2025年煎煮服务操作规范试题及答案

2025年煎煮服务操作规范试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.中药煎煮前药材浸泡用水应选用（）A.自来水直接使用B.去离子水C.符合《生活饮用水卫生标准》的饮用水D.矿泉水2.质地疏松的花类药材（如金银花）浸泡时间应为（）A.10-15分钟B.20-30分钟C.30-40分钟D.40-60分钟3.首次煎煮加水量应覆盖药材表面（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-5cmD.5-8cm4.含挥发油类成分的药材（如薄荷）应采取的煎煮方式是（）A.先煎30分钟B.与其他药材同时煎煮C.后下（在出锅前5-10分钟加入）D.烊化5.煎煮过程中需重点监控的关键参数不包括（）A.煎煮温度B.搅拌频率C.煎煮时间D.药液体积6.煎煮设备使用前应进行的核心检查项目是（）A.设备外观清洁度B.温控系统校准状态C.电源插座牢固度D.操作人员工牌佩戴情况7.毒性药材（如制川乌）的煎煮要求是（）A.与普通药材同煎B.先煎45-60分钟C.后下10分钟D.单独煎煮后混合8.煎煮完成后，药液过滤应使用（）A.20目不锈钢筛网B.80-100目尼龙滤布C.纱布直接倾倒D.塑料漏勺9.采用智能煎煮设备时，电子记录应至少保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年10.煎煮间温湿度控制标准为（）A.温度18-26℃，湿度30-70%B.温度20-28℃，湿度40-60%C.温度15-25℃，湿度20-50%D.温度22-30℃，湿度50-80%11.发现药材虫蛀霉变时，正确处理方式是（）A.挑出虫蛀部分继续使用B.用酒精喷洒后使用C.立即停止使用并报告质量管理人员D.减少煎煮时间降低影响12.煎煮容器清洗应使用（）A.洗衣粉B.专用清洁剂C.肥皂D.热水直接冲洗13.儿童用药煎煮时，药液浓缩比例应控制在（）A.原体积1/2B.原体积1/3C.原体积2/3D.与成人相同14.煎煮过程中突发停电，已煎煮15分钟的药液应（）A.继续等待来电后完成煎煮B.倒出药液重新称药煎煮C.记录停电时间，来电后补足剩余煎煮时间D.丢弃药液并登记损耗15.煎煮废弃物（药渣）处理应（）A.直接倒入生活垃圾桶B.密封后交由专业医疗废物处理机构C.晾晒后作为肥料使用D.冲入下水道二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，错选、漏选不得分）1.煎煮前需进行的“三查七对”包括（）A.查患者姓名、年龄B.查药材数量、产地C.对科别、日期D.对药材名称、规格E.对煎煮方法、特殊要求2.需先煎的药材类型包括（）A.矿石类（如石膏）B.贝壳类（如牡蛎）C.含黏液质较多的药材（如车前子）D.毒性药材（如制草乌）E.芳香类药材（如砂仁）3.煎煮设备日常维护内容包括（）A.检查加热元件是否老化B.校准温度传感器C.清洁过滤装置D.更换破损的密封圈E.记录设备运行状态4.影响煎煮质量的关键因素有（）A.药材粉碎度B.浸泡时间与水量C.煎煮火力（温度）D.煎煮次数E.操作人员经验5.特殊煎煮方法包括（）A.烊化（如阿胶）B.包煎（如旋覆花）C.另煎（如人参）D.冲服（如三七粉）E.泡服（如番泻叶）6.煎煮间应配备的安全设施有（）A.灭火器（ABC类）B.紧急断电开关C.通风换气装置D.防鼠防虫设施E.紫外线消毒灯7.药液包装要求包括（）A.使用符合药用标准的塑料袋B.标注患者姓名、取药时间C.密封后检查是否漏液D.每袋容量误差≤5%E.冷藏保存时标注“2-8℃保存”8.煎煮过程中需实时记录的内容有（）A.药材浸泡开始/结束时间B.煎煮起始温度与到达沸点时间C.搅拌次数与时间点D.药液最终体积E.设备运行异常情况9.关于含挥发性成分药材的煎煮，正确操作是（）A.浸泡时间≤20分钟B.煎煮时保持锅盖严密C.火力先武火后文火D.煎煮时间缩短1/3E.单独煎煮后再混合10.煎煮质量控制指标包括（）A.药液pH值（4.5-7.0）B.有效成分含量（如黄芩苷≥0.8%）C.微生物限度（需氧菌总数≤1000cfu/mL）D.重金属及农残符合药典标准E.药液澄清度（无明显沉淀）三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.为提高效率，可将多付药材合并煎煮后分装。（）2.煎煮容器可使用铁制锅具，因金属导热快。（）3.药材浸泡时若水量不足，可直接添加沸水补充。（）4.煎煮过程中需全程监控，不得离开岗位。（）5.儿童用药可通过增加糖量改善口感，无需调整煎煮参数。（）6.煎煮完成后，药渣需挤压取汁以提高得率。（）7.智能煎煮设备可自动记录参数，无需人工核对。（）8.含阿胶的处方应在其他药液煎煮完成后，取部分药液烊化后再混合。（）9.煎煮间地面可使用普通清洁剂，无需区分清洁区域。（）10.