2025年药师审方技能培训考核试题及答案

2025年药师审方技能培训考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母涂黑）1.医师为65岁慢性心衰合并房颤患者开具地高辛片0.25mgqd，同时给予胺碘酮200mgbid。审方时应重点关注下列哪项指标A.血钾≥4.0mmol/LB.血镁≥1.8mg/dLC.地高辛血药浓度D.国际标准化比值(INR)答案：C2.患者，男，78kg，CrCl22mL/min，拟用万古霉素抗MRSA。按《中国万古霉素TDM指南》，其初始剂量应调整为A.1gq12hB.1gq24hC.0.5gq12hD.0.5gq48h答案：C3.下列关于“双通道”处方药管理的描述，错误的是A.含麻黄碱类复方制剂需专柜管理B.执业药师审核处方后可直接销售C.销售记录需保存不少于2年D.互联网医院电子处方不得销售答案：D4.胰岛素泵治疗中出现“黎明现象”，首选调整方案为A.增加晚餐前速效胰岛素剂量B.凌晨3时起增加基础率0.1U/hC.睡前加用NPH4UD.改用双时相胰岛素BID答案：B5.患者服用华法林，INR5.8，无出血。药师应建议A.立即静注维生素K110mgB.停用华法林并口服维生素K12.5mgC.继续原剂量并加用低分子肝素D.减量25%并3天后复查答案：B6.妊娠期甲亢首选药物为A.甲巯咪唑B.丙硫氧嘧啶C.普萘洛尔D.复方碘溶液答案：B7.下列哪种抗菌药物可导致QT间期延长且与匹莫齐特存在致死性相互作用A.莫西沙星B.头孢曲松C.亚胺培南D.替加环素答案：A8.医师开具芬太尼透皮贴剂4.2mg×10贴，处方前记缺少“诊断”，药师应A.先行调配后补诊断B.拒绝调配并告知医师补全C.让患者找医师补诊断D.登记缺项后调配答案：B9.依据《处方管理办法》，处方当日有效，特殊情况下最长可延长至A.1天B.2天C.3天D.5天答案：C10.患者服用氯吡格雷75mgqd，CYP2C192/3基因检测为慢代谢型，药师应建议A.改用替格瑞洛90mgbidB.氯吡格雷加量至150mgqdC.加用奥美拉唑提高生物利用度D.无需调整答案：A11.下列关于贝伐珠单抗使用的说法，正确的是A.可肌内注射B.首次静滴需90min以上C.储存需2～8℃避光冷冻D.与顺铂同时静滴无顺序要求答案：B12.患者，女，55kg，使用利奈唑胺600mgq12h，第7天出现乳酸酸中毒，最可能机制为A.线粒体蛋白合成抑制B.细胞色素氧化酶抑制C.糖异生增强D.胰岛素释放增加答案：A13.下列药物中，与阿哌沙班存在显著相互作用且需避免联用的是A.克拉霉素B.利福平C.卡马西平D.圣约翰草提取物答案：D14.依据《中国抗癌药静脉输注规范》，紫杉醇脂质体滴注时间应不少于A.30minB.60minC.90minD.180min答案：C15.患者服用美托洛尔缓释片47.5mgqd，因COPD急性加重需加用沙丁胺醇雾化，药师应提示A.停用美托洛尔B.沙丁胺醇减量50%C.监测心率、血钾D.改用福莫特罗答案：C16.下列关于丙戊酸钠缓释片的用药教育，错误的是A.可掰开服用B.餐后整片吞服C.不可嚼碎D.停药需2～4周递减答案：A17.患者，男，肌酐清除率15mL/min，需抗结核治疗，下列药物无需调整剂量的是A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：B18.下列抗菌药物中，可导致“红人综合征”的是A.万古霉素B.替考拉宁C.利奈唑胺D.达托霉素答案：A19.依据《中国药典》2025版，注射用头孢曲松钠配制后室温保存不得超过A.4hB.6hC.8hD.10h答案：B20.患者服用阿奇霉素500mgqd，第3天出现黄疸，ALT320U/L，考虑A.胆汁淤积型肝损伤B.肝细胞型肝损伤C.混合型肝损伤D.