家庭医生签约试题及答案(完整版)

家庭医生签约试题及答案(完整版)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填在括号内）1.国家卫生健康委《关于规范家庭医生签约服务管理的指导意见》明确，家庭医生团队的核心成员是（）A.公共卫生医师B.社区护士C.注册全科医生D.乡村医生答案：C2.居民与家庭医生团队签约后，原则上服务周期为（）A.3个月B.6个月C.1年D.2年答案：C3.下列哪项不属于家庭医生签约服务“基础包”必须包含的内容（）A.建立电子健康档案B.年度健康体检C.优先预约转诊D.24小时电话健康咨询答案：B4.根据《家庭医生签约服务规范》，高血压患者的规范管理率应达到（）A.≥30%B.≥50%C.≥60%D.≥80%答案：D5.居民提出签约申请后，家庭医生团队应在多少个工作日内完成评估并告知结果（）A.3B.5C.7D.10答案：B6.关于“签约服务费”筹资渠道，下列说法错误的是（）A.基本公共卫生服务经费可部分用于签约服务B.医保基金可按规定支付C.居民个人可自愿缴费升级服务包D.签约服务费由财政全额兜底，个人无需付费答案：D7.家庭医生团队对2型糖尿病患者进行空腹血糖随访时，空腹血糖控制达标值是（）A.<5.6mmol/LB.<6.1mmol/LC.<7.0mmol/LD.<7.8mmol/L答案：C8.居民在签约期内因迁居需变更家庭医生，原签约关系解除的程序是（）A.自动解除，无需告知B.口头告知原团队即可C.提出书面申请，原团队备案后解除D.需市级卫健委审批答案：C9.家庭医生签约服务绩效评价中，居民满意度权重一般不低于（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C10.对签约居民中65岁及以上老年人，国家基本公共卫生服务规范要求的健康管理频次是（）A.每年1次B.每半年1次C.每季度1次D.每月1次答案：A11.下列哪项属于家庭医生签约服务“个性化服务包”内容（）A.常规疫苗接种B.肿瘤标志物筛查C.建立健康档案D.发放健康教育处方答案：B12.家庭医生团队对原发性高血压患者进行药物依从性干预时，首选的健康教育模型是（）A.健康信念模型B.阶段变化模型C.知信行模型D.PRECEDEPROCEED模型答案：A13.签约居民通过“绿色转诊通道”转诊至上级医院后，家庭医生应在患者出院后多少天内完成回访（）A.3B.7C.14D.30答案：B14.关于家庭医生签约服务信息化要求，下列哪项正确（）A.签约信息可仅纸质存档B.签约数据需实时上传至省级信息平台C.居民电子健康档案可跨地市调阅D.取消纸质签约协议答案：C15.对签约的孕产妇，家庭医生团队应在产后多少天完成第一次家庭访视（）A.3B.7C.14D.28答案：B16.下列哪项不是家庭医生签约服务绩效评价的核心指标（）A.签约率B.基层首诊率C.住院率D.重点人群规范管理率答案：C17.居民同时与两个家庭医生团队签约，系统应如何处理（）A.允许并行B.自动保留最新签约C.提示冲突，需先解除原签约D.由县级平台随机保留一个答案：C18.家庭医生团队对签约儿童进行健康管理时，首次建立档案的时间节点是（）A.出生后24小时内B.出生后1周内C.满月D.3月龄答案：A19.签约服务绩效分配向哪类人员倾斜（）A.团队负责人B.全科医生C.公共卫生医师D.绩效考核优秀人员答案：D20.家庭医生签约服务宣传的核心信息不包括（）A.签约免费B.优先转诊C.健康管理D.个性化服务答案：A21.对签约居民开展健康教育讲座，每年不少于多少次（）A.1B.2C.4D.6答案：C22.签约居民王某，男，58岁，BMI28kg/m²，腰围102cm，其健康干预首要目标是（）A.减重5%B.戒烟C.血压<140/90mmHgD.LDLC<2.6mmol/L答案：A23.家庭医生团队对严重精神障碍患者随访时，危险性分级为3级是指（）A.口头威胁B.打砸行为，不分场合C.持续打砸，无法劝阻D.持械攻击答案：B24.签约服务费纳入医保支付的部分，结算方式原则上实行（）A.按项目付费B.按人头付费C.