2025年理疗师(足部、反射、脊柱)穴位理疗技能及理论知识考试题库与答案

2025年理疗师(足部、反射、脊柱)穴位理疗技能及理论知识考试题库与答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.足部反射区中，甲状腺反射区的定位是：A.双足拇趾趾腹根部内侧B.双足第1跖骨近端内侧C.双足第1跖骨与第2跖骨之间近趾蹼处D.双足第1跖骨头内侧缘下方答案：B（解析：甲状腺反射区位于双足第1跖骨近端内侧，与甲状旁腺反射区相邻，呈带状分布）2.脊柱理疗中，命门穴的定位是：A.第1腰椎棘突下凹陷中B.第2腰椎棘突下凹陷中C.第3腰椎棘突下凹陷中D.第4腰椎棘突下凹陷中答案：B（解析：命门穴属督脉，位于后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷处，与肚脐水平相对）3.以下不属于足部反射区按摩禁忌证的是：A.足部皮肤急性炎症B.糖尿病足溃疡期C.孕妇妊娠3个月内D.原发性高血压1级答案：D（解析：原发性高血压1级非急性期可谨慎操作，皮肤炎症、溃疡及孕早期为绝对禁忌）4.脊柱推拿中，“滚法”操作时腕关节的摆动幅度应为：A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：C（解析：滚法要求腕关节自然摆动，幅度约30°-40°，小鱼际与手背尺侧着力，频率120-160次/分钟）5.足少阴肾经在足部的起始穴是：A.太溪B.涌泉C.照海D.然谷答案：B（解析：足少阴肾经起于足小趾下，斜走足心（涌泉穴），经内踝后上行）6.脊柱生理曲度中，胸椎的正常曲度方向是：A.前凸B.后凸C.左侧凸D.右侧凸答案：B（解析：脊柱生理曲度为颈前凸、胸后凸、腰前凸、骶后凸，胸椎正常向后凸）7.反射疗法中，“横结肠”反射区在足部的定位是：A.双足第1-3跖骨体中部B.双足第3-5跖骨体中部C.左足第1-3跖骨体中部D.右足第3-5跖骨体中部答案：B（解析：横结肠反射区位于双足第3-5跖骨体中部，水平跨越足掌）8.脊柱理疗中，针对神经根型颈椎病的主要刺激穴位是：A.风府、哑门B.肩井、天宗C.曲池、手三里D.以上均是答案：D（解析：神经根型颈椎病需综合刺激颈部（风府、哑门）、肩背（肩井、天宗）及上肢（曲池、手三里）穴位）9.足部“三叉神经”反射区的正确位置是：A.双足拇趾近节趾骨内侧B.双足拇趾远节趾骨外侧C.双足拇趾远节趾骨内侧D.双足拇趾近节趾骨外侧答案：C（解析：三叉神经反射区位于双足拇趾远节趾骨内侧，对应面部神经分布区域）10.脊柱推拿“扳法”操作的核心原则是：A.快速发力，幅度超过生理活动范围B.缓慢加力，在患者耐受范围内突然短促发力C.持续牵引，配合旋转至最大角度D.以上均错误答案：B（解析：扳法需在患者肌肉放松状态下，沿脊柱生理活动方向缓慢加力至“阻力点”，再突然短促发力，幅度不超过生理范围）11.足太阴脾经在足部的终止穴是：A.隐白B.太白C.公孙D.商丘答案：A（解析：足太阴脾经起于足大趾内侧端（隐白穴），沿足背内侧上行）12.反射疗法中，“肝”反射区的定位是：A.右足第4跖骨与第5跖骨之间近端B.左足第4跖骨与第5跖骨之间近端C.右足第2跖骨与第3跖骨之间近端D.左足第2跖骨与第3跖骨之间近端答案：A（解析：肝反射区位于右足第4跖骨与第5跖骨之间近端，与胆反射区相邻）13.