免疫性肝炎答案：A21.下列关于左甲状腺素钠片的服药指导，正确的是A.餐后立即服用B.与钙片同服提高吸收C.早餐前30min空腹D.睡前服用更佳答案：C22.患者，女，孕28周，出现急性哮喘发作，首选A.沙丁胺醇吸入B.泼尼松口服C.氨茶碱静滴D.异丙肾上腺素皮下答案：A23.下列药物中，与环孢素联用可致血药浓度升高的是A.利福平B.苯妥英钠C.氟康唑D.卡马西平答案：C24.患者服用达比加群酯110mgbid，出现轻度肾衰(CrCl45mL/min)，药师应建议A.改为150mgbidB.改为75mgbidC.改为110mgqdD.无需调整答案：B25.下列关于哌拉西林他唑巴坦的输注要求，正确的是A.可溶于0.9%氯化钠或5%葡萄糖，输注30minB.需避光输注不少于2hC.仅可溶于乳酸林格液D.需先负荷1h再维持答案：A26.患者，男，使用阿比特龙1000mgqd，必须同时服用A.泼尼松5mgbidB.地塞米松0.5mgqdC.奥美拉唑20mgqdD.非那雄胺1mgqd答案：A27.下列关于口服缓控释制剂的通用审方原则，错误的是A.不可掰开除非有刻痕B.不可嚼碎C.可与高乙醇饮料同服D.整片吞服并足量水送服答案：C28.患者，女，使用曲妥珠单抗，LVEF由60%降至48%，应A.停用并永久禁用B.暂停4周并复查心超C.减量25%继续D.加用ACEI继续原剂量答案：B29.下列药物中，与华法林合用可增强抗凝作用的是A.阿莫西林B.利福平C.苯巴比妥D.卡马西平答案：A30.患者，男，痛风急性期，已用秋水仙碱0.5mgtid2天，疼痛缓解，下一步应A.立即加用别嘌醇300mgqdB.继续秋水仙碱0.5mgbid1周后加别嘌醇C.停用秋水仙碱并加苯溴马隆D.改用泼尼松口服答案：B31.下列关于二甲双胍在碘造影检查前的处理，正确的是A.检查前停24h，检查后停48h并复查肾功B.无需停用C.仅检查后停24hD.改用胰岛素答案：A32.患者，女，服用瑞舒伐他汀10mgqn，出现横纹肌溶解，CK8500U/L，首要措施为A.减量至5mgB.立即停用C.加用辅酶Q10D.换用普伐他汀答案：B33.下列关于帕博利珠单抗的输注要求，正确的是A.需中心静脉导管B.首次输注≥30minC.需预抗过敏处理D.仅可溶于0.9%氯化钠答案：B34.患者，男，使用利福平后出现橘红色尿液，药师应A.立即停药B.告知为正常现象C.查尿常规D.加用碳酸氢钠答案：B35.下列药物中，与西柚汁同服可致严重低血压的是A.非洛地平B.阿替洛尔C.氢氯噻嗪D.卡托普利答案：A36.患者，女，使用来曲唑2.5mgqd，应告知最常见不良反应为A.潮热B.骨髓抑制C.脱发D.腹泻答案：A37.下列关于口服铁剂的用药教育，错误的是A.与维生素C同服促吸收B.餐后服用减少胃肠刺激C.大便变黑需立即停药D.避免与茶同服答案：C38.患者，男，使用恩替卡韦0.5mgqd，HBVDNA<20IU/mL，拟换用丙酚替诺福韦，药师应A.直接停用恩替卡韦B.重叠使用1周后停用恩替卡韦C.无需重叠，直接切换D.加用拉米夫定答案：C39.下列关于利多卡因气雾剂用于口腔黏膜麻醉，单次最大剂量为A.1mg/kgB.3mg/kgC.5mg/kgD.7mg/kg答案：B40.患者，女，使用地诺孕素2mgqd治疗子宫内膜异位症，应告知需连续服用A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月答案：D二、配伍选择题（每题1分，共20分。每组试题共用五个备选答案，每题一个最佳答案，备选答案可重复选用）【4145】A.卡马西平B.丙戊酸钠C.拉莫三嗪D.左乙拉西坦E.苯妥英钠41.与拉莫三嗪联用可致StevensJohnson综合征风险显著增加42.可引起多囊卵巢综合征，育龄期女性慎用43.与口服避孕药相互影响，导致避孕失败44.