按病种付费D.DRG付费答案：B25.居民对签约服务不满意，投诉渠道不包括（）A.县级卫生健康行政部门B.基层医疗卫生机构C.12320热线D.家庭医生个人微信答案：D26.家庭医生团队对签约居民进行中医体质辨识，规范要求年龄段是（）A.≥18岁B.≥30岁C.≥40岁D.≥65岁答案：D27.签约居民张某，空腹血糖7.8mmol/L，OGTT2h血糖11.2mmol/L，其服务分类属于（）A.糖尿病前期B.新发现2型糖尿病C.已管理2型糖尿病D.空腹血糖受损答案：B28.家庭医生签约服务“两卡制”是指（）A.居民身份认证卡、医生绩效卡B.医保卡、银行卡C.居民健康卡、医生工作卡D.电子社保卡、电子医保卡答案：A29.签约居民中，属于“计划生育特殊家庭”的是（）A.失独家庭B.二孩家庭C.单亲家庭D.留守老人答案：A30.家庭医生团队对签约居民进行戒烟干预，5A步骤中“Arrange”是指（）A.评估戒烟意愿B.安排随访C.提供药物D.建议戒烟答案：B31.签约服务绩效评价，居民知晓率应达到（）A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%答案：C32.家庭医生团队对签约居民进行血脂管理，首要干预靶点是（）A.TCB.TGC.LDLCD.HDLC答案：C33.签约居民李某，女，34岁，产后抑郁筛查EPDS得分14分，应（）A.心理支持即可B.转诊至精神科C.1周后复评D.无需处理答案：B34.家庭医生签约服务信息系统必须实现的功能是（）A.在线处方B.远程手术C.签约数据与医保结算系统互通D.AI诊断答案：C35.签约居民年度体检发现甲状腺结节，TIRADS3级，处理原则是（）A.无需随访B.6个月超声复查C.细针穿刺D.直接手术答案：B36.家庭医生团队对签约居民进行运动指导，推荐中等强度运动每周不少于（）A.75分钟B.100分钟C.150分钟D.300分钟答案：C37.签约居民中，属于“结核病高危人群”的是（）A.糖尿病患者B.高血压患者C.冠心病患者D.甲亢患者答案：A38.家庭医生签约服务“1+1+1”组合签约是指（）A.1家基层机构+1家二级医院+1家三级医院B.1名全科医生+1名护士+1名公共卫生人员C.1个居民+1个家庭+1个团队D.1张医保卡+1张银行卡+1张健康卡答案：A39.签约居民王某，男，45岁，血压146/96mmHg，首次随访应（）A.立即药物干预B.1个月内复测C.3个月内生活方式干预后复测D.直接转诊答案：C40.家庭医生签约服务绩效分配，原则上向团队全科医生倾斜的比例不低于绩效总额的（）A.20%B.30%C.40%D.50%答案：C二、共用题干单选题（每题2分，共20分。以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一个正确答案）【案例1】居民刘某，男，66岁，签约家庭医生团队5年，既往高血压、糖尿病、脑梗死病史。此次随访血压150/90mmHg，空腹血糖8.5mmol/L，糖化血红蛋白8.0%，LDLC2.8mmol/L，自述近1个月出现晨起胸痛，持续5–10分钟，可自行缓解。41.根据指南，刘某血压控制目标应调整为（）A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/80mmHg答案：C42.针对刘某胸痛症状，家庭医生首要处理是（）A.舌下含服硝酸甘油B.心电图检查并转诊C.增加降压药D.加用他汀答案：B43.刘某糖化血红蛋白未达标，调整治疗方案首选（）A.增加二甲双胍剂量B.加用GLP1受体激动剂C.加用磺脲类D.胰岛素强化答案：B44.刘某LDLC未达标，其目标值应低于（）A.1.8mmol/LB.2.1mmol/LC.2.3mmol/LD.2.6mmol/L答案：A45.家庭医生团队对刘某的随访频次应调整为（）A.每月1次B.每2月1次C.每季度1次D.每半年1次答案：A【案例2】居民周某，女，28岁，孕16周，首次建立《孕产妇保健手册》，签约家庭医生团队。既往体健，BMI19kg/m²，空腹血糖4.8mmol/L，今日产检尿常规提示尿糖（++）。