2025年医学护理试题库与参考答案解析

2025年医学护理试题库与参考答案解析一、单项选择题1.下列哪种疾病不是乙类传染病（）A.艾滋病B.流行性感冒C.病毒性肝炎D.肺结核参考答案：B解析：流行性感冒属于丙类传染病，艾滋病、病毒性肝炎、肺结核均为乙类传染病。我国传染病分为甲、乙、丙三类进行管理，不同类别传染病在防控措施等方面有不同要求。乙类传染病需要严格按照相关规定进行报告、隔离和治疗等处理。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.开口器C.吸水管D.弯血管钳参考答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，不能使用吸水管吸水，以免发生误吸导致窒息。而棉球用于擦拭口腔，开口器用于协助打开口腔，弯血管钳用于夹取棉球等操作。3.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压（）A.偏低B.偏高C.不受影响D.脉压差增大参考答案：B解析：袖带过窄时，为了阻断动脉血流，需要较高的压力，所以测得的血压值会偏高。袖带过宽则会使测得的血压值偏低。合适的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3，袖带的长度应能包裹上臂周径的2/3。4.输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，应立即（）A.停止输液B.给予氧气吸入C.置患者于端坐位两腿下垂D.以上都是参考答案：D解析：患者出现上述症状提示发生了急性肺水肿。此时应立即停止输液，减少液体继续进入体内；给予氧气吸入，提高血氧饱和度；置患者于端坐位两腿下垂，可减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。这一系列措施都是为了迅速缓解患者的症状，挽救生命。5.护士在给患者发药时，下列做法错误的是（）A.严格执行查对制度B.如患者不在，将药放在床头柜上C.向患者解释用药的方法和注意事项D.鼻饲患者将药研碎溶解后灌入参考答案：B解析：如患者不在，不能将药放在床头柜上，应将药物带回保管，待患者回病房后再发放，以保证用药安全。严格执行查对制度是确保用药准确无误的关键，向患者解释用药方法和注意事项有助于患者正确用药，鼻饲患者将药研碎溶解后灌入是正确的给药方式。二、多项选择题1.下列属于医院感染的有（）A.无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作参考答案：ABC解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。无明显潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染、本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染均符合医院感染的定义。2.为患者进行热疗的目的包括（）A.促进炎症的消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.保暖参考答案：ABCD解析：热疗可使局部血管扩张，血流速度加快，有利于组织中毒素的排出，促进炎症的消散和局限；热疗能使皮肤血管扩张，减轻深部组织的充血；温热刺激能降低痛觉神经的兴奋性，改善血液循环，减轻炎性水肿，从而缓解疼痛；对于年老体弱、婴幼儿、末梢循环不良者，热疗可以起到保暖作用。3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的有（）A.操作前工作人员应洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包打开后，未用完的物品可保留24小时参考答案：ABC解析：操作前工作人员洗手、戴口罩可减少细菌污染；无菌物品与非无菌物品分开放置，可避免交叉污染；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。无菌包打开后，未用完的物品在未被污染的情况下可保留24小时，但如果是铺好的无菌盘，有效期为4小时。4.护理记录单的书写要求包括（）A.及时B.准确C.完整D.简要参考答案：ABCD解析：护理记录单的书写要及时，以便准确反映患者的病情变化；准确记录各项数据和病情信息，避免错误；内容要完整，涵盖患者的主要情况；同时要简要清晰，突出重点，便于医护人员快速了解患者情况。5.下列属于常用抢救技术的有（）A.心肺复苏术B.吸氧法C.吸痰法D.洗胃法参考答案：ABCD解析：心肺复苏术用于抢救心跳呼吸骤停的患者；吸氧法可提高患者的血氧含量，改善缺氧状态；吸痰法用于清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；洗胃法用于清除胃内毒物或刺激物等。这些都是临床上常用的抢救技术，对于挽救患者生命至关重要。三、判断题1.青霉素皮试液应现用现配，主要是防止药物效价降低和产生青霉素烯酸等致敏物质。（）参考答案：正确解析：青霉素在放置过程中会逐渐分解，效价降低，同时会产生青霉素烯酸、青霉素噻唑等致敏物质，增加过敏反应的发生风险，所以青霉素皮试液应现用现配。2.护士在执行口头医嘱时，应先复诵一遍，经医生核对无误后方可执行。（）参考答案：正确解析：口头医嘱在紧急情况下使用，为了确保医嘱的准确性，护士应先复诵一遍，经医生核对无误后方可执行，执行后应及时记录。3.输液速度应根据患者的年龄、病情、药物性质等因素来调节。（）参考答案：正确解析：一般来说，年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全者输液速度宜慢；病情严重、需要快速补充液体者输液速度可适当加快；刺激性强的药物输液速度也不宜过快。所以输液速度要综合多方面因素进行调节。4.为患者进行雾化吸入时，水槽内水温超过60℃应及时更换冷蒸馏水。（）参考答案：错误解析：为患者进行雾化吸入时，水槽内水温超过50℃应及时更换冷蒸馏水，以保证雾化器的正常运行和使用安全。5.