犬伤处置培训试题及答案

犬伤处置培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.被犬只咬伤后，第一时间最优先的处置措施是（）A.立即包扎止血B.立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟C.立即涂抹碘伏D.立即送医缝合答案：B2.下列哪项不是狂犬病Ⅲ级暴露的判断标准（）A.单处或多处贯穿皮肤的咬伤B.破损皮肤被舔舐C.黏膜被动物体液污染D.完整皮肤被舔舐答案：D3.关于狂犬病疫苗“211”程序，下列说法正确的是（）A.第0天接种2剂，第7、21天各1剂B.第0天接种1剂，第3、7、14、28天各1剂C.第0天双侧三角肌各1剂，第7、21天各1剂D.第0、3、7、14、30天各1剂答案：C4.对Ⅲ级暴露者，下列处置顺序正确的是（）A.先缝合再冲洗最后接种疫苗B.先接种疫苗再冲洗伤口C.先冲洗伤口再接种疫苗必要时缝合D.先注射被动免疫制剂再缝合最后冲洗答案：C5.下列哪类人群接种狂犬病疫苗后不需要检测中和抗体（）A.接受造血干细胞移植者B.接受利妥昔单抗治疗者C.接受实体器官移植者D.健康成年人完成全程接种后答案：D6.狂犬病病毒对下列哪种理化因素最敏感（）A.紫外线B.75%乙醇C.苯扎溴铵D.冷冻干燥答案：A7.关于被动免疫制剂使用剂量，下列正确的是（）A.人源免疫球蛋白20IU/kgB.马源免疫球蛋白20IU/kgC.人源免疫球蛋白40IU/kgD.马源免疫球蛋白10IU/kg答案：C8.孕妇被犬咬伤后，下列处理原则错误的是（）A.按Ⅲ级暴露处理B.禁用狂犬病疫苗C.可使用人源免疫球蛋白D.冲洗伤口与普通人相同答案：B9.下列哪项不是狂犬病疫苗接种后常见全身不良反应（）A.低热B.过敏性紫癜C.头痛D.眩晕答案：B10.对免疫缺陷者暴露后，疫苗接种方案应调整为（）A.缩短间隔，第0、3、7、14天各1剂B.第0、3、7、14、30、90天各1剂C.第0、3、7、14、28天各1剂并检测抗体D.第0天2剂，第7、21天各1剂答案：C11.犬伤后伤口冲洗，推荐水压为（）A.0.1–0.2MPaB.0.3–0.5MPaC.0.6–0.8MPaD.≥1.0MPa答案：B12.下列哪项不是狂犬病临床分期（）A.潜伏期B.前驱期C.兴奋期D.麻痹期E.恢复期答案：E13.关于“十日观察法”，下列说法正确的是（）A.观察期间可停止疫苗接种B.仅适用于接种过疫苗的家犬C.观察犬只10天内出现狂犬病症状，伤者需继续完成疫苗D.观察犬只健康，伤者无需任何处理答案：C14.下列哪项属于狂犬病Ⅱ级暴露（）A.无出血的轻微抓伤B.头皮被舔舐，皮肤完好C.黏膜被唾液污染D.贯穿伤答案：A15.对暴露后已缝合的伤口，下列做法正确的是（）A.立即拆线重新冲洗B.无需处理，继续观察C.在缝线周围浸润注射免疫球蛋白D.口服抗生素即可答案：C16.下列哪项不是狂犬病疫苗禁忌证（）A.既往接种后出现神经系统严重不良反应B.急性发热性疾病C.妊娠期D.癫痫未控制期答案：C17.关于免疫球蛋白局部浸润，下列错误的是（）A.剩余剂量可远离伤口深部肌肉注射B.不得一次性全部静脉推注C.应与首剂疫苗同侧肢体注射D.计算剂量不足时可稀释后使用答案：C18.犬伤后抗生素使用指征不包括（）A.深部穿刺伤B.面部广泛撕裂伤C.伤口延迟处理＞6小时D.表浅划痕已结痂答案：D19.下列哪项实验室检测可确诊狂犬病（）A.唾液RTPCR检测病毒RNAB.血常规C.脑脊液蛋白升高D.头颅MRI答案：A20.关于狂犬病病毒变异，下列说法正确的是（）A.