46.针对尿糖阳性，首选检查是（）A.空腹血糖B.随机血糖C.OGTTD.糖化血红蛋白答案：C47.若OGTT结果：0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.9mmol/L，诊断为（）A.正常B.空腹血糖受损C.妊娠期糖尿病D.显性糖尿病答案：C48.诊断为妊娠期糖尿病后，家庭医生团队应（）A.直接胰岛素治疗B.医学营养治疗+运动干预C.口服二甲双胍D.转诊终止妊娠答案：B49.对周某的随访管理，应每几周一次（）A.1B.2C.3D.4答案：B50.周某分娩后，家庭医生团队应在产后多少天完成第一次访视（）A.3B.7C.14D.30答案：B三、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有两个正确答案，多选少选均不得分）51.家庭医生签约服务“重点人群”包括（）A.0–6岁儿童B.孕产妇C.慢性病患者D.严重精神障碍患者E.青壮年答案：A,B,C,D52.下列属于家庭医生团队职责的有（）A.建立健康档案B.制定健康管理计划C.实施急诊手术D.转诊评估E.医保基金监管答案：A,B,D53.签约居民健康管理“三色”分级中，红色标签代表（）A.病情稳定B.高危C.极高危D.需紧急干预E.低风险答案：B,C,D54.家庭医生签约服务绩效评价指标包括（）A.签约率B.重点人群规范管理率C.基层首诊率D.居民满意度E.手术成功率答案：A,B,C,D55.下列哪些情况需立即终止签约（）A.居民死亡B.居民迁居外省C.医生调离团队D.居民自愿提出E.居民欠缴医保答案：A,B,D56.家庭医生团队对签约居民进行健康教育形式包括（）A.讲座B.个体化指导C.微信群推送D.发放处方E.手术示教答案：A,B,C,D57.签约服务“个性化包”可包含（）A.肿瘤标志物筛查B.骨密度检测C.远程心电监测D.疫苗接种E.居家护理答案：A,B,C,E58.家庭医生团队对高血压患者随访应包括（）A.血压测量B.药物依从性C.不良反应D.生活方式评估E.冠脉造影答案：A,B,C,D59.下列属于家庭医生签约服务信息化安全保障措施的有（）A.数据加密B.实名认证C.操作日志D.云备份E.公开共享答案：A,B,C,D60.家庭医生签约服务宣传途径包括（）A.社区义诊B.电视台C.抖音短视频D.宣传栏E.学术期刊答案：A,B,C,D四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）61.签约居民可自行选择任意三级医院作为转诊定点。（）答案：×62.家庭医生团队必须配备中医类别医师。（）答案：×63.签约服务费可由医保、公卫经费、个人三方共同承担。（）答案：√64.居民签约后即可享受免费住院服务。（）答案：×65.家庭医生团队对签约居民可开展远程胎心监测。（）答案：√66.签约居民健康档案信息可向保险公司公开。（）答案：×67.家庭医生签约服务绩效评价结果与经费分配挂钩。（）答案：√68.签约居民可同时在两个省签约。（）答案：×69.家庭医生团队可依法开展居家护理服务。（）答案：√70.签约居民对服务不满意可随时无条件解约。（）答案：√五、简答题（每题10分，共30分）71.简述家庭医生签约服务“基础包”必须提供的五项核心内容。答案：1.建立和维护居民电子健康档案；2.提供健康教育与健康生活方式指导；3.重点人群健康管理（高血压、糖尿病、老年人、孕产妇、0–6岁儿童等）；4.优先预约转诊及转诊后的连续健康管理；5.提供电话咨询、APP或微信等线上健康咨询服务。72.试述家庭医生团队对签约2型糖尿病患者年度规范管理流程。答案：1.年度体检：身高、体重、腰围、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、肝肾功能、尿微量白蛋白、心电图、足背动脉搏动、视力眼底筛查；2.建立或更新健康管理计划：设定血糖、血压、血脂、体重目标；3.生活方式干预：医学营养治疗、运动处方、戒烟限酒、心理支持；4.药物干预：评估依从性，调整降糖、降压、调脂、抗血小板方案；5.并发症筛