特级护理适用于病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。（）参考答案：正确解析：特级护理是最高级别的护理，适用于病情极其危重，需要24小时专人守护、随时进行抢救的患者，护理人员要密切观察患者的生命体征、病情变化等。四、简答题1.简述压疮的分期及各期的护理要点。参考答案：（1）淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、痛或麻木，短时间内不见消退。此期的护理要点是防止局部继续受压，避免摩擦、潮湿等刺激，增加翻身次数，加强皮肤护理，可使用减压设备。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或两者发生损伤或坏死。皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，患者有疼痛感。护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂，促进水疱自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，患者疼痛加剧。护理要点是清洁创面，促进愈合。可用生理盐水、3%过氧化氢溶液等清洗创面，去除坏死组织，根据创面情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，危及生命。护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用清创术清除坏死组织，根据情况选用合适的治疗方法，如物理治疗、中药治疗等，同时加强全身营养支持。2.简述静脉输液的注意事项。参考答案：（1）严格执行无菌操作和查对制度，防止感染和差错事故的发生。（2）根据病情需要，有计划地安排输液顺序，并合理分配药物。（3）对需要长期输液的患者，应注意保护和合理使用静脉，一般从远心端静脉开始穿刺。（4）输液前要排尽输液管及针头内的空气，防止空气栓塞。（5）输液过程中要加强巡视，密切观察患者的反应，如有无输液反应、针头有无堵塞或脱出、输液速度是否合适等，及时处理异常情况。（6）根据患者的年龄、病情、药物性质等调节输液速度。一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。对有心、肺、肾疾病的患者，老年患者、婴幼儿以及输入高渗、含钾或升压药的患者，要适当减慢输液速度；对严重脱水、血容量不足而心肺功能良好者可适当加快输液速度。（7）若同时输入多种药物，应注意药物的配伍禁忌。（8）连续输液24小时以上者，应每天更换输液器。（9）输液完毕后，应正确拔针，按压穿刺点至不出血为止。3.简述如何为患者进行口腔护理。参考答案：（1）评估患者：了解患者的病情、口腔情况、自理能力等，向患者解释口腔护理的目的、方法及注意事项，以取得患者的配合。（2）准备用物：治疗盘内放治疗碗（内盛含有漱口溶液的棉球、弯血管钳、镊子）、压舌板、弯盘、吸水管（昏迷患者除外）、石蜡油、棉签、手电筒、治疗巾、口护液等。（3）操作步骤：-协助患者侧卧或仰卧头偏向一侧，铺治疗巾于颌下，弯盘置于口角旁。-湿润口唇与口角，观察口腔情况，有活动义齿者取下。-嘱患者张口，用压舌板轻轻撑开颊部，依次擦洗牙齿的外侧面、内侧面、咬合面，再擦洗舌面、硬腭部。每个棉球只能用一次，防止交叉感染。-擦洗完毕，帮助患者用吸水管吸漱口溶液漱口，清除口腔内的分泌物和残留的棉球。-用手电筒检查口腔是否清洁干净，必要时再次擦洗。-擦干面部，根据需要涂抹石蜡油、润唇膏等。-整理用物，记录口腔护理的情况，包括口腔黏膜、牙齿、舌苔等情况。（4）注意事项：-操作动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜和牙龈。-昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。-传染病患者的用物按隔离消毒原则处理。-长期使用抗生素者，应注意观察口腔黏膜有无真菌感染。五、案例分析题患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者2小时前无明显诱因突然出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油片后症状无缓解。既往有高血压病史10年，血压控制不佳。入院查体：T36.5℃，P100次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心界不大，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.为明确诊断，还需要做哪些检查？3.目前应采取哪些护理措施？参考答案：1.该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据为患者突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩部放射，含服硝酸甘油不缓解，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，结合患者有高血压病史，符合急性广泛前壁心肌梗死的临床表现和心电图特征。2.为明确诊断，还需要做以下检查：-心肌损伤标志物检查：如肌钙蛋白I或T、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，这些指标在心肌梗死发生后会出现动态变化，对诊断有重要价值。-心脏超声：可了解心脏的结构和功能，观察有无室壁运动异常等情况。-冠状动脉造影：是诊断冠心病的“金标准”，可以明确冠状动脉病变的部位、程度等，为进一步的治疗提供依据。3.目前应采取的护理措施如下：-休息与活动：立即让患者绝对卧床休息，减少心肌耗氧量，保持环境安静，限制探视。-病情观察：持续心电监护，密切观察患者的生命体征、心电图变化、胸痛情况等，及时发现心律失常、心力衰竭等并发症。-吸氧：给予高流量吸氧（4-6L/min），以提高血氧饱和度，改善心肌缺氧。-止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶等止痛药物，缓解患者的疼痛。