脊柱理疗中，“棘突偏歪”的触诊要点是：A.用拇指指腹沿棘突顶点从上至下滑动B.用示指与中指夹持棘突两侧C.用掌根按压棘突间隙D.以上均正确答案：A（解析：触诊棘突偏歪时，应取坐位或俯卧位，术者用单手或双手拇指指腹沿棘突顶点垂直方向滑动，感知左右偏移）14.足部“腹腔神经丛”反射区的主要功能是：A.调节自主神经功能B.促进消化吸收C.改善下肢循环D.缓解腰背痛答案：A（解析：腹腔神经丛反射区位于双足掌中心区域，覆盖肾反射区周围，主要调节交感与副交感神经平衡）15.脊柱“椎间孔挤压试验”阳性提示：A.腰椎间盘突出B.颈椎神经根受压C.胸椎小关节紊乱D.骶髂关节错位答案：B（解析：椎间孔挤压试验（Spurling试验）用于检查颈椎病，阳性提示神经根受压）16.反射疗法操作中，“重手法”的压力标准是：A.患者感觉轻微疼痛B.患者感觉明显疼痛但可耐受C.患者出现疼痛反射（如缩脚）D.患者无疼痛仅酸胀答案：B（解析：重手法需达到“痛而不苦”的程度，即患者能明确感知疼痛但无痛苦表情，以激活反射效应）17.足少阳胆经在足部的起始穴是：A.足窍阴B.侠溪C.足临泣D.丘墟答案：A（解析：足少阳胆经止于足第4趾外侧端（足窍阴穴））18.脊柱“直腿抬高试验”阳性的角度阈值是：A.30°以下B.30°-60°C.60°-90°D.90°以上答案：B（解析：直腿抬高试验阳性指下肢抬高在30°-60°时出现坐骨神经痛，提示腰椎间盘突出或神经根受压）19.足部“心”反射区的定位是：A.左足第4跖骨与第5跖骨之间近端B.右足第4跖骨与第5跖骨之间近端C.左足第2跖骨与第3跖骨之间近端D.右足第2跖骨与第3跖骨之间近端答案：A（解析：心反射区位于左足第4跖骨与第5跖骨之间近端，与肺反射区相邻）20.脊柱理疗中，“麦肯基疗法”的核心原则是：A.强化腹肌训练B.通过伸展动作减轻椎间盘压力C.限制脊柱活动范围D.高频次小幅度推拿答案：B（解析：麦肯基疗法强调通过脊柱伸展（如俯卧伸展）减轻椎间盘向后突出的压力，缓解神经根刺激）二、简答题（每题6分，共30分）1.简述足部反射区按摩的“顺序原则”及理论依据。答案：顺序原则为“先左后右，先上后下，先健侧后患侧”。理论依据：①左右对称原则，先左足（对应左半身）后右足（对应右半身）符合人体对称结构；②从上到下依次刺激头、颈、胸、腹、盆腔反射区，模拟神经传导与气血运行方向；③先健侧可评估患者耐受度，再调整患侧力度，避免过度刺激。2.列举脊柱推拿中“拿法”的操作要点及适用部位。答案：操作要点：①拇指与其余四指相对用力，对称捏提肌肉或筋腱；②腕关节放松，以指腹着力，避免指甲掐压；③频率60-80次/分钟，力度由轻到重再到轻。适用部位：颈肩部（斜方肌、胸锁乳突肌）、腰骶部（竖脊肌）及四肢肌肉丰厚处，常用于缓解肌肉紧张、促进局部血液循环。3.反射疗法中“肝反射区”的异常表现及临床意义。答案：异常表现：①触诊时局部有颗粒感、条索状硬结；②按压时患者诉胀痛或刺痛；③皮肤温度偏低或偏高。临床意义：提示肝脏功能异常（如肝炎、脂肪肝）、情绪问题（肝郁气滞）或胆道系统疾病（胆囊炎、胆结石），需结合其他反射区（胆、胃、十二指肠）及临床表现综合判断。4.简述脊柱生理曲度异常的常见类型及理疗干预原则。