2025年护理八项核心制度考试题及答案

2025年护理八项核心制度考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.某术后患者需绝对卧床，生活完全不能自理，根据分级护理制度应落实几级护理？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.执行输血操作时，护士需双人核对“八对”内容，其中“八对”不包括？A.患者姓名、床号B.血液种类、剂量C.交叉配血试验结果D.输血器有效期3.夜班护士交接时，发现新入院患者未完成护理评估记录，根据值班与交接班制度，责任应归属？A.交班护士B.接班护士C.护士长D.主班护士4.患者因意识模糊无法自述姓名，护士采用身份识别时，正确的做法是？A.仅核对床头卡信息B.结合家属陈述与腕带信息C.询问同病房患者确认D.暂时不做识别，待患者清醒5.护理查房中，针对“压疮高危患者预防措施”的讨论属于哪种查房类型？A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.夜间查房6.某护士发现医生开具的“10%氯化钾静推”医嘱明显错误，正确处理流程是？A.直接拒绝执行并报告护士长B.与医生确认后拒绝执行C.按医嘱执行并观察反应D.询问其他护士后执行7.护理质量管理制度中，对“非计划拔管”事件的管理要求是？A.24小时内上报护理部B.48小时内组织讨论C.72小时内完成整改D.无需特殊上报8.三级护理患者的护理要点不包括？A.每3小时巡视患者B.指导患者进行自我护理C.执行基础护理措施D.观察病情变化9.交接班时，护士需重点交接的内容不包括？A.当日手术患者的麻醉方式B.危重患者的皮肤情况C.普通患者的饮食偏好D.特殊检查后患者的反应10.患者身份识别制度中，“双人核对”应在哪些环节执行？A.仅给药时B.护理操作、检查、转运时C.仅入院时D.仅出院时二、多项选择题（每题3分，共15分）1.分级护理制度中，特级护理的适用对象包括？A.维持2个以上器官功能支持的患者B.严重创伤或大面积烧伤患者C.病情趋向稳定的重症患者D.实施连续性肾脏替代治疗的患者2.查对制度中“三查”包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱转抄时查3.护理查房的主要形式有？A.护士长行政查房B.责任护士床边查房C.科室业务查房D.护理部教学查房4.患者身份识别的有效方法包括？A.核对患者姓名、年龄、住院号B.使用唯一标识腕带C.让患者自述姓名、诊断D.核对床头卡与病历信息5.护理安全管理制度中，“不良事件”的上报内容应包括？A.事件发生时间、地点B.涉及人员及患者损伤程度C.事件经过与处理措施D.责任人的主观故意性分析三、判断题（每题2分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.一级护理患者需每小时巡视1次，观察病情变化。（）2.执行口头医嘱时，护士需复诵一遍确认后即可执行，无需补记。（）3.交接班时，若患者病情稳定，可仅交接护理记录，无需床边查看。（）4.患者身份识别时，若腕带信息模糊，可直接修改后使用。（）5.护理质量检查中，“急救物品完好率100%”是核心指标之一。（）四、简答题（每题8分，共24分）1.简述分级护理中一级护理的适用对象及护理要点。2.列举护理查对制度中“八对”的具体内容。3.说明值班与交接班制度中“五不接”的具体要求。五、案例分析题（共31分）案例1（15分）：患者张某，男，68岁，因“脑梗死”收入神经内科，医嘱一级护理。责任护士小王晨间交班时，仅口头告知夜班护士“患者意识清楚，生命体征平稳”，未进行床边交接。当日10:00，家属呼叫护士，发现患者右侧肢体活动障碍加重，呼之不应。经检查为脑梗死后出血，延误抢救30分钟。问题：（1）分析该案例中违反了哪些护理核心制度？（6分）（2）提出针对性改进措施。（9分）案例2（16分）：护士小李为患者王某（糖尿病）执行胰岛素注射，核对时仅查看了床头卡姓名，未核对腕带及病历。注射后发现患者血糖记录与药物剂量不符，经核查，误将隔壁床患者的胰岛素注入王某体内，导致其低血糖昏迷。问题：（1）指出案例中违反的核心制度及具体环节。（8分）（2）结合患者身份识别制度，说明正确的操作流程。（8分）答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.B5.B6.B7.A8.A9.C10.B二、多项选择题1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABD5.ABC三、判断题1.√2.×（需补记并签名）3.×（需床边交接）4.×（需重新打印腕带）5.√四、简答题1.一级护理适用对象：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。护理要点：①每小时巡视患者，观察病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮护理、气道护理等）；⑤提供护理相关的健康指导。2.八对内容：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。3.五不接要求：①患者数不准、病情不清、床铺不洁不接；②患者皮肤异常（如压疮、烫伤）未说明不接；③各种导管不通畅、引流液未记录不接；④抢救物品、毒麻药品数目不符不接；⑤护理记录未完成、书写不规范不接。五、案例分析题案例1：（1）违反制度：①值班与交接班制度（未执行床边交接，仅口头交接病情）；②分级护理制度（一级护理需每小时巡视，未及时发现病情变化）；③护理安全管理制度（未落实病情观察职责，导致延误抢救）。（2）改进措施：①严格执行床边交接班流程，交接内容包括患者意识、肢体活动、生命体征等；②一级护理患者每小时巡视，重点观察神经系统症状变化；③加强低年资护士病情观察培训，掌握脑梗死患者病情恶化的早期表现（如意识改变、肢体活动障碍加重）；④建立“交接班核查表”，明确交接项目并签字确认；⑤对该事件进行根本原因分析（RCA），修订科室交接班规范。案例2：（1）违反制度及环节：①患者身份识别制度（仅核对床头卡，未核对腕带及病历）；②查对制度（未执行“三查八对”中的操作前、操作中核对）；③护理安全管理制度（未落实高风险操作的双人核对）。（2）正确操作流程：①操作前双人核对患者身份：核对腕带（姓名、住院号、年龄）、病历、床头卡信息，要