矫形器装配工测试考核试卷及答案

矫形器装配工测试考核试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.在低温热塑板材裁切时，为防止边缘毛刺划伤患者皮肤，应优先选用的工具是（）A.普通剪刀B.电动曲线锯C.锋利勾刀＋反折打磨D.激光切割答案：C2.下列关于脊柱侧凸色努矫形器“三点力系统”的描述，正确的是（）A.仅作用于额状面B.压力垫必须位于顶椎同侧C.反作用力点可位于骨盆与腋下D.压力垫越大矫正效果越差答案：C3.制作KAFO时，为确保膝关节铰链与解剖关节轴心对齐，临床最常用的骨性标志组合是（）A.股骨内外上髁最突出点B.髌骨中点与胫骨结节C.腓骨头与胫骨平台D.内踝尖与外踝尖答案：A4.热塑板材在烘箱中加热至软化温度后，出现“下垂度”过大的首要原因是（）A.板材厚度不足B.烘箱温度过高C.加热时间过长D.环境湿度过大答案：C5.对脑瘫患儿使用的AFO进行背屈止动设计时，踝关节背屈安全角度一般控制在（）A.0°B.5°C.10°D.15°答案：B6.下列哪种材料最适合用于制作需长期承重的下肢矫形器支条（）A.6061T6铝合金B.碳纤维预浸布C.聚丙烯共聚物D.医用不锈钢316L答案：D7.在石膏阳型修型时，为模拟软组织压缩量，距骨颈区域应（）A.增加2mm石膏B.减少2mm石膏C.不做修改D.增加5mm石膏答案：B8.色努矫形器压力垫边缘过渡宽度一般要求（）A.5mmB.10mmC.20mmD.30mm答案：C9.使用真空泵对PP板材进行负压成型时，若出现“气泡”缺陷，最先应检查（）A.板材厚度B.密封条完整性C.真空泵油量D.加热灯管功率答案：B10.下列关于儿童AFO足托长度的说法，正确的是（）A.与鞋内长等长B.距趾尖5mmC.距趾尖10mmD.距趾尖15mm答案：C11.制作髋外展矫形器时，髋铰链外展角度常规设定为（）A.5°B.10°C.15°D.30°答案：B12.在低温热塑板材冷却定型阶段，为减少内应力，应（）A.立即放入冷水中B.自然冷却至室温C.用风扇直吹D.放入4℃冰箱答案：B13.下列哪项不是影响矫形器佩戴舒适度的关键因素（）A.边缘倒角B.内衬材料吸湿性C.表面颜色D.压力分布答案：C14.对类风湿足患者制作鞋垫时，跖骨头区域应（）A.加高2mmB.开槽减压C.增加硬度D.不做处理答案：B15.使用3D打印制作AFO时，为减少应力集中，层厚一般选择（）A.0.1mmB.0.2mmC.0.3mmD.0.5mm答案：B16.下列关于碳纤维踝铰链的说法，错误的是（）A.具有能量存储效应B.可替代金属踝铰链C.需避免锐角弯折D.可高温高压灭菌答案：D17.对脊髓损伤患者装配双侧KAFO进行步行训练时，为降低能耗，应优先选择的膝铰链类型为（）A.自由摆动B.单轴带锁C.多轴液压D.重力助伸答案：A18.在修型阳型时，为模拟胫骨前肌隆起，需（）A.增加石膏3mmB.减少石膏3mmC.增加石膏5mmD.减少石膏5mm答案：A19.下列哪种内衬材料抗菌性能最佳（）A.普通EVAB.微孔PUC.银离子针织布D.毛毡答案：C20.对先天性马蹄内翻足患儿使用DenisBrowne矫形器，外旋角度应逐步调整至（）A.30°B.45°C.60°D.90°答案：C21.在装配肩外展矫形器时，肘关节屈曲角度通常设定为（）A.45°B.60°C.90°D.120°答案：C22.下列关于PP板材焊接的说法，正确的是（）A.可用PVC焊条B.焊接温度160℃C.需V型坡口D.