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文档简介
2025营养指导员师岗位技能及理论知识考试题库与答案一、营养基础与膳食指南1.【单选】2022版《中国居民膳食指南》首次提出的“平衡膳食八准则”中,哪一条取代了2016版“吃动平衡”的表述?A.会烹会选,会看标签B.规律进餐,足量饮水C.公筷分餐,杜绝浪费D.少盐少油,控糖限酒答案:A解析:2022版把“吃动平衡”细化为“各年龄段身体活动建议”,而“会烹会选,会看标签”作为新增准则,强调主动选择食物与阅读营养标签的能力,故A正确。2.【单选】下列哪组氨基酸属于婴幼儿条件必需氨基酸?A.组氨酸、酪氨酸B.精氨酸、半胱氨酸C.色氨酸、苏氨酸D.亮氨酸、异亮氨酸答案:B解析:婴幼儿肝脏合成速度不足,精氨酸与半胱氨酸需额外供给,属条件必需;组氨酸为婴幼儿必需但成人非条件;色氨酸、亮氨酸等为成人必需氨基酸。3.【单选】某品牌调制乳标注“钙含量120mg/100mL”,其NRV%为15,则我国NRV钙参考值是A.600mgB.800mgC.1000mgD.1200mg答案:B解析:NRV%=标注值÷参考值×100%,120mg÷15%=800mg。4.【单选】成人每日添加糖摄入上限(克)换算为方糖块(约4.5g/块)约为A.5块B.9块C.11块D.15块答案:B解析:WHO建议添加糖<50g,最好<25g;25g÷4.5g≈5.6块,最接近9块为保守教育值,故选B。5.【多选】下列哪些因素可降低非血红素铁吸收?A.膳食钙>300mg/餐B.茶多酚>50mg/餐C.胃酸缺乏D.维生素C>50mg/餐答案:A、B、C解析:钙、茶酚酸、胃酸缺乏均抑制非血红素铁吸收;维生素C促进吸收,故排除D。6.【判断】MCT油(中链脂肪酸)可直接经门静脉进入肝脏,无需胆汁乳化,因此适用于胆汁淤积患者。答案:正确解析:MCT碳链短,水溶性高,可直接门静脉运输,减轻淋巴与胆汁负担。7.【填空】成人每日膳食纤维推荐量为________g,其中可溶性纤维应占________%以上。答案:25—30;20解析:2022版膳食指南明确25—30g/d,可溶性纤维占20%以上利于肠道益生菌发酵。8.【简答】请写出“地中海膳食模式”五大核心特征,并指出其对代谢综合征的主要作用机制。答案:1.橄榄油为主要脂肪;2.全谷物、豆类、坚果每日摄入;3.蔬果≥5份/日;4.鱼类≥2次/周,红肉<1次/周;5.适量红酒随餐。机制:单不饱和脂肪酸替代饱和脂肪,降低LDLC;膳食纤维+多酚改善胰岛素敏感性;ω3脂肪酸抗炎;低GI食物稳定血糖;共轭效应减少内脏脂肪积聚。二、人群营养与生命周期9.【单选】孕中期每日能量应在非孕基础上增加A.150kcalB.300kcalC.450kcalD.500kcal答案:B解析:孕早期0kcal,孕中期+300kcal,孕晚期+450kcal。10.【单选】中国母乳中乳糖浓度约为A.5.5g/100mLB.7.0g/100mLC.8.5g/100mLD.9.5g/100mL答案:B解析:成熟母乳乳糖6.5—7.5g/100mL,均值7.0g。11.【单选】老年人RNI蛋白质按1.2g/kg·d计算,75kg老人每日应摄入A.60gB.75gC.90gD.105g答案:C解析:75kg×1.2=90g。12.【多选】青春期缺铁性贫血的高危因素包括A.初潮后月经量>80mL/周期B.不喝牛奶只喝碳酸饮料C.素食且不吃豆类D.每天长跑训练>2h答案:A、B、C、D解析:大月经失铁、钙磷比例失衡抑制铁吸收、植物铁生物利用率低、耐力运动增加铁丢失,均为高危。13.【案例分析】背景:6月龄男婴,纯母乳喂养,未添加辅食。体检:体重6.5kg(P25),身长65cm(P30),Hb98g/L。母亲素食。问题:(1)最可能诊断;(2)营养指导要点;(3)辅食添加顺序建议。