC.肌肉疲劳D.电极移位答案：A29.对于“青少年特发性脊柱侧凸（AIS）”患者，当Cobb角为30°且Risser征0级时，根据SRS指南应建议（）A.观察B.物理治疗C.夜间矫形器D.全天矫形器答案：D30.在“假肢脚板疲劳试验”中，ISO22675规定循环次数为（）A.1×10⁵B.3×10⁵C.1×10⁶D.2×10⁶答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于“微处理器踝”具备的功能有（）A.实时调整跖屈阻尼B.下坡时自动背屈锁定C.stumblerecoveryD.步速自适应E.蓝牙步态数据上传答案：ACDE32.关于“碳纤复合材料”在假肢中的应用，正确的有（）A.比强度高于钛合金B.层间剪切强度低C.可设计各向异性D.疲劳极限可达60%UTSE.湿热环境性能下降答案：ABCDE33.下列属于“坐骨包容式接受腔”设计关键测量参数的有（）A.坐骨结节内外径B.大转子前后径C.耻骨弓角度D.股三角区围长E.臀大肌肌腹长度答案：ABCD34.在“智能矫形器”中，用于监测穿戴时间的传感器有（）A.温度贴片B.电容式拉伸传感器C.压力鞋垫D.三轴加速度计E.近场通信标签答案：ABCD35.下列关于“经股骨截肢”残端骨赘形成的高危因素有（）A.术中未行骨端圆角B.儿童期截肢C.骨膜过度剥离D.术后早期负重E.感染答案：ABCE36.下列属于“踝足矫形器”塑料板材热成型工艺关键参数的有（）A.板材含水率B.加热温度C.成型压力D.冷却速率E.模具表面粗糙度答案：BCDE37.在“假肢接受腔CAD/CAM”系统中，需进行的软件操作包括（）A.点云降噪B.网格孔洞填补C.解剖标志点标注D.布尔减运算E.有限元网格划分答案：ABCD38.下列属于“下肢假肢步态训练”中“阶段性目标”的有（）A.对称步长B.降低健侧踝峰值力矩C.提高假肢侧站立期髋伸展D.减少骨盆侧倾E.增加双支撑期答案：ABCD39.关于“聚乳酸（PLA）”3D打印矫形器的性能，正确的有（）A.玻璃化转变温度约60℃B.可完全生物降解C.层间粘合强度低于ABSD.耐水解E.可伽马灭菌答案：ABCE40.在“脊柱侧凸矫形器”随访中，需立即更换矫形器的指征有（）A.矫正力垫处皮肤压疮Ⅱ度B.Cobb角增加>5°C.患儿身高增长>2cmD.矫形器裂缝>5mmE.佩戴时间<12h/d答案：ABD三、判断题（每题1分，共10分。正确请填“√”，错误填“×”）41.碳纤储能脚的“能量回收率”越高，必然导致使用者代谢能耗降低。（）答案：×42.根据ISO109935，细胞毒性试验中若相对增殖率（RGR）<80%，则材料判为不合格。（）答案：√43.在“坐骨包容式接受腔”中，内侧壁越高越有利于股骨内收，但会压迫股动脉。（）答案：√44.智能膝离断假肢的“stumblerecovery”功能依赖陀螺仪检测胫骨角加速度突变。（）答案：√45.3D打印TPU踝足矫形器的疲劳寿命主要受层间空隙率影响，与打印方向无关。（）答案：×46.对于Risser征4级的AIS患者，可停止佩戴矫形器并改为观察。（）答案：√47.在“经胫骨截肢”残端MRI中，若肌肉萎缩率>30%，预示行走能耗增加。（）答案：√48.采用“磁流变阻尼器”的膝关节，其能耗在摆动期高于传统液压膝。（）答案：×49.硅内衬套的“系数offriction”越高，越能减少活塞运动，但增加皮肤剪切风险。