肾功能不全患者无需调整剂量45.可致低钠血症，老年人需监测血钠答案：41.A42.B43.A44.D45.A【4650】A.阿奇霉素B.克拉霉素C.莫西沙星D.头孢哌酮舒巴坦E.亚胺培南西司他丁46.与钙镁铝制剂同服显著降低吸收47.与茶碱同用可致茶碱中毒48.与丙戊酸联用可致丙戊酸血药浓度下降49.可致QT间期延长，低钾时禁用50.可致双硫仑样反应，用药期间禁酒答案：46.A47.B48.E49.C50.D【5155】A.利伐沙班B.阿哌沙班C.达比加群酯D.依度沙班E.华法林51.需监测INR52.肾功能不全时血药浓度显著升高，需减量50%53.与强效Pgp及CYP3A4双重抑制剂联用需减量54.特异性逆转剂为依达赛珠单抗55.特异性逆转剂为Andexanetalfa答案：51.E52.C53.A54.C55.A【5660】A.甲氨蝶呤B.环磷酰胺C.硫唑嘌呤D.来氟米特E.羟氯喹56.需合用叶酸5mgqw以减少黏膜炎57.可致出血性膀胱炎，需合用美司钠58.可致视网膜病变，需定期眼科检查59.可致肺纤维化，需监测肺功能60.可致致畸，停药后需避孕2年（男性）答案：56.A57.B58.E59.A60.D三、综合分析题（共20分）【6165】患者，男，68岁，体重72kg，诊断为非小细胞肺癌(EGFR19del)，合并慢性乙型肝炎(CHB)，eGFR55mL/min。医师处方：奥希替尼80mgqd口服；恩替卡韦0.5mgqd口服；对乙酰氨基酚0.5gprn退热。患者同时服用奥美拉唑20mgqd护胃。61.奥希替尼与奥美拉唑的相互作用结果为A.奥希替尼血药浓度升高B.奥希替尼血药浓度降低C.奥美拉唑血药浓度升高D.无显著相互作用62.若患者需换用丙酚替诺福韦(TAF)25mgqd，下列说法正确的是A.需停用恩替卡韦1周后开始TAFB.可直接切换，无需洗脱C.需加用拉米夫定重叠D.需增加TAF剂量至50mg63.对乙酰氨基酚每日最大剂量不应超过A.2gB.3gC.4gD.5g64.奥希替尼最常见导致QTc延长的合并用药是A.阿莫西林B.莫西沙星C.利福平D.奥美拉唑65.患者用药3周后出现腹泻(≥3次/日)，药师应建议首选A.立即停用奥希替尼B.洛哌丁胺首剂4mg后2mg/次C.加用蒙脱石散3gtidD.改用厄洛替尼答案：61.B62.B63.B64.B65.B【6670】患者，女，56岁，RA病史10年，既往HBsAg(+)，HBVDNA<20IU/mL。处方：甲氨蝶呤15mgqw口服，来氟米特20mgqd口服，叶酸5mgqw，泼尼松5mgqd。药师审方发现缺少抗病毒药物。66.依据《中国类风湿关节炎诊疗指南》，HBsAg阳性患者使用免疫抑制剂前必须A.预防性抗病毒治疗B.监测HBVDNA即可C.加用干扰素D.仅当ALT升高才抗病毒67.首选预防药物为A.拉米夫定B.恩替卡韦C.替诺福韦酯D.丙酚替诺福韦68.若患者拒绝抗病毒，药师应A.尊重患者意愿B.拒绝调配免疫抑制剂C.让医师改用生物制剂D.签署知情同意即可69.来氟米特半衰期长，若计划妊娠，需停药并考来烯胺洗脱A.4周B.6周C.8周D.11周70.甲氨蝶呤中毒时，解救药物为A.亚叶酸钙B.维生素B12C.纳洛酮D.葡萄糖酸钙答案：66.A67.D68.B69.D70.A四、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）71.下列属于CYP3A4强效抑制剂的有A.克拉霉素B.伊曲康唑C.利福平D.酮康唑E.葡萄柚汁答案：ABDE72.患者服用华法林，需告知富含维生素K的食物包括A.菠菜B.西兰花C.猪肝D.苹果E.绿茶答案：ABC73.下列关于利奈唑胺的用药监护，正确的有A.每周监测血小板B.避免与酪胺食物同服C.可致乳酸酸中毒D.与SSRI联用可致5HT综合征