答案：常见类型：①颈椎曲度变直/反弓（长期低头导致）；②胸椎过度后凸（圆背）；③腰椎曲度增大（前凸过深）或减小（平直）；④骶椎倾斜（骨盆前倾/后倾）。干预原则：①纠正不良姿势，指导正确坐立行；②通过牵引、伸展手法恢复曲度；③强化弱侧肌群（如颈椎后伸肌、腰椎核心肌）；④放松紧张肌群（如胸大肌、髂腰肌）；⑤结合热敷、电疗促进局部循环。5.足部“涌泉穴”的定位、归经及主治功效。答案：定位：足底部，卷足时足前部凹陷处，约当第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。归经：足少阴肾经。主治功效：①急救（昏迷、中暑）；②肾经虚证（头晕、失眠、耳鸣）；③实热证（咽喉肿痛、小便不利）；④下肢痿软、足心热。三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者男，42岁，程序员，主诉“颈肩酸痛3月，偶伴右上肢麻木”。查体：颈椎活动度前屈30°、后伸20°、左右旋转各45°，右侧臂丛神经牵拉试验阳性，C5-C7棘突旁压痛（+）。问题：（1）初步诊断是什么？（2）需重点刺激的脊柱相关穴位有哪些？（3）设计足部反射区按摩方案（选3个关键反射区并说明操作）。答案：（1）初步诊断：神经根型颈椎病（C5-C7神经根受压）。（2）重点穴位：风池（C1-C2旁）、天柱（C2棘突旁）、大椎（C7棘突下）、肩井（肩峰与大椎连线中点）、曲池（肘横纹外侧端）。（3）足部反射区方案：①颈椎反射区（双足拇趾近节趾骨内侧）：用拇指推法从趾根向趾端单向推按，力度中等，每足3分钟，改善颈部血液循环；②颈肩区（双足第4、5跖骨近端）：用食指关节刮法沿跖骨方向刮动，频率80次/分钟，缓解肩颈肌肉紧张；③上肢反射区（双足外侧第5跖骨体）：用拇指指腹环形按揉，配合关节活动，减轻上肢麻木（每区操作2分钟）。案例2：患者女，58岁，退休教师，主诉“下腰痛2年，久坐后加重，晨起僵硬”。查体：腰椎前屈40°、后伸15°，L3-L5棘突间隙压痛（+），直腿抬高试验左60°（+）、右70°（+）。问题：（1）可能的病理基础是什么？（2）脊柱推拿中需避免的禁忌手法有哪些？（3）设计反射疗法中“腰椎反射区”的操作流程（包括体位、手法、时间）。答案：（1）病理基础：腰椎退行性变（腰椎间盘突出/腰椎管狭窄），伴神经根轻度受压。（2）禁忌手法：①暴力旋转扳法（易加重椎间盘突出）；②重手法按压棘突间隙（可能压迫神经根）；③快速过伸牵引（增加腰椎前凸压力）。（3）腰椎反射区操作流程：①体位：患者仰卧，双足放松平放；②定位：腰椎反射区位于双足弓内侧缘，第1楔骨至舟骨之间（对应L1-L5）；③手法：先用拇指指腹推按法从内踝向足尖方向单向推5遍（预热），再用食指关节角顶法定点按压压痛点（力度以患者耐受为度），每个压痛点停留5-10秒，配合深呼气时加力；④时间：每足操作5分钟，总时长10分钟，每日1次。案例3：患者男，35岁，运动员，主诉“右足背肿痛1周，运动后加重，无外伤史”。查体：右足背第2-3跖骨间压痛（+），皮肤温度略高，无红肿破溃，足部反射区触诊示“胃反射区”颗粒感（++）。问题：（1）可能的反射区关联诊断是什么？（2）足部理疗的禁忌操作有哪些？（3）设计脊柱相关穴位配合方案（选2个穴位并说明作用）。答案：（1）关联诊断：胃反射区异常提示可能存在胃部功能紊乱（如胃炎、消化不良），足背肿痛可能与局