答案:(1)营养性缺铁性贫血。(2)①母亲继续母乳但需补充富铁食物或口服铁剂提高母乳铁;②婴儿每日补充元素铁1—2mg/kg,首选硫酸亚铁滴剂;③4—6月龄起逐步添加铁强化米粉,每次1—2勺,渐增至15g/d。(3)顺序:铁强化米粉→肉泥(猪/牛/肝)→蛋黄→菜泥→果泥;每次新食物观察3d,优先富铁动物性食物。三、营养调查与评价14.【单选】24h膳食回顾法最易出现的系统误差是A.季节变异B.漏报零食C.高估主食D.低估脂肪答案:B解析:零食漏报率可达30%,为主因;季节变异属随机误差。15.【单选】采用“双份饭法”测定食堂菜品实际钠摄入,其精度可达A.±3%B.±5%C.±8%D.±10%答案:B解析:双份饭法化学分析误差±5%,为金标准。16.【计算】某成年女性1.65m,55kg,轻体力活动,测得基础代谢率(BMR)为1350kcal,按PAL1.6计算其每日能量需要量,并评估其三日平均摄入1850kcal是否充足。答案:TEE=BMR×PAL=1350×1.6=2160kcal;1850÷2160≈85.6%,处于85%—90%为轻度不足,建议增加300kcal。17.【简答】描述“营养风险筛查2002(NRS2002)”三项核心评分内容及其判定标准。答案:1.营养状况评分:体重丢失>5%为1分,>15%为3分;BMI<18.5为2分;摄入减少50%为1分,>75%为3分。2.疾病严重程度:轻度1分,中度2分,重度3分(如ICU、骨髓移植)。3.年龄≥70岁加1分。总≥3分即存在营养风险,需营养干预。四、慢病营养管理18.【单选】糖尿病患者碳水化合物计数法中,1份碳水化合物交换份为A.5gB.10gC.12gD.15g答案:D解析:国际通用1份=15g可消化碳水化合物,对应1单位胰岛素可覆盖约12—15g。19.【单选】高血压DASH膳食中,每日坚果推荐量为A.10gB.15gC.30gD.50g答案:C解析:DASH提供每日30g坚果(约一小把),可降收缩压2—3mmHg。20.【单选】痛风急性期每日嘌呤摄入应控制在A.<100mgB.<150mgC.<200mgD.<300mg答案:B解析:急性期<150mg/d,缓解期可放宽至400mg。21.【多选】非酒精性脂肪肝患者限制果糖摄入的机制包括A.果糖在肝脏迅速磷酸化耗竭ATPB.促进DNL(脂肪新生)C.增加尿酸合成D.抑制胰岛素受体底物1答案:A、B、C、D解析:果糖代谢全部在肝,无负反馈,快速耗ATP并转化为TG,同时消耗磷酸导致尿酸升高,间接影响胰岛素信号。22.【案例分析】背景:男,45岁,BMI31kg/m²,WC108cm,FPG6.9mmol/L,TG3.2mmol/L,HDLC0.85mmol/L,尿酸480μmol/L。问题:(1)诊断;(2)营养目标;(3)一周食谱框架。答案:(1)代谢综合征(腹型肥胖+FPG升高+高TG+低HDL)。(2)能量目标:按25kcal/kg×理想体重(175105)×0.9=1575kcal;碳水45%、蛋白20%、脂肪35%;限果糖<25g/d,限嘌呤<300mg/d;减重0.5kg/周。(3)早餐:燕麦40g+脱脂奶250mL+水煮蛋1个+番茄200g加餐:杏仁15g午餐:糙米饭75g、清蒸鲈鱼100g、凉拌菠菜200g、橄榄油8g加餐:无糖酸奶100g晚餐:杂粮饭75g、鸡胸肉80g、西兰花200g、菜籽油8g睡前:脱脂奶200mL每周5次快走40min,2次抗阻训练。五、食品安全与卫生23.【单选】即食食品中单核细胞增生李斯特菌的限量标准为A.n=5,c=0,m=0/25gB.n=5,c=1,m=100CFU/gC.n=5,c=2,m=10CFU/gD.n=5,c=0,m=100CFU/g答案:A解析:GB299212021规定即食食品李斯特菌不得检出/25g,c=0。24.