发现药材名称与处方不符时，应立即停止操作并报告药师。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述不同质地药材的浸泡时间差异及原因。2.列举煎煮过程中“武火-文火”转换的操作要点及科学依据。3.说明含绒毛类药材（如枇杷叶）的特殊处理方法及原理。4.阐述煎煮设备校准的具体内容及频率要求。5.描述药液分装后质量复核的关键步骤。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某患者处方含“生龙骨30g（先煎）、薄荷6g（后下）、阿胶10g（烊化）”，煎煮人员误将生龙骨与其他药材同时煎煮，薄荷未后下，阿胶直接入锅煎煮。请分析操作错误及纠正措施。案例2：煎煮过程中，智能设备显示温度持续低于设定值（100℃），压力表显示正常，药液沸腾不明显。请列出可能原因及处理流程。答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.C5.B6.B7.B8.B9.D10.A11.C12.B13.B14.B15.B二、多项选择题1.ACDE2.ABD3.ABCDE4.BCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.×7.×8.√9.×10.√四、简答题1.答：质地致密的根、茎、种子类药材（如熟地、黄芪、决明子）需浸泡30-60分钟，因其组织紧密，需充分吸水软化以利于成分溶出；质地疏松的花、叶、全草类药材（如菊花、桑叶、佩兰）浸泡10-20分钟即可，因其结构疏松，长时间浸泡易导致有效成分（如挥发油）流失；胶类、矿物类药材（如阿胶、磁石）因需特殊处理（烊化、先煎），无需提前浸泡。2.答：操作要点：首次煎煮先用武火（大火）使药液快速沸腾（约10-15分钟），再转文火（小火）保持微沸状态（20-30分钟）；第二次煎煮武火至沸腾后文火15-20分钟。科学依据：武火快速升温可缩短达到沸点时间，减少热敏性成分（如生物碱）在低温阶段的破坏；文火保持微沸避免剧烈沸腾导致挥发油等成分过度挥发，同时降低药液溢出风险，保证有效成分充分溶出。3.答：处理方法：将绒毛类药材（如枇杷叶、旋覆花）用纱布包裹（包煎），包裹时纱布需双层，扎紧袋口，避免绒毛外露。原理：绒毛类药材表面的细小绒毛在煎煮过程中易脱落，混入药液后服用时会刺激咽喉引起咳嗽；包煎可通过物理隔离防止绒毛进入药液，同时不影响药材有效成分（如黄酮类、挥发油）的溶出。4.答：校准内容：①温度传感器：使用标准温度计（精度±0.5℃）在沸点（100℃）、室温（25℃）两点校准，误差≤±1℃；②时间控制器：用秒表核对设备计时功能，误差≤±30秒/小时；③容量计量装置：用标准量杯校准药液体积显示，误差≤±2%；④压力传感器（针对高压煎煮设备）：使用标准压力表校准，误差≤±0.01MPa。频率要求：温度、时间每月校准1次；容量计量每季度校准1次；压力传感器每半年校准1次，设备维修后需重新校准。5.答：关键步骤：①核对标识：检查包装袋上患者姓名、科别、煎煮时间、服用方法（如“每日2次，温服”）是否与处方一致；②检查外观：观察药液是否澄清（无明显药渣、絮状物），颜色是否符合该处方常规（如含黄芩的药液应呈棕黄色）；③检测容量：用刻度量筒测量单袋容量，误差应≤±5%（如标注200mL，实际应在190-210mL之间）；④密封测试：轻挤压包装袋，确认无漏液；⑤温度控制：分装后药液应在30分钟内冷却至室温（25℃以下），需冷藏的标注“2-8℃保存”并放入冰箱。五、案例分析题案例1分析：错误1：生龙骨未先煎。生龙骨为矿石类药材，主要成分为碳酸钙、磷酸钙等难溶性成分，需先煎45-60分钟使质地酥松，促进有效成分溶出；错误操作会导致有效成分溶出不足，影响疗效。错误2：薄荷未后下。薄荷含挥发油（主要成分为薄荷醇），高温长时间煎煮会导致挥发油大量挥发（损失率可达80%以上），降低药效；错误操作会导致有效成分流失。错误3：阿胶直接入锅煎煮。阿胶为胶类药材，直接煎煮易黏附于锅底焦糊，且胶类物质高温久煮会破坏胶原蛋白结构；正确方法应为取部分已煎煮好的药液（约100mL），加热至60-70℃，放入阿胶搅拌至完全烊化后，再与其他药液混合。纠正措施：①立即停止当前煎煮，将生龙骨取出，重新加适量水先煎45分钟；②在生龙骨煎至35分钟时，加入其他药材（除薄荷、阿胶）共同煎煮；③待药液沸腾后转文火煎煮20分钟，此时加入薄荷（后下）继续煎煮5分钟；④关火后过滤药液，取100mL滤液加热至60℃，加入阿胶烊化，再与剩余药液混合；⑤重新分装并标注正确煎煮时间，向患者说明情况并致歉。案例2分析：可能原因：①温度传感器故障（显示值低于实际温度）；②加热元件老化（如电加热管部分损坏）；③煎煮水量过大（超过设备最大容量，导致无法充分沸腾）；④锅盖密封不严（热量散失过快）；⑤设备电压不稳定（导致加热功率不足）。处理流程：①立即查看设备运行日志，确认是否有历史故障记录；②手动测量药液实际温度（使用校准过的水银温度计），若