（）答案：√50.在“假肢接受腔有限元分析”中，采用线弹性模型可准确预测软组织大变形。（）答案：×四、简答题（每题8分，共40分）51.简述“微处理器膝关节”在上下楼梯模式下的控制逻辑，并说明其传感器配置。答案：MPK通过加载传感器识别足跟触地后0–2%步态周期内的轴向力峰值，确认进入楼梯模式；陀螺仪检测躯干前倾角>10°且持续>200ms，触发楼梯算法。控制逻辑：1.支撑期初期保持膝屈曲0°–5°阻尼高值，防止打软腿；2.支撑中期随载荷增加逐步降低阻尼，允许15°可控屈曲以吸收冲击；3.摆动期依据膝关节角度编码器实时调节屈曲阻尼，使足廓清高度>5cm；4.下楼时，载荷传感器检测到前足载荷>50%BW且胫骨角速度<−50°/s，立即提高伸膝阻尼，防止突发屈曲。传感器配置：六轴惯性测量单元（IMU）位于接受腔前壁，载荷单元位于膝轴下方，角度编码器集成于膝铰链，采样频率1kHz，总延迟<25ms。52.说明“碳纤储能脚”能量回收率测试的ISO22675试验流程，并指出关键误差来源。答案：流程：1.将假脚安装于专用疲劳试验机，设定加载板中心距踝轴0.7×脚长；2.预加载至50%使用者体重（BW），循环5次消除装配间隙；3.正式加载：以1Hz正弦波加载至1.2×BW，记录力位移曲线；4.计算能量回收率=(卸载曲线积分/加载曲线积分)×100%；5.重复3次取均值。关键误差：温度漂移导致碳纤模量变化（每±5℃约±2%回收率）、加载板滑动改变力臂、铰链轴承摩擦未被扣除、湿度引起树脂塑化、位移传感器标定偏差±0.1mm可造成±1.5%误差。53.列举“脊柱侧凸Boston矫形器”设计中的“三点力系统”具体位置，并说明其生物力学原理。答案：三点力：1.顶椎对侧胸腰段主矫正垫（高压力区，30–40kPa）；2.顶椎同侧腋下反作用力垫（中压力，15–20kPa）；3.顶椎对侧骨盆挡垫（低压力，10–15kPa）。原理：主垫产生横向推力F1，使顶椎向中线位移；腋下与骨盆垫提供反向力F2、F3，形成力偶矩M=F1×d，矫正冠状面Cobb角；同时通过垫片梯度压力引导椎体生长，符合HueterVolkmann定律，抑制凸侧、刺激凹侧生长。54.描述“经胫骨截肢”残端MRI评估软组织平衡的指标，并给出临床意义。答案：指标：1.肌肉萎缩率=(健侧截面积−残端截面积)/健侧×100%，>30%预示行走能耗增加；2.肌纤维脂肪浸润率（FFI）>20%与行走速度下降显著相关；3.骨肌肉距离（BMD）<5mm提示骨端突出风险；4.筋膜完整性评分（0–3），<2分预示疼痛；5.液体信号强度>健侧150%提示慢性炎症。临床意义：指导接受腔设计（需加厚补偿垫）、术前计划肌肉固定术、预测假肢适配时间及康复周期。55.说明“智能绷带”监测残端体积变化的电容式纺织电极原理，并给出标定方法。答案：原理：将导电纱线与弹性纱线交织成平行板电容器，残端周长变化ΔC=ε₀εᵣΔA/d，εᵣ为织物介电常数，ΔA为有效面积变化，d为极板间距。周长增大→ΔA↑→电容↑，建立CV线性模型V=kC+b。标定：1.使用标准圆柱模具（围长20–40cm，步长2cm）；2.记录对应电容值，最小二乘法求k、b；3.考虑温度漂移，引入补偿系数α=0.3pF/℃；4.验证：健康志愿者围长超声金标准对比，误差<±2%。五、综合案例分析（共50分）56.病例：男性，28岁，右膝离断截肢，术后8个月，BMI24，残端长14c