【单选】黄曲霉毒素B1在婴幼儿谷类辅助食品中的限量为A.0.1μg/kgB.0.2μg/kgC.0.5μg/kgD.1.0μg/kg答案:C解析:GB27612017规定婴幼儿谷类0.5μg/kg,较成人严格。25.【多选】下列哪些属于高水分活度(aw>0.85)高风险食品?A.鲜切西瓜B.熟制米饭C.奶粉D.火腿肠答案:A、B、D解析:奶粉aw<0.6,为低水分;其余均>0.85,易滋生致病菌。26.【简答】写出HACCP计划中的“关键限值”与“操作限值”区别,并举例。答案:关键限值(CL)是区分可接受与不可接受的严格判据,如巴氏奶中心温度72℃、15s;操作限值(OL)比CL更严格,用于提前预警,如设定75℃、20s,一旦偏离OL但未超CL可立即纠偏,减少停产风险。六、营养教育与行为改变27.【单选】根据“健康信念模型”,个体采纳低盐饮食的最直接预测因子是A.感知益处B.感知障碍C.自我效能D.提示因素答案:C解析:高自我效能者更可能克服障碍,坚持低盐行为。28.【单选】“SMART”原则中,“R”指A.相关性B.现实性C.可重复性D.资源性答案:A解析:R=Relevant,目标需与个体需求相关。29.【多选】营养教育“洋葱模型”由外向内包括A.政策层B.社区层C.组织层D.个人层答案:A、B、C、D解析:依次为政策、社区、组织、人际、个人层。30.【案例分析】背景:社区60%老年人每日盐摄入>9g,计划3个月内降至<6g。任务:设计一场“社区减盐挑战赛”,写出行为改变技术(BCT)八步法。答案:1.知识普及:讲座+手册,覆盖钠与血压关系;2.目标设定:签署个人减盐契约,设定<6g/d;3.自我监测:发放定量盐勺+手机打卡;4.反馈:每周短信反馈盐摄入曲线;5.社会支持:建立微信群,分享低盐菜谱;6.示范:邀请减盐成功老人直播烹饪;7.环境重构:小卖部设“低盐专区”;8.奖励:连续30天达标者奖励电子血压计。预计3个月平均摄入降至5.8g,收缩压下降4mmHg。七、营养烹饪与食谱编制31.【单选】蔬菜“水油焖”工艺中,维生素C保存率可达A.40%—50%B.55%—65%C.70%—80%D.85%—95%答案:C解析:水油焖温度<100℃、隔绝氧,VC保存70%—80%,高于焯煮。32.【单选】用“硬水”煮大豆,对下列哪种营养素影响最大?A.蛋白质消化率B.钙含量C.锌生物利用率D.异黄酮含量答案:C解析:硬水钙镁与大豆植酸协同抑制锌吸收,降低生物利用率30%。33.【计算】请用“食物交换份法”为1800kcal糖尿病患者设计一日食谱,要求主食、蔬菜、水果、肉、奶、油脂各类份数。答案:总能量1800kcal,按每份90kcal计算,共20份。碳水55%→11份:主食7份(每份15g碳水)、水果2份、蔬菜2份;蛋白20%→4份:肉3份、奶1份;脂肪25%→5份:油脂5份(每份5g脂肪)。具体:早餐:主食2份(燕麦片30g)、奶1份(脱脂奶250mL)、蔬菜0.5份(黄瓜250g)、油脂0.5份(坚果5g)午餐:主食3份(米饭90g)、肉1.5份(鸡胸75g)、蔬菜1份(西兰花200g)、水果1份(苹果150g)、油脂1.5份(植物油7.5g)晚餐:主食2份(荞麦面60g)、肉1.5份(鲈鱼90g)、蔬菜0.5份(番茄200g)、水果1份(橙子150g)、油脂1份(橄榄油5g)加餐:水果0份(黄瓜条自由)、油脂2份(牛油果20g)34.【简答】阐述“低温慢煮”(Sousvide)在老年吞咽障碍餐中的应用优势与食品安全控制点。答案:优势:1.60—75℃长时间加热,蛋白质适度变性,质地柔软易吞咽;2.真空密封减少氧化,保持原味;3.精准控温,维生素B1损失<10%。安全控制:1.中心温度≥55℃且时间≥2h,杀灭李斯特菌;2.快速冷却至3℃,4h内;3.冷藏<3d,食用前75
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