2025年护士执业资格考试题库基础护理学专项知识点试题及答案

2025年护士执业资格考试题库基础护理学专项知识点试题及答案一、单项选择题1.关于无菌技术操作原则，下列描述错误的是A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.取用无菌物品时需使用无菌持物钳C.已开启的无菌溶液有效期为24小时D.无菌包潮湿后需重新灭菌答案：C（解析：已开启的无菌溶液有效期为2小时，24小时为开启后未被污染的无菌包有效期。）2.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，护士应首先采取的措施是A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服大量牛奶C.催吐D.报告医生答案：A（解析：咬碎体温计时，首要处理是清除玻璃碎屑，防止损伤黏膜，再口服牛奶或蛋清保护胃黏膜。）3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.切牙处放入答案：B（解析：昏迷患者牙关紧闭时，开口器应从臼齿处放入，避免损伤门齿。）4.静脉输液过程中，患者出现空气栓塞，应立即采取的体位是A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A（解析：空气栓塞时，左侧头低足高位可使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。）5.压疮淤血红润期的主要表现是A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿红润创面C.局部皮肤红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味答案：C（解析：淤血红润期为压疮初期，表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退。）二、多项选择题1.下列属于影响血压测量准确性的因素有A.袖带过宽B.患者情绪激动C.测量时手臂位置高于心脏水平D.水银柱未归零E.测量前30分钟内吸烟答案：ABCDE（解析：袖带过宽会使测量值偏低，过窄偏高；情绪激动、吸烟后血压升高；手臂高于心脏水平测量值偏低；水银柱未归零影响读数准确性。）2.关于导尿术操作，正确的是A.女性患者导尿时，初步消毒顺序为阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口B.男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角以拉直尿道耻骨前弯C.导尿管插入深度：女性4-6cm，男性20-22cmD.若导尿后需留取尿标本，应先弃去前段尿液再留取E.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿量不超过1000ml答案：BCE（解析：女性初步消毒顺序为阴阜→两侧大阴唇→两侧小阴唇→尿道口；留取尿标本应取中段尿；首次放尿过多可致虚脱或血尿。）3.关于鼻饲法操作，正确的注意事项包括A.鼻饲前需确认胃管在胃内，最可靠的方法是抽吸胃液B.鼻饲液温度应保持在38-40℃C.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时D.长期鼻饲者应每天进行口腔护理2次E.拔管时应嘱患者深呼吸，在呼气时快速拔出答案：ABCD（解析：拔管时应在患者呼气末快速拔出，避免吸气时误吸；确认胃管位置最可靠方法是抽吸胃液，其次是听气过水声或看气泡。）三、简答题1.简述静脉输液过程中发生发热反应的原因及处理措施。答案：原因：①输入致热物质（如致热原、死菌、游离菌体蛋白等）；②输液器或药物被污染；③液体配制过程中未严格执行无菌操作。处理措施：①立即减慢或停止输液，通知医生；②保留剩余液体和输液器，送检验室做细菌培养；③监测生命体征，高热者给予物理降温，必要时遵医嘱使用退热药；④寒战时注意保暖，可加盖棉被、饮用热饮料；⑤严重反应者遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；⑥做好患者心理护理，缓解其紧张情绪。2.简述青霉素过敏试验的操作步骤及阳性判断标准。答案：操作步骤：①配置皮试液（80万U青霉素加0.9%氯化钠溶液至4ml，取0.1ml加至1ml得2000U/ml，再取0.1ml加至1ml得200U/ml，最终取0.1ml（含20U）做皮内注射）；②选择前臂掌侧下段，消毒皮肤（禁用碘酊）；③左手绷紧皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤呈5°刺入皮内，注入0.1ml药液，形成皮丘；④20分钟后观察结果。阳性判断标准：局部皮丘隆起，出现红晕硬块，直径＞1cm，或周围有伪足、痒感；严重者可出现头晕、心慌、恶心，甚至过敏性休克。3.简述压疮炎性浸润期的临床表现及护理措施。答案：临床表现：局部红肿向外浸润、扩大、变硬；皮肤转为紫红色，压之不褪色；表皮有水疱形成，水疱易破溃，露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。护理措施：①保护皮肤，避免感染：未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂，促进自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），表面用无菌敷料覆盖；②加强营养：增加蛋白质、维生素及微量元素的摄入；③避免局部继续受压：定时翻身，使用气垫床或减压贴；④保持皮肤清洁干燥：及时清理排泄物，避免潮湿刺激；⑤创面护理：可使用水胶体敷料或泡沫敷料保护创面，促进愈合。四、案例分析题患者李某，男，78岁，因“脑梗死”收入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，大小便失禁。入院时骶尾部皮肤呈紫红色，压之不褪色，有大小约3cm×4cm的水疱，部分水疱已破溃，露出潮湿红润的创面。问题：1.该患者骶尾部压疮属于哪一期？2.针对该期压疮，应采取哪些护理措施？答案：1.压疮分期：炎性浸润期（因皮肤紫红、压之不褪色，有水疱形成且部分破溃）。2.护理措施：①避免局部继续受压：每2小时翻身1次，使用气垫床或水垫，骶尾部可使用减压贴分散压力；②保护创面：已破溃的水疱用无菌生理盐水清洗后，覆盖水胶体敷料或泡沫敷料，保持创面湿润环境促进愈合；未破的水疱用无菌纱布覆盖，避免摩擦；③保持皮肤清洁干燥：及时更换被大小便污染的床单、衣裤，每次清洁后用软毛巾蘸干，避免用力擦拭；④加强营养支持：遵医嘱给予高蛋白、高维生素饮食（如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜果蔬），必要时静脉补充白蛋白；⑤观察创面变化：每日评估压疮面积、深度、渗出液情况及周围皮肤颜色，记录并报告医生；⑥心理护理：向家属解释压疮的发生原因及护理方法，取得配合，缓解其焦虑情绪。五、填空题1.无菌持物钳（镊）干燥保存时，每____小时更换1次；湿式保存时，消毒液应浸没持物钳轴节以上____cm。答案：4；2-32.测量脉搏时，正常成人计数____秒，异常脉搏或婴幼儿计数____秒。答案：30；603.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至