无需通风答案：C23.对糖尿病患者制作全接触踝足矫形器，首要目标是（）A.限制背屈B.增加跖屈C.降低足底压强峰值D.提高推进力答案：C24.使用激光扫描取型时，为减少反光干扰，应在皮肤表面喷涂（）A.酒精B.钛白粉悬浊液C.碘伏D.石蜡油答案：B25.下列关于矫形器随访的说法，正确的是（）A.首次随访应在1周后B.仅需电话询问C.无需记录皮肤情况D.可忽略患者主观感受答案：A26.制作色努矫形器胸垫时，为减少女性患者乳房压迫，应（）A.增大垫面积B.垫中心开孔C.改用硬质材料D.提高垫位置答案：B27.对痉挛型脑瘫患儿使用AFO，若出现足趾过度抓地，应首先（）A.增加背屈止动B.延长足托C.加高鞋跟D.增设趾托答案：D28.下列关于金属支条铆接的说法，错误的是（）A.需使用空心铆钉B.铆接前需去毛刺C.可一次铆接多层D.铆接后需检查转矩答案：A29.在热塑板材成型时，为减少“白化”现象，应（）A.提高加热温度B.加快抽真空速度C.预干燥板材D.增加板材厚度答案：C30.对肥胖患者制作AFO，为增加强度，应优先采用（）A.3mmPPB.4mmPP＋碳纤维局部加强C.5mmLDPED.6mmEVA答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于低温热塑板材的优点（）A.可反复加热重塑B.透明度高C.重量轻D.抗冲击性强E.价格低廉答案：A、C、E32.色努矫形器压力垫设计需考虑的因素包括（）A.旋转角度B.顶椎位置C.皮肤耐受性D.患者体重E.呼吸模式答案：A、B、C、E33.下列关于KAFO膝铰链锁定的说法，正确的有（）A.站立期必须锁定B.摆动期可解锁C.手动解锁适用于T12平面D.重力助伸锁更安全E.电磁锁需电源答案：A、B、C、E34.3D打印AFO后处理步骤包括（）A.去除支撑B.抛光C.紫外线固化D.热风整形E.钻孔通气答案：A、B、E35.下列哪些情况需立即停用矫形器并复诊（）A.皮肤破溃B.肢体麻木C.疼痛评分>7D.轻度出汗E.足背动脉搏动减弱答案：A、B、C、E36.制作PP板材AFO时，为增加内侧纵弓支撑，可采取（）A.热压包覆B.增设扇形垫C.局部加厚D.改用EVAE.碳纤维贴片答案：A、B、C、E37.下列关于金属支条表面处理的说法，正确的有（）A.不锈钢需钝化B.铝合金需阳极氧化C.可喷涂环氧漆D.钛合金需镀镍E.表面粗糙度Ra≤0.8μm答案：A、B、C、E38.对Charcot足制作全接触矫形器，需遵循的原则有（）A.降低中足压强B.避免局部剪切C.允许异常活动D.使用软质材料E.定期更换鞋垫答案：A、B、D、E39.下列关于儿童矫形器随访间隔的说法，正确的有（）A.1岁以内每1个月B.1–3岁每2个月C.3–6岁每3个月D.6–12岁每6个月E.12岁以上每年答案：A、B、C、D40.使用真空袋成型时，为减少褶皱，可采取（）A.增设抽气孔B.使用弹性绷带C.降低板材温度D.分段抽真空E.提高真空度至–0.09MPa答案：A、B、D三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.所有低温热塑板材均可高温高压灭菌。（）答案：×42.色努矫形器必须在患者吸气末进行取型。（）答案：×43.碳纤维支条断裂后可用环氧树脂现场修补。（）答案：√44.3D打印AFO无需任何后处理即可直接佩戴。（）答案：×45.对痉挛型脑瘫患儿，AFO足托越长越好。（）答案：×46.金属支条铆接后需进行90°弯曲测试。