核蛋白基因高度变异B.糖蛋白基因保守C.不同街毒株糖蛋白差异可影响疫苗保护效果D.固定毒与街毒无抗原差异答案：C21.对同时接受新冠疫苗加强针的暴露者，狂犬病疫苗应（）A.推迟14天B.优先接种，间隔不限C.禁用mRNA新冠疫苗D.仅接种灭活新冠疫苗答案：B22.下列哪项不是犬伤后破伤风预防原则（）A.全程接种过破伤风疫苗且末次加强≤5年无需追加B.未全程接种或免疫史不详给予破伤风疫苗+免疫球蛋白C.清洁小伤口无需破伤风处理D.所有犬伤均给予破伤风免疫球蛋白答案：D23.关于儿童犬伤心理干预，下列错误的是（）A.立即让家长离开诊室减少依赖B.使用玩具分散注意力C.采用告知示范操作法D.允许家长陪同冲洗答案：A24.犬伤后发生化脓性感染，最常见病原菌为（）A.狂犬病毒B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.肺炎链球菌答案：B25.下列哪项不是狂犬病疫苗储存要求（）A.2–8℃避光B.严禁冷冻C.室温25℃可存放7天D.运输使用冷藏箱答案：C26.对暴露后已接种3剂疫苗者，3个月后再次暴露，应（）A.重新全程接种B.加强2剂（第0、3天）C.加强1剂（第0天）D.无需接种答案：C27.下列哪项属于狂犬病非咬伤传播途径（）A.角膜移植B.呼吸道气溶胶C.母婴胎盘D.以上均是答案：D28.犬伤后伤口使用碘伏的浓度推荐为（）A.0.01%B.0.1%C.0.5%D.5%答案：C29.关于狂犬病病毒分型，我国主要流行株为（）A.ArcticlikeB.CosmopolitanC.AsianD.Africa2答案：C30.对犬伤后需缝合的面部美容伤口，最佳缝合时间为（）A.冲洗前立即缝合B.冲洗后延迟24–48小时C.冲洗、免疫球蛋白浸润后早期缝合D.7天后二期缝合答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）31.下列哪些情况属于狂犬病Ⅲ级暴露（）A.头皮多处贯穿咬伤B.手指被犬牙划伤无出血C.角膜被犬舔D.黏膜接触犬唾液答案：ACD32.关于免疫球蛋白使用，下列正确的是（）A.尽可能在7天内使用B.计算剂量按体重C.可与疫苗同一注射器混合D.浸润注射后剩余剂量远离疫苗接种部位答案：ABD33.犬伤后伤口冲洗推荐液体包括（）A.肥皂水B.生理盐水C.聚维酮碘稀释液D.75%乙醇单独使用答案：ABC34.下列哪些人群属于狂犬病暴露后疫苗抗体检测推荐对象（）A.HIV感染者CD4＜200B.长期血液透析者C.接受抗CD20单抗者D.健康青少年答案：ABC35.狂犬病疫苗接种局部不良反应包括（）A.红肿B.硬结C.疼痛D.蜂窝织炎答案：ABC36.关于“十日观察法”限制条件，下列正确的是（）A.仅限家养犬猫B.动物有明确疫苗接种记录C.观察期间动物必须健康存活D.观察者需为兽医专业人员答案：ABC37.犬伤后预防破伤风措施包括（）A.询问免疫史B.清洁伤口无需处理C.给予疫苗或免疫球蛋白D.记录接种时间答案：ACD38.下列哪些行为会增加狂犬病暴露风险（）A.徒手给犬喂食物B.接触犬唾液后揉眼C.被犬爪抓伤无出血D.食用熟犬肉答案：ABC39.关于狂犬病病毒生物学特性，正确的是（）A.子弹状外形B.单股负链RNAC.有包膜D.对乙醚敏感答案：ABCD40.犬伤后心理干预技术包括（）A.认知行为疗法B.暴露疗法C.游戏疗法D.系统脱敏答案：ACD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.狂犬病病毒对紫外线敏感，阳光下暴晒2小时可灭活。（√）42.Ⅱ级暴露无需使用免疫球蛋白。（√）43.疫苗冷冻后解冻可继续使用。（×）44.十日观察法可替代疫苗接种。（×）45.免疫球蛋白可与疫苗同一天不同部位使用。（√）46.狂犬病潜伏期最长可达19年。（×）47.接种新冠疫苗后需间隔14天再接种狂犬病疫苗。（×）48.犬伤后口服头孢曲松可预防狂犬病。（×）49.狂犬病一旦发病，病死率近100%。（√）50.免疫缺陷者疫苗接种后必须检测中和抗体。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.狂犬病病毒基因组编码五种主要蛋白，分别为________、________、________、________、________。答案：N、P、M、G、L52.我国现行狂犬病暴露预防规范将暴露分为________级，其中Ⅲ级暴露需联合使用________和________。答案：三，疫苗，免疫球蛋白53.对Ⅲ级暴露伤口，冲洗时间应不少于________分钟，推荐水压________MPa。答案：15，0.3–0.554.人源狂犬病免疫球蛋白推荐剂量为________IU/kg，马源为________IU/kg。答案：40，2055.狂犬病疫苗“211”程序第0天接种________剂，两侧________肌内注射。答案：2，三角肌56.疫苗储存温度应为________℃，严禁________。答案：2–8，冷冻57.对已完成全程接种者，再次暴露后加强________剂，分别在第________天。答案：2，0、358.狂犬病病毒主要侵犯宿主________系统，通过________运输至中枢。答案：神经，轴突59.十日观察法中，若动物在观察期内________，伤者必须________。答案：死亡或出现狂犬病症状，继续完成疫苗60.狂犬病中和抗体滴度≥________IU/mL被认为具有保护水平。答案：0.5五、简答题（每题10分，共30分）61.简述犬伤后伤口冲洗的具体步骤及注意事项。答案：1.立即进行：在暴露后最短时间内开始。2.物品准备：肥皂水、流动清水、聚维酮碘稀释液、无菌纱布、手套。3.冲洗步骤：①先去除可见异物；②用肥皂水与流动清水交替冲洗，压力0.3–0.5MPa；③持续≥15分钟，方向由近心端向远心端；④用0.5%聚维酮碘消毒；⑤深穿刺伤用注射器灌注冲洗；⑥冲洗后勿立即缝合，保持引流。4.注意事项：避免二次损伤；冲洗人员戴双层手套；冲洗后记录时间、液体量、患者反应；必要时镇痛镇静。62.叙述免疫缺陷者暴露后疫苗接种调整及抗体监测方案。答案：1.免疫缺陷定义：HIVCD4＜200、血液系统恶性肿瘤、实体器官移植后、接受免疫抑制剂或抗CD20单抗者。2.接种程序：采用5剂法（第0、3、7、14、28天），禁用“211”。3.剂量与途径：标准剂量，双侧三角肌交替，禁止臀肌。4.抗体监测：第14–28天采血，快速荧光灶抑制试验（RFFIT）检测中和抗体；若＜0.5IU/mL，追加1–2剂并再次检测。5.长期随访：每6–12个月复测抗体，低于保护水平给予加强。6.合并免疫球蛋白：Ⅲ级暴露仍按40IU/kg浸润注射，不与疫苗同侧。63.结合案例：一名8岁男童，右侧面颊被自家接种过疫苗的犬只咬伤，伤口长2cm、深0.5cm、渗血。犬只已隔离观察。请给出完整处置流程并说明理由。答案：1.暴露分级：Ⅲ级——面部咬伤、渗血、贯穿皮肤。2.伤口处理：①立即用肥皂水+流动清水交替冲洗15分钟；②0.5%聚维酮碘消毒；③因面部美容需求，冲洗后给予人源免疫球蛋白局部浸润（剂量40IU/kg，计算后局部多点注射）