（）答案：√47.低温板材成型时，环境温度低于10℃易导致白化。（）答案：√48.肩外展矫形器肘角越大，越易造成腋神经压迫。（）答案：√49.银离子内衬可完全替代常规清洗消毒。（）答案：×50.真空成型时，真空度越高，板材越易穿孔。（）答案：√四、简答题（每题8分，共40分）51.简述脊柱侧凸色努矫形器取型过程中“去旋转”手法的操作要点及注意事项。答案：患者站立位，术者一手置于顶椎凸侧，另一手置于对侧骨盆，缓慢施加横向反旋转力，使躯干额状面与台面呈90°；同步用记号笔标记压力垫中心、腋下反力点及骨盆围线；注意避免过度牵引肋骨，防止呼吸受限；对女性患者需保护乳房组织；整个过程不超过5分钟，防止患者疲劳。52.列举KAFO膝铰链四种锁定方式，并比较其优缺点。答案：1.手动环锁：结构简单、成本低，需患者弯腰操作，对T6以上损伤不便；2.重力助伸锁：利用重力自动锁定，可靠性高，但解锁需抬足跟，步态不自然；3.弹簧加载锁：摆动期自动解锁，站立期锁定，结构复杂，重量增加；4.电磁锁：按钮控制，解锁迅速，需电源，故障率高，价格高。53.说明3D打印AFO从扫描到成品的完整流程，并指出关键质量控制点。答案：流程：1.激光扫描获取小腿足踝STL；2.Geomagic修型、减面、建立坐标系；3.设计拓扑优化网格结构；4.切片设置层厚0.2mm、填充密度80%；5.PLA或PA12打印；6.去除支撑、抛光、倒角；7.铆接魔术贴；8.静态与动态测试。质控点：扫描精度≤0.5mm；网格最小杆径≥3mm；铰链疲劳测试≥50万次；边缘圆角≥2mm；足底压力峰值降低≥30%。54.阐述糖尿病患者全接触矫形器鞋垫设计“三区减压”原则及材料搭配。答案：前足区：跖骨头后2mm处开U型减压槽，材料双层3mmPORON+银离子布；中足区：Charcot区域使用0°posting，材料4mm弹性EVA+0.5mm碳板；后足区：杯状包覆，材料6mmHDPE+真皮吸汗层；三区过渡坡度≤15°，边缘倒角2mm，整体厚度≤10mm，确保鞋腔适配。55.写出低温热塑板材AFO加热—成型—冷却三阶段温度—时间—真空度参数表，并解释内应力产生机制。答案：加热：160℃，3–4min，真空度0MPa；成型：板材下垂2cm时覆盖，–0.07MPa，持续30s；冷却：自然冷却至40℃以下，解除真空。内应力机制：板材表面与内部冷却速率差异导致链段取向冻结，后期缓慢释放造成变形；通过分段抽真空、冷却阶段保压、后期热处理可减少内应力。五、综合案例分析题（共50分）56.患者，男，14岁，右下肢痉挛型脑瘫，GMFCSⅢ级，跟腱挛缩15°，内翻5°，足背屈–8°，胫骨扭转10°外旋，步行时足尖先着地，膝反张。请完成：（1）写出矫形器处方目标（6分）；（2）选择踝铰链类型并说明理由（6分）；（3）设计足托长度、角度及材料厚度（6分）；（4）绘制侧视图示意图，标注关键尺寸（10分）；（5）制定4周随访计划表，含检查项目、判定标准及调整方案（12分）；（6）预测两种常见并发症并提出预防措施（10分）。答案：（1）目标：a.维持踝背屈0–5°，防止挛缩加重；b.抑制内翻，改善足着地模式；c.控制膝反张，提高站立稳定性；d.降低能耗，延长步行距离。（2）选择双向可调阻尼踝铰链，背屈助动5°，跖屈阻动0°，可在摆动期提供背屈助力，站立期限制跖屈，减少膝反张。（3）足托长度：距趾尖10mm；背屈止动5°；材料4mmPP+内侧2mm碳纤加强；内侧纵弓垫高4mm。（4）图略（文字描述）：侧视呈L型，